医学课件-儿科常见护理诊断及措施教学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学 课件 儿科 常见 护理 诊断 措施 教学
- 资源描述:
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1、(一)气体交换受损 与肺部炎症有关(二)清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关(三)体温过高 与肺部感染有关(四)营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关。哮喘加低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻力增加有关1、环境调整与休息病室定时通风换气(应避免对流),保持室内空气新鲜。室温控制在1822,湿度55%60%为宜。瞩患儿卧床休息,减少活动。被褥要轻暖,穿衣不要过多,以免引起不安和出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿感觉舒适,以利于休息。2、氧疗气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症。3、保持呼吸道通畅4、发热的护理要密切监测体温
2、变化,采取相应的护理措施。5、营养及水分的补充鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。应少量多餐,避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。6、密切观察病情1)当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快60次/分、且心率160180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的表现,应及时报告医师,并减慢输液速度,准备强心剂、利尿剂,做好抢救准备;若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现,可给患儿吸入经20%30%乙醇湿化的氧气,但每次吸入不宜超过20分钟。2)密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则
3、、肌张力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同抢救3)观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等,以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出现。4)健康教育 1、舒适的改变频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关2、体温过高与病毒或细菌感染有关3、清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关1、一般护理1)环境与休息保持室内空气新鲜,温湿度适宜2)保证充足的水分及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。3)保持口腔清洁2、发热的护理低热不需特殊处理,体温在38.5以上时应采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。3、保持
4、呼吸道通畅4、病情观察注意观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应给予吸氧,并协助医生积极处理。5、用药护理注意观察药物的疗效及不良反应6、健康教育1、低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关3、焦虑4、知识缺乏1、环境与休息保持病室空气清新,温湿度适宜,避免有害气体及强光的刺激2、维持气道通畅,缓解呼吸困难3、密切观察病情变化监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化4、做好心理护理5、健康教育(一)潜在并发症 胆红素脑病(二)知识缺乏 与黄疸认识不足有关护理措施:保暖、合理喂养、使用肝酶诱导剂 观察病情:神志、哭声大小、吸允力、肌张力、
5、抽搐(一)体液不足 与腹泻 呕吐丢失过多和摄入量不足有关(二)营养失调 低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关(三)体温过高 与肠道感染有关(四)有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关(五)知识缺乏 患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿护理知识。监测生命体证(监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压变化,观察患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水,皮肤弹性及口渴情况,注意患儿有无面色、神志、瞳孔、末梢循环情况。);维持体液及电解质的平衡,饮食,预防控制感染,维持皮肤的完整性。(一)活动无耐力 与体循环血量减少或血氧饱和度下降有关(二)生长发育迟缓与体循环血量减少或血氧饱和度下
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