描述癫痫病史.doc

1、描述癫痫病史一、 SP的配对及组成：6位SP共分为3组，2人一组，每组包括一个“病人”和一个“家属”，要求“病人”和“家属”的角色可以互换。二、GTCS病史（专业版）：1. “病人”部分：(1) 发病年龄：儿童期。(2) 发作频率：平均一个月一次，近3个月5-10天一次。(3) 发作情况：突然发作，每次发作无先兆，对发作过程无记忆，醒后觉头痛、全身酸痛等不适，约1天后完全恢复正常。曾因发作造成舌咬伤。(4) 一般情况：较好。(5) 家族史：父亲和姐姐有癫痫病史。(6) 已做检查：CT“正常”；EEG“正常”。(7) 诊治经过：根据报纸上的广告，在一家门诊部诊断过癫痫。予“中成药”治疗，开始时效

2、果不错，但出现牙龈增生，WBC减少。按医嘱停药后频繁发作，目前5-10天发作一次。2. “家属”部分：发作特点的描述：无先兆，突然摔倒，呼之不应；双眼上翻，牙关紧闭，上肢屈曲，双手紧握，下肢伸直；约半分钟后出现抽搐，由肢端开始，继之全身抽搐，伴小便失禁，口吐白沫；约1分钟后抽搐停止，5分钟后逐渐清醒，呼之有反应，四肢可自主活动。三、 GTCS病史（患者版）：1. “病人”部分： 发病年龄：从小就有，听父母说婴儿时一发烧（39）就全身抽搐，大概4-5岁开始既使不发烧也会出现抽搐。（从什麽时候开始得的病？） 发作频率：不一定，原来平均一个月一次，最近3个月发作较频繁，差不多5-10天一次。（多长时

3、间发作一次？） 发作诱因：有时侯在劳累的情况下容易发作，比如熬夜等等。但多数情况下没有明显的原因。（什麽情况下容易发作？发作和什麽有关系？） 发作情况：可以在任何时候发作，有一次正在过马路的时侯突然发作，当时情况很危险，差点被车撞伤，所以现在不敢做一些对我来说比较危险的事情比如游泳等等。（一般情况下在什麽时间或地点发作？）每次发作之前没有什麽预感，说来就来。（每次发作有没有预兆？）突然就什麽都不知道了，醒了之后听旁边的人说我一直在抽，但我自己一点都不知道发生了什麽事，（发作时的情况知道不知道？）只是醒了之后觉得全身酸痛，头痛头沉，想睡觉，这种感觉要一天之后才能完全过去。（发作过后有什麽感觉？持

4、续多长时间？）有的时侯因为抽搐造成过外伤，比如小时侯有一次把舌头咬破了，当时流了好多血，去医院缝的针。（发作有没有造成过外伤？） 一般情况：除了这个病，平时身体不错，没有高血压、糖尿病等，（平时身体怎麽样？有没有其他的病，如高血压、糖尿病等？）没得过脑梗死或脑出血，也没得过脑炎。（得过脑血管病或脑炎吗？）脑部没有受过外伤。（有过头外伤吗？） 家族史：家里许多人都有这个毛病，比如我父亲就经常抽羊角风，他最后死于癌症。我姐姐也有这个问题。我姑姑好象也有类似的问题。我母亲这边的亲属没有这种疾病。（家里有没有类似的情况？有哪些亲属有这种情况？） 已做检查：5年前在外院拍过一次CT，好象没查出什麽问题。

5、2年前做过一次脑电图，也是正常的。（以前都做过哪些检查？结果是什麽？） 诊治经过：小时侯家里穷，没钱看病。这几年有钱了，去外院看过，说是癫痫，不能根治，我就没吃药。半年前看报纸鼓楼那边有个中医诊所，祖传密方，保证半年全好，就去了。给我吃的大药丸子，一天两丸，一个月1000多的药费。（以前曾经看过这个病吗？诊断是什麽？吃过哪些药？是否规率吃药？）吃了之后犯的少多了，原来一个月1-2次，吃了之后2-3个月才一次，（吃药之后发作的情况怎麽样？）但就是成天昏昏沉沉的，后来出现牙龈增生，一查血白细胞才3000。去问大夫，说没事，我就接着吃药，一个月后再查血白细胞2000多了，（吃药之后有没有什麽不舒服？

6、）大夫说可以停药了，我就停了，结果停药之后现在5-10天就犯一次（现在是不是还在继续吃药？）。因为这个病，花了不少钱，单位同事瞧不起我，现在连工作都没有了。（现在工作情况怎麽样？）2. “家属”部分： 发作特点的描述：多次发作时我都在旁边。没有任何预兆，（发作有没有预兆？）突然摔倒，叫不醒（发作的时候神智是否清楚？）；全身发紧较劲，双眼翻白眼，嘴紧闭，不断有血沫从口中流出，喉咙里有含混不清的声音；双手握着拳，双腿向下蹬，头向后仰。过一会（半分钟之后）开始抽搐，由手脚开始，紧接着全身抽搐；（具体的发作过程是怎样的？）这时伴大小便失禁（有无大小便失禁？）。1-2分钟之后抽搐逐渐停止，5分钟之后渐渐清醒。（发作持续多长时间？）