中医学的哲学基础（共享课件.ppt

1、h1 第一章第一章 中医学的哲学基础中医学的哲学基础 第一节第一节 精气学说精气学说 第二节第二节 阴阳学说阴阳学说 第三节第三节 五行学说五行学说 第四节第四节 中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点 h2第一节第一节 精气学说精气学说 古代哲学精与气的基本概念古代哲学精与气的基本概念#（一）精的基本概念精的基本概念：精，又称精气，古哲学中，一精，又称精气，古哲学中，一 般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形而运行般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形而运行 不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人在某些情况下专指气中

2、的精粹部分，是构成人 类的本原类的本原。（二）气的基本概念气的基本概念：古哲学中，指存在于宇宙之中古哲学中，指存在于宇宙之中 的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙 万物的共同构成本原。万物的共同构成本原。h3 精气学说的基本内容精气学说的基本内容#一、精气是构成宇宙的本原：其存在形式一、精气是构成宇宙的本原：其存在形式 无形无形处于弥散而运动状态；处于弥散而运动状态；有形有形处于凝聚而稳定的状态；处于凝聚而稳定的状态；二、精气的运动变化：二、精气的运动变化：气的运动气的运动气机；气机；其运动形式：升、降、出、入、聚、散。其运动形式：升、降、出、入、聚

3、、散。气化：是指伴随着气的运动产生宇宙各种气化：是指伴随着气的运动产生宇宙各种 变化的过程。变化的过程。h4 精气学说的基本内容精气学说的基本内容#精气的运动变化：精气的运动变化：气与形之间的转化气与形之间的转化 形与形之间的转化形与形之间的转化 气与气之间的转化气与气之间的转化 有形之体自身的不断更新变化有形之体自身的不断更新变化 气化过程分为气化过程分为“化化”与与“变变”两种不同的类型。两种不同的类型。化化指气的缓和的运动所促成的某些改变指气的缓和的运动所促成的某些改变 变变指气的剧烈的运动所促成的显著变化指气的剧烈的运动所促成的显著变化气化的形式气化的形式 h5精气学说的基本内容精气学

4、说的基本内容#三、精气是天地万物相互联系的中介：三、精气是天地万物相互联系的中介：1、维系着天地万物之间的相互联系；、维系着天地万物之间的相互联系；2、使万物得以相互感应；、使万物得以相互感应；感应感应是指事物之间的相互感动、相互影响、是指事物之间的相互感动、相互影响、相互作用。相互作用。四、天地精气化生为人四、天地精气化生为人 人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有精神活动，故由精神活动，故由“精气精气”，即气中的精粹部分所化生。，即气中的精粹部分所化生。h6 精气学说在中医学中的应用精气学说在中医学中的应用 一、对中医学精气生命理论构建的影响一、对

5、中医学精气生命理论构建的影响 1、对中医学精学说建立的影响、对中医学精学说建立的影响 中医学的精中医学的精又称精气，是指藏于脏腑中的液又称精气，是指藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。包括基本物质。包括 父母遗传的生命物质父母遗传的生命物质先天之精先天之精 后天获得的水谷之精后天获得的水谷之精后天之精后天之精h7精气学说在中医学中的应用精气学说在中医学中的应用2、对中医学气理论形成的影响、对中医学气理论形成的影响 中医学的气中医学的气是指人体内生命力很强、不断运动是指人体内生命力很强、不断运动切无形可见的极细微物质，既

6、是人体的重要组成部分，切无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。递各种生命信息的载体。阴气阴气主凉润、宁静、抑制、肃降；主凉润、宁静、抑制、肃降；阳气阳气主温煦、推动、兴奋、升发。主温煦、推动、兴奋、升发。二、对中医整体观念构建的影响二、对中医整体观念构建的影响h8 第二节第二节 阴阳学说阴阳学说阴阳鱼太极图阴阳鱼太极图 它是以黑白阴阳两个鱼形纹组成它是以黑白阴阳两个鱼形纹组成的圆形图案，俗称阴阳鱼，古哲的圆形图案，俗称阴阳鱼，古哲学术语，意为派生万物本原，它学术语，意为派生

7、万物本原，它形象的表达了阴阳轮转，相反相形象的表达了阴阳轮转，相反相成是万物生成变化根源的哲理。成是万物生成变化根源的哲理。它展现了一种互相转化，相对统它展现了一种互相转化，相对统一的形式美，说明：一的形式美，说明：1、一切事物都是由阴阳两部分、一切事物都是由阴阳两部分 构成；构成；2、构成事物的阴阳两部分，都、构成事物的阴阳两部分，都不是纯阴或纯阳，它们都含着小不是纯阴或纯阳，它们都含着小于自己的反面，通常称大阴含小于自己的反面，通常称大阴含小阳和大阳含小阴。阳和大阳含小阴。h9 阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属

8、性的概界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。它既可以标示既相互关联又相互对立的两种括。它既可以标示既相互关联又相互对立的两种事物或现象，又可以标示同一事物内部相互对立事物或现象，又可以标示同一事物内部相互对立的两个方面。的两个方面。阴阳概念源于西周，发展于舂秋战国时期。阴阳概念源于西周，发展于舂秋战国时期。一、阴阳的概念：一、阴阳的概念：#h10二、事物的阴阳属性二、事物的阴阳属性1 1、事物阴阳属性的划分、事物阴阳属性的划分#（1 1）以人和自然的事物及现象作为划分的对象；）以人和自然的事物及现象作为划分的对象；（2 2）以日光的向与背为参照，以事物和现象双）以日光的向与背为参照，以

9、事物和现象双 方不同的功能属性、运动趋势、位置、发方不同的功能属性、运动趋势、位置、发 展状态为依据，以水火之特性作为阴阳属展状态为依据，以水火之特性作为阴阳属 性划分的标准。性划分的标准。（3 3）用取象比类（比较）的方法来划分事物）用取象比类（比较）的方法来划分事物 的阴阳属性。的阴阳属性。h11 2、事物阴阳属性的相对性和绝对性、事物阴阳属性的相对性和绝对性（1）绝对性：指事物的阴阳属性有严格的划分，不）绝对性：指事物的阴阳属性有严格的划分，不 能随意改变，其阴阳属性一经确定即能随意改变，其阴阳属性一经确定即 不可反称（事物的总体属性未变，或不可反称（事物的总体属性未变，或 比较的对象或

10、层次未变）比较的对象或层次未变）。（2）相对性：指具体事物的阴阳属性不是固定的）相对性：指具体事物的阴阳属性不是固定的,而而 是可变的（事物的总体属性发生了改是可变的（事物的总体属性发生了改 变，或比较的层次或对象变了）变，或比较的层次或对象变了）。二、事物的阴阳属性二、事物的阴阳属性h12 交感互藏交感互藏 交感：阴阳二气在运动中相互感交感：阴阳二气在运动中相互感 应交合，亦即相互发生作用。应交合，亦即相互发生作用。互藏：相互对立的阴阳双方中的互藏：相互对立的阴阳双方中的阴 任何一方都包含着另一方。即阴任何一方都包含着另一方。即阴阳 中有阳，阳中有阴中有阳，阳中有阴。学 对立对立 阴阳双方互

11、相制约阴阳双方互相制约、互相斗争的、互相斗争的 说 结果结果“阴平阳阴平阳 秘秘”。（相互的动态。（相互的动态的 平衡）平衡）基 依存依存 阴阳双方各以对方为存在的前提阴阳双方各以对方为存在的前提本 阴消阳长阴消阳长 是事物发生发展的动力是事物发生发展的动力内 阳消阴长阳消阴长 是事物发展的量变过程是事物发展的量变过程 容 由阴转阳由阴转阳 形（促）成事物的转化形（促）成事物的转化 由阳转阴由阳转阴 （变化）是事物发展的（变化）是事物发展的 质变过程质变过程消消长长在一定的限度内 转转化化在一定的条件下 阴阳的阴阳的 事物的对立事物的对立统统 一一事物事物永远永远处于处于运动运动之中之中一一阴

12、阴一一阳阳谓谓之之道道h13 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容#1、阴阳对立制约阴阳对立制约 2、阴阳的互根互用阴阳的互根互用 3、阴阳交感与互藏阴阳交感与互藏 4、阴阳消长阴阳消长 5、阴阳转化阴阳转化 6、阴阳自和与平衡阴阳自和与平衡 h14 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容#1、阴阳对立制约阴阳对立制约：是指属性相反的阴阳双方在一是指属性相反的阴阳双方在一 个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。（阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到（阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到 了破坏了破坏疾病产生。）疾病产生。）2、阴阳的互根互用阴

13、阳的互根互用：（1）阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立）阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立 着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根 本的关系；本的关系；（2）阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促）阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促 进和助长的关系。进和助长的关系。h15 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容#3、阴阳交感与互藏阴阳交感与互藏：交感交感是指阴阳二气在运动中相互感是指阴阳二气在运动中相互感 应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖应而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖 以生成和变化的根源。以生成和变化的根源。阴阳

14、交感是在阴阳二气运动的过程中进行的，没有阴阳阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中进行的，没有阴阳 二气的运动，也就不会发生阴阳交感。二气的运动，也就不会发生阴阳交感。互藏互藏是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着 另一方，即阴中有阳，阳中有阴。另一方，即阴中有阳，阳中有阴。阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源；阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源；阴阳互藏又是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的阴阳互藏又是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的 基础和纽带；基础和纽带；阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据；阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据；h16 阴

15、阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容#4、阴阳消长阴阳消长：是指对立互根的阴阳双方不是指对立互根的阴阳双方不 是一成不变的，而是处于不断的增长和是一成不变的，而是处于不断的增长和 消减的变化之中。形式有二。消减的变化之中。形式有二。一方增长另一方消减一方增长另一方消减 一方消减另一方增长一方消减另一方增长 一方增长另一方亦增长一方增长另一方亦增长 一方消减另一方亦消减一方消减另一方亦消减（1 1）阴阳互为消长）阴阳互为消长 （2 2）阴阳皆消皆长）阴阳皆消皆长h17 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容#5、阴阳转化阴阳转化：指事物的总体属性，在一定的条 件下可以向其相反的方向转化，既属阴的事

16、物可以转化为属阳的事物，属阳的事物可以 转化为属阴的事物。机理与形式：极、重、甚是事物的阴阳总体机理与形式：极、重、甚是事物的阴阳总体属性发生转化的内在因素和必备条件。属性发生转化的内在因素和必备条件。渐变 突变 h18 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容#6、阴阳自和与平衡阴阳自和与平衡：自和是指阴阳双方自动维持和自动恢复其自和是指阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。（生理协调平衡状态的能力和趋势。（生理自我协自我协调、病理调、病理自我恢复平衡）自我恢复平衡）平衡是指阴阳双方在相互斗争、相互排斥、平衡是指阴阳双方在相互斗争、相互排斥、相互作用中处于大体均势的状态即阴阳协调

17、和相相互作用中处于大体均势的状态即阴阳协调和相对稳定状态。对稳定状态。h19 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用1、说明人体的组织结构、说明人体的组织结构“人生有形。不离阴阳人生有形。不离阴阳”。2、概括人体的生理功能：、概括人体的生理功能：“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”。3、阐释人体的病理变化：、阐释人体的病理变化：“阴阳失调阴阳失调”。（1）阴阳的偏胜）阴阳的偏胜“阳胜则热阳胜则热”“阳胜则阴病阳胜则阴病”“阴胜则寒阴胜则寒”“阴胜则阳病阴胜则阳病”（2）阴阳的偏衰）阴阳的偏衰“阳虚则寒阳虚则寒”“阴虚则热阴虚则热”h20 阳偏盛 阴偏盛 正 常 实证 阳偏衰 阴偏

18、衰 正 常 虚证 代表阳 代表阴h21 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用（3）阴阳互损）阴阳互损 当阳虚至一定的程度时，因阳虚不能生阴继而当阳虚至一定的程度时，因阳虚不能生阴继而出现阴虚的现象，称为出现阴虚的现象，称为“阳损及阴阳损及阴”。当阴虚至一定的程度时，因阴虚不能生阳继而当阴虚至一定的程度时，因阴虚不能生阳继而出现阳虚的现象，称为出现阳虚的现象，称为“阴损及阳阴损及阳”。4、用于疾病的诊断：、用于疾病的诊断：“善诊者，察色按脉，先别善诊者，察色按脉，先别 阴阳阴阳”。望、闻、问、切望、闻、问、切四诊四诊h22 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用脉症分阴阳脉

19、症分阴阳 望望 闻闻 问问 切切 色泽晦暗色泽晦暗 语声低微无语声低微无 蜷卧静默蜷卧静默 尺尺 去者去者 阴 力，少言而沉力，少言而沉 身寒喜暖身寒喜暖 迟者迟者 沉沉 静，呼吸微弱静，呼吸微弱 涩细小涩细小 色泽鲜明色泽鲜明 语声高亢宏语声高亢宏 躁动不安躁动不安 寸寸 至者至者 阳 亮，多言而躁亮，多言而躁 身热恶热身热恶热 数者数者 浮浮 动，呼吸有力动，呼吸有力 大洪滑大洪滑 声高气粗声高气粗h23 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 5、用于疾病的治疗：、用于疾病的治疗：“谨察阴阳所在而调之谨察阴阳所在而调之,以平以平 为期。为期。”（1）指导养生）指导养生（2）确定

20、治疗原则）确定治疗原则 A、阴阳偏胜的治疗原则：有余、阴阳偏胜的治疗原则：有余、“实则泻之实则泻之”阴偏胜阴偏胜 “阴胜则寒阴胜则寒”实寒证实寒证“寒者热之寒者热之”阳偏胜阳偏胜 “阳胜则热阳胜则热”实热证实热证“热者寒之热者寒之”用性质寒凉的药物抑制其亢奋之阳用性质寒凉的药物抑制其亢奋之阳,以清泻其热。以清泻其热。用性质温热的药物消解其偏胜之阴，以温散其阴用性质温热的药物消解其偏胜之阴，以温散其阴 寒。寒。实证 h24 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用（2）确定治疗原则）确定治疗原则 B、阴阳偏衰的治疗原则：不足、阴阳偏衰的治疗原则：不足“虚则补之虚则补之”阴偏衰阴偏衰 “阴

21、虚则热阴虚则热”虚热证虚热证“阴虚则热阴虚则热”阳偏衰阳偏衰 “阳虚则寒阳虚则寒”虚寒虚虚寒虚“阳虚则寒阳虚则寒”滋阴制阳（一般不能用寒凉药直折其热）用滋阴制阳（一般不能用寒凉药直折其热）用“壮水之壮水之 主、以制阳光主、以制阳光”的治法，的治法，内经内经称之为称之为“阳病治阴阳病治阴”。扶阳抑阴（不宜用辛温发散以散阴寒）用扶阳抑阴（不宜用辛温发散以散阴寒）用“益火之源、益火之源、以消阴翳以消阴翳”的治法，的治法，内经内经称之为称之为“阴病治阳阴病治阳”。虚证 h25 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用（2）确定治疗原则）确定治疗原则 B、阴阳偏衰的治疗原则：不足、阴阳偏衰的治疗

22、原则：不足“虚则补之虚则补之”利用利用 阴阳的互根互用原理阴阳的互根互用原理 阴虚：阳中求阴阴虚：阳中求阴则阴得阳升而泉源不竭。则阴得阳升而泉源不竭。阳虚：阴中求阳阳虚：阴中求阳则阳得阴助而生化无穷则阳得阴助而生化无穷（3）归纳药物的性能）归纳药物的性能h26味五味 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用（3）分析归纳药物的性能 寒凉属阴（凉次于寒）寒凉属阴（凉次于寒）能清泻阳热之邪，减轻能清泻阳热之邪，减轻 性四气四气 消除机体的热象。消除机体的热象。温热属阳（温次于热）温热属阳（温次于热）能祛除阴寒之邪。减轻能祛除阴寒之邪。减轻 和消除机体的寒象。和消除机体的寒象。辛甘淡辛甘淡属

23、阳属阳辛甘发散为阳，淡味渗泄为阳。辛甘发散为阳，淡味渗泄为阳。酸苦咸酸苦咸属阴属阴酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴。酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴。药物在体内发挥的作用趋向药物在体内发挥的作用趋向（见下一片）药物h27 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用（3）分析归纳药物的性能药物在体内发挥的作用趋向药物在体内发挥的作用趋向 升浮升浮上升发散上升发散阳阳:一般而讲升阳、发表、祛风散寒、涌一般而讲升阳、发表、祛风散寒、涌 吐、开窍等作用的药物，大多药力上行向外，或升吐、开窍等作用的药物，大多药力上行向外，或升 或浮、或两者兼见，故为阳或浮、或两者兼见，故为阳桂枝汤、麻黄汤、补桂枝汤、麻黄汤、

24、补 中益气汤。中益气汤。沉降沉降 内收、泻下、重镇内收、泻下、重镇阴：具有泻下、清热、利尿、阴：具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆收敛止呕等重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆收敛止呕等 作用的药物，大多药力下行向内，或沉或降、或两作用的药物，大多药力下行向内，或沉或降、或两 者兼见，故为阴，天麻勾藤饮等。者兼见，故为阴，天麻勾藤饮等。h28第三节 五行学说 五行的概念：五行的概念：#一、木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。二、五行的特性：木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅；火曰炎上：温热、上升、光明；土爰稼穑：生化、承载、受纳；金曰从革：沉降、肃杀、收敛；水曰润下：滋润

25、、下行、寒凉、闭藏。h29 五行的概念：五行的概念：#三、事物或现象的五行归类三、事物或现象的五行归类:1、归类的标准：以五行特性为依据；、归类的标准：以五行特性为依据；2、归类的对象：以人和自然的事物或现象为、归类的对象：以人和自然的事物或现象为 对象进行事物五行属性的归类；对象进行事物五行属性的归类；3、归类的方法：主要是、归类的方法：主要是“取象比类取象比类”和和“推演络推演络 绎绎”。h30 五行学说的主要内容五行学说的主要内容#（一）五行相生与相克五行相生与相克：五行相生：是指木火土金水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生的次序是：木 火 土 金 水 “生我”者为母，

26、“我生”者为子。例：木 土 由于木生火，故“生我”者为木，木为火之“母”；由于火生土，故“我生”者为土，土为火之“子”。生生 生生生生我我生火h31五行学说的主要内容五行学说的主要内容#（一）五行相生与相克五行相生与相克：2、五行相克，是指木、土、水、火、金之间存在着有 序的递相克制、制约的关系；五行相克的次序是：木 土 水 火 金 木 土 水 “克我”者为我“所不胜”，“我克”者为我“所胜”。例：由于土克水，故“我克”者为水，水为土之“所胜”；由于木克土，故“克我”者为木，木为土之“所不胜”。克克我所不胜 我克所胜 克 克克克克 克h32 五行生克示意图：五行学说的主要内容五行学说的主要内容

27、#木火土金水示相生示相克汉、董仲舒曾将五行相生、相克汉、董仲舒曾将五行相生、相克的次序概括为的次序概括为:“比相生而间相胜比相生而间相胜也也 ”（春秋繁露、五行相生）所（春秋繁露、五行相生）所谓谓“比比”就是紧挨着；所谓就是紧挨着；所谓“间间”就就是隔开一位。意即顺着木、火、是隔开一位。意即顺着木、火、土、金、水次序的为相生，间隔土、金、水次序的为相生，间隔一位的是相克一位的是相克。h33五行学说的主要内容五行学说的主要内容#（二）五行制化与胜复（相生与相克的关系）（二）五行制化与胜复（相生与相克的关系）1、五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互、五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互 制

28、约，维持协调平衡，推动事物间稳定有序的制约，维持协调平衡，推动事物间稳定有序的 变化与发展。变化与发展。例：例：火木水代表相生代表相克母来顾子h34 五行学说的主要内容五行学说的主要内容#（二）五行制化与胜复（相生与相克的关系）（二）五行制化与胜复（相生与相克的关系）2、五行胜复，是指五行中一行亢盛（即胜气），、五行胜复，是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约则引起其所不胜（即复气）的报复性制约,从从 而使五行之间复归于协调和稳定。而使五行之间复归于协调和稳定。例：例：（盛气）木（盛气）木 土土 金金 （复气）（复气）子复母仇h35 五行学说的主要内容五行学说的主要

29、内容#（三）五行相乘与相侮五行相乘与相侮：1、相乘，是指五行中一行对其所胜一行的过度制约或克 制。又称“倍克”。此次序与相克相同。原因有“太过”和“不及”。例：木 土 水 火 金 不及：不及：木 土 （正常水平）（低于正常水平）（正常水平）（低于正常水平）太过：太过：木 土 （过于亢进）（正常水平）乘乘乘乘乘乘 乘h36 五行学说的主要内容五行学说的主要内容#（三）五行相乘与相侮五行相乘与相侮：2、相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克 制。又称“反克”。此次序与相克相反，原因有“太 过”和“不及”。两者之间的关系是：在发生相乘时，也可同时发生相乘；发生相侮时，也可同时发生相 乘。例：金

30、 木 木 土 太过：异常 不及：金 木（亢）（虚）木 土 反侮克（正常）克（正常）反侮h37 五行乘侮规律示意图火火木木土土金金水水相乘相乘相侮相侮例：正常情例：正常情况下金能削况下金能削木，若木质木，若木质太硬，或金太硬，或金属太软、太属太软、太薄，非但不薄，非但不能削木，反能削木，反而倦刃缺口而倦刃缺口h38五行学说的基本内容简表 相生相互资生 生克制化“亢则害，承乃制，制则升 相克相互制约 化”事物发展变化的正常现象。相乘一行对其所胜的过度克制 “气有余。则制自所胜而 侮所不胜；其不及，则自 所不胜侮而乘之，己所胜 轻而侮之。”事物发展 相侮一行对其所不胜的反克 变化的异常现象。h39

31、太过 （木火刑金）（木旺乘土）侮所不胜 制己所胜 （木虚金侮）（土壅木郁）己所不胜侮而乘之 己所胜轻而侮之 不及 五行亢害承制示意图金金所胜所不胜木木土土气有余其不及h40 五行学说的主要内容五行学说的主要内容#（四）五行的母子相及五行的母子相及：指五行之间的协调平衡关系遭 到破坏后，引起的相生关系的反常。包括母病及 子和子病及母两种情况。1、母病及子是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。（与相生次序一致）2、子病及母是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。（与相生次序相反）（1）子病犯母 （2）子盗母气h41 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应

32、用#一、说明五脏的生理功能及其相互关系：一、说明五脏的生理功能及其相互关系：1、以五行特性类比五脏生理特点；、以五行特性类比五脏生理特点；2、构件天人一体的五脏系统；、构件天人一体的五脏系统；3、以生克制化说明五脏之间的生理联系。、以生克制化说明五脏之间的生理联系。（1）以五行相生说明五脏之间的资生关系：）以五行相生说明五脏之间的资生关系：肝（木）藏血以济心，心（火）阳可以温煦脾肝（木）藏血以济心，心（火）阳可以温煦脾土，脾（土）气化生精微物质以充养肺金，肺（金）土，脾（土）气化生精微物质以充养肺金，肺（金）之精津和肺气肃降下行以滋肾精并助纳气，肾（水）之精津和肺气肃降下行以滋肾精并助纳气，肾

33、（水）藏精以滋养肝血。藏精以滋养肝血。h42 肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血用五行相生说明五脏关系心之阳气（火）可以温煦脾土，助脾运化脾运化水谷之精气可以益肺肺之精津下行以滋肾精,肺气肃降以助肾纳气肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢肝心脾肺肾h43 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用#3、以生克制化说明五脏之间的生理联系、以生克制化说明五脏之间的生理联系：（2）以五行相克说明五脏之间的制约关系）以五行相克说明五脏之间的制约关系 肾水滋润上行于心肾水滋润上行于心,可防心火之亢烈；心火之阳热，可防心火之亢烈；心火之阳热，可抑制肺气的清肃太过；肺气的肃降，可抑制肝木的上可抑制

34、肺气的清肃太过；肺气的肃降，可抑制肝木的上亢；肝气条达，可以防止脾土的壅滞；脾之运化，可防亢；肝气条达，可以防止脾土的壅滞；脾之运化，可防止肾水的泛滥。止肾水的泛滥。（3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡）以五行制化说明五脏之间的协调平衡h44 肾水上济于心，可肾水上济于心，可以防止心火之亢烈以防止心火之亢烈心火之阳热，可以心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过抑制肺气清肃太过 肺气清肃，可以肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢抑制肝阳的上亢脾气之运化水液，脾气之运化水液，可防肾水之泛滥可防肾水之泛滥肝气条达，可以肝气条达，可以疏泄脾土之壅滞疏泄脾土之壅滞肝土水火肺h45 五行学说在中医学中的应用五行学说在

35、中医学中的应用#3、以生克制化说明五脏之间的生理联系：（3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡：五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有 他脏的资助而不至于虚损,又因有他脏的制约和克制，而不至于过亢；本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，则又可由他脏之气补之。h46 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用#二、说明五脏病变的相互影响 母病及子1、相生关系的传变 虚证：心肝血虚 子病及母 实证：心肝火旺 虚实夹杂：“子盗母气”2、相克关系的传变，包括：（1）相乘 太过 （2）相侮 太过 不及 不及h47 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用#二、说明五脏病变的相互影

36、响木木水水火火金金土土肝心肾脾肺侮侮乘乘子子病病及及母母母母病病及及子子五脏传变规律示意图五脏传变规律示意图h48 补五行图 心 肾 肝 脾 肺母母病病及及子子子子病病及及母母子病犯母子病犯母母病及子母病及子相乘相乘 相侮相侮相相乘乘相相侮侮木木火火刑刑金金h49补五行图 肾 肝 肺 脾 心母母病病及及子子子子病病及及母母子病犯母子病犯母母病及子母病及子 相乘相乘相侮相侮相相乘乘相相侮侮h50 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用#三、指导疾病的诊断 1、确定五脏病变部位：五行学说以事物五行属性归类 和生克乘侮规律确定五脏病变的部位，包括 以本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病；以他

37、脏确定五脏相兼病变；2、推断病情的轻重顺逆：五行学说根据五色之间的生 克关系来推测病情的轻重顺逆。主色 客色 色脉h51 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用#四、指导疾病的治疗：1、指导脏腑用药 2、控制疾病的传变：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”“实则传，虚则受”。h52 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用#四、指导疾病的治疗：3、确定治则执治法：（1）依据五行相生规律确定治则和治法；治则：补母（虚则补其母）与泻子（实则泻其子）。滋水涵木法 益火补土法（命门之火）培土生金法 金水相生法 治则h53 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用#四、

38、指导疾病的治疗：3、确定治则执治法：（2）依据五行相克规律确定治则和治法；治则：抑强扶弱，抑木扶土法 培土制水法 佐金平木法 泻南补北法 治法h54 五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用#四、指导疾病的治疗：4、指导针灸取穴 5、指导情志疾病的治疗。h55第四节第四节 中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点 中医学的思维方法，是中医学理论体系构建过程中的理性认识的方法学体系，它借助于语言、运用概念、判断、推理等思维形式反映人体内外的本质联系及其规律。其基本特点 注重宏观观察 注重整体研究 擅长哲学思维：（一）中和思维 （二）类比思维 强调功能联系 h567cgkosxBFJOSW

39、#*+37cgkotxBFJOSW#*+37cgkotxBFKOSW#*+37cgkotxBFKOSW!*+37cgkotxBFKOSW!*+38cgkotxBFKOSW!*+38cgkptxBFKOSW!*+38cgkptxBGKOSW!*+38cgkptxBGKOSX!*+38cgkptxBGKOSX!*+48cgkptxBGKOSX!*+48cglptxBGKOSX!*+48cglptxCGKOSX!*+48cglptxCGKOTX!*048cglptxCGKOTX!*048chlptxCGKOTX!*048chlptyCGKOTX!*048chlptyCGKPTX!*048chlpty

40、CGKPTX!(048chlptyCGKPTX!(048dhlptyCGKPTX!(048dhlpuyCGKPTX!(048dhlpuyCGLPTX!(048dhlpuyCGLPTX$(048dhlpuyCGLPTX$(049dhlpuyCGLPTX$(049dhlquyCGLPTX$(049dhlquyCHLPTX$(049dhlquyCHLPTY$(049dhlquyCHLPTY$(059dhlquyCHLPTY$(059dhmquyCHLPTY$(059dhmquyDHLPTY$(059dhmquyDHLPUY$(159dhmquyDHLPUY$(159dimquyDHLPUY$(159

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44、lptyCGKPTX!(048dhlpuyCGKPTX!(048dhlpuyCGLPTX!(048dhlpuyCGLPTX$(048dhlpuyCGLPTX$(049dhlpuyCGLPTX$(049dhlquyCGLPTX$(049dhlquyCHLPTX$(049dhlquyCHLPTY$(049dhlquyCHLPTY$(059dhlquyCHLPTY$(059dhmquyCHLPTY$(059dhmquyDHLPTY$(059dhmquyDHLPUY$(159dhmquyDHLPUY$(159dimquyDHLPUY$(159dimquzDHLPUY$(159dimquzDHLQUY$

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50、EIMQVZ%)16aeinrvzEIMQVZ%)26aeinrvzEIMQVZ%)26aejnr6afjnrwAEIMRVZ%-26afjnrwAEINRVZ%-26afjnrwAEINRVZ&-26afjnrwAEINRVZ&-26bfjnswAEINRVZ&-26bfjnswAEJNRVZ&-26bfjnswAEJNRV#&-26bfjnswAEJNRV#&-27bfjnswAEJNRV#&-27bfjoswAEJNRV#&-27bfjoswAFJNRV#&-27bfjoswAFJNRW#&-27bfjoswAFJNRW#&-37bfjoswAFJNRW#&-37bfkoswAFJNRW