医学课件-患者健康讲座心脏康复运动指导教学课件.ppt

1、心脏康复运动指导1我得了心脏病21、我可以运动吗？、我可以运动吗？2、我要怎么动呢？、我要怎么动呢？3当你冠心病发作稳定后生怕一动就出生怕一动就出问题问题50%不敢动不敢动50%乱动乱动 不当一回事不当一回事想动就动想动就动4你是可以做运动的！5为什么要做康复运动？康复的安全性康复后的效果大量的研究表明：急性心肌梗死后早期的康复性活动和完成早期康复程序后的低水平运动试验是相当安全的。通过心脏康复可以使急性心肌梗死患者的总死亡率减少约25和使冠心病意外再发的危险减少约20。因此，心肌梗死后的康复在二级预防上的作用甚至超过了“预防性药物”的作用。6期（住院期）心脏康复目的期（住院期）心脏康复目的

2、自理能力自理能力尽早出院尽早出院恢复恢复体力体力焦虑焦虑抑郁抑郁卧床不卧床不良反应良反应期心脏康复的作用已得到国内外研究者的肯定期心脏康复的作用已得到国内外研究者的肯定!7运动前评估指标每次运动前评估，符合以下6项可运动心率、血压正常指标无诉胸闷、胸痛、头晕、头痛、心悸、气促等不适。心电图正常无肢体运动障碍，如残疾、偏瘫等无影响运动的管道和伤口患者无正在使用较大剂量的血管活性药物。8出现胸闷胸痛出现胸闷胸痛头晕、心悸、出汗头晕、心悸、出汗气喘指数大于气喘指数大于2 2分分疲劳指数大于疲劳指数大于1414级级心率大于休息心率大于休息时心率时心率2020次次/分分出出现心律失常现心律失常终止指征运

3、动中终止指标运动中出现以下一种情况必须终止收缩压下降大于收缩压下降大于20mmHg或大于或大于30-40mmHg30-40mmHg90没有任何气喘，能够从1数到15（大约8秒内）1轻度气喘，能够从1数到15（但需换一口气）2中度气喘，能够从1数到15（但需换两口气）3重度气喘，能够从1数到15（但需换三口气）4非常严重气喘，病人不能从1数到15或谈话，直接影响病人日常生活。气喘指数分级气喘指数分级我要运动我要运动10 患者主观的用力程度是重要的评价指标。常用Borg自觉劳累分级进行量化评估。分级67891011121314151617181920RPE非常非常轻很轻松轻度用力（唱歌）有点累（谈

4、话）较累（气喘）很累极累自觉疲劳分级自觉疲劳分级11心脏康复运动七步法12心脏康复运动七步法13141516期（出院期）康复目标 防止心脏功能退步 从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活 从低水平的体力训练开始，使体力恢复到病前的水平 获得心理的恢复 改变生活方式17 长期坚持：如果停止运动超过1周，下一次运动 即应从低一级开始。增加运动量首先是增加 运动的持续时间或运动频率，然后才是强度 运动的基本原则个体化：年龄、性别、爱好、病情，个人对康复治疗的要求，过去的生活习惯循序渐进：按生理学规律，小大，逐渐增加强度、复杂性和时间，不断增加训练效应。18我该做哪些运动呢？以有氧运动为主：步行（

5、散步、快走）慢跑、游泳、健身操、太极拳、瑜伽运动时间和频率运动时间和频率运动环境运动环境运动项目运动项目每次运动时间为1560分钟，理想20-40分钟选择在下午为宜，餐前、后2小时为宜。3-5次每周。选择 空气新鲜，清洁卫生，阳光充足。衣着宽松、舒适、透气的衣服，鞋大小合适，鞋底软而不滑运动前后 不宜大量饮水。19 散 步 心脏病人最佳运动形式对改善有氧活动能力最有效不需要学习，不需专门场地，不需任何运动器械，是日常的活动方式。气喘指数分级气喘指数分级自觉疲劳分级自觉疲劳分级20 慢 跑 开始时，慢跑与走步交替进行，距离 相等。若无不适，走步距离逐渐缩短，慢跑距离逐步增加应注意开始运动时和长期

6、运动者容易发生骨科合并症。对老年人，以低强度运动更有意义。21 是老年人最安全的、也是家庭运动的最好形式可以刺激代谢和心血管功能可在室内进行，不受气候限制不易产生肌肉与骨、关节损伤踏车的功率可以调节，容易掌握运动量突然停止踏车常可见到体位性低血压，因而在恢复期要降低阻力或无阻力继续运动几分钟。坐 位 踏 车22运动后注意事项 运动后不要立即用热水洗澡,以 防血管扩张，出现头晕、恶心。活动停止后先用毛巾擦干汗水，再用温水擦身，有助于消除疲劳或防止感冒。休息15min后洗澡，水温40度左右。23 运动 后稍出汗，轻度呼吸加快，但不影响对话，全天感觉舒适，无持续的疲劳感。原有疾病的症状无加重或出现，饮食、睡眠良好。运动后脉搏、血压不能在68min内恢复者，说明运动量过大，应及时加以调整。如果脉搏次数没增加或增加较小，说明运动量不足，不能达到治疗目的，应逐量加以调整。合适运动量的主要标志24谢谢大家！25