中兽医之消导药与消导方课件.pptx

1、任任务务 4 4消消导药及消导药及消导导方方主要内容基本理论：概念、分类、性能特点、功效 应用、使用与配伍、注意事项消导药：5 味消导方：3 味第第一一部部分分理理论论及消及消导导药药基本理论概念主要依从消法，通过健运脾胃，促进消化，以治 疗里积食证为主要作用的中药，称为消食药。治法思想：消法；作用机理：“帮助消化”；主要适应证：积食证。基本理论性能特点性：药物性温或平；味：以甘为主；归经：主入脾、胃经；毒性：无毒。基本理论功效健脾开胃，消积导滞，促进消化等。其它：行气散瘀，回乳消胀，降气化痰等“结者散之”基本理论使用与配伍积食证积食消化不良：消食+泻下+行气积滞化热者：配合清热药或用利水药清

2、热气滞胀痛者：配合行气消胀药食积便秘者：配合泻下药使用脾胃虚弱者：配合益气健脾药使用脾胃有寒者：配合温中散寒药使用湿浊内阻者：配合芳香化湿药使用基本理论注意事项消导药作用较为缓和，如遇积滞较重，肚腹胀满者，应以泻 下行气为主，以消导为辅。消导药虽然作用缓和，但过度使用也可耗伤气血，因此对于 体虚、孕畜动物使用时应配合补益药同用。常用药物神曲山楂麦芽鸡内金莱菔子消导药比较类别药物相 同 点不 同 点消 导 药神曲消积导滞 促消化消食和胃，善消面食山楂行气散瘀、善消肉食麦芽回乳消胀鸡内金涩精止遗莱菔子降气化痰为面粉和其它药物混合后经发酵而成的加工品，又称六曲或建曲。本品原主产 于福建，现各地均能生

3、产，而制法规格稍有出入，大致以大量麦粉、麸皮与杏 仁泥、赤豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使不干不湿，做成小块，放入筐内，覆以麻叶或楮叶（枸树叶），保温发酵 1 周，长出菌 丝（生黄衣）后，取出晒干即成。生用或炒至略具有焦香气味入药（名焦六 曲）。神曲Mass medicata fermentata来来源源、产产地地、加加工工【性味】性：微温味：甘、辛【归经】脾胃神曲Mass medicata fermentata性味、归经【功效】消食化积健胃和中【主治】草料积滞肚腹胀满功效、主治神曲Mass medicata fermentata应用消化不良：草料积滞、食欲不振、肚腹胀满、

4、脾虚泄泻等，常配伍山楂、麦芽等，如曲蘖散。马牛猪羊犬猫兔禽2060 g1015 g58 g23 g神曲Mass medicata fermentata用量为蔷薇科植物山楂 Crataegus pinnatifida Bge 或山里红 Cratae gus pinnatifida Bge Var major N E Brown 的成熟干燥果实。生用或炒用。主产于河北、江苏、浙江、安徽、湖北、贵州、广东等地。山楂Fructus crataegi来来源源、产产地地、加加工工【归经】脾胃肝【性味】性：微温味：酸、甘性味、归经山楂Fructus crataegi【功效】消食健胃活血化瘀【主治】食积腹胀伤

5、食泄泻产后恶露不尽功效、主治、青皮应用 食积不消：消化不良，肚腹胀满等，常配伍木香、枳实等同用。伤食泄泻：常配伍神曲、半夏、茯苓等，如保和丸。瘀血肿痛、下痢脓血：产后瘀阻腹痛、恶露不尽，可单 用本品水煎服，或配伍川芎、当归、益母草等同用；泻痢腹 痛，可用焦山楂水煎服，亦可配伍木香、槟榔、枳壳等同用；瘀滞出血，可配伍蒲黄、茜草等同用。山楂Fructus crataegi用量马牛猪羊犬猫兔禽2060 g1015 g36 g12 g山楂Fructus crataegi注意事项脾胃虚弱无积滞者忌用。山楂Fructus crataegi为禾本科植物大麦 Hordeum vulgare L 的成熟果实经发

6、芽干 燥而成。生用或炒用。各地均产。麦芽Fructus hordei germinatus来来源源、产产地地、加加工工麦芽Fructus hordei germinatus性味、归经【性味】性：平味：甘【归经】脾胃【功效】消食和中回乳【主治】草料停滞脾胃虚弱乳房胀痛麦芽Fructus hordei germinatus功效、主治麦芽Fructus hordei germinatus应用 消化不良：草料停滞、肚腹胀满，常配伍山楂、陈皮等 同用。脾胃虚弱：食欲不振，常与白术、砂仁、甘草等配伍。断乳，乳房胀痛：单用本品或配伍其他活血行气、消胀 止痛药同用。马牛猪羊犬猫兔禽2060 g1015 g58

7、 g1.55 g麦芽Fructus hordei germinatus用量麦芽Fructus hordei germinatus注意事项哺乳期母畜忌用。为雉科动物家鸡 Gallusgallus domesticus Brisson 的干燥砂 囊内壁。剥离后，洗净晒干。研末生用或炒用。鸡内金Endothelium corneum gigeriae galli来来源源、产产地地、加加工工【性味】性：平味：甘【归经】脾胃小肠膀胱性味、归经鸡内金Endothelium corneum gigeriae galli【功效】消食健脾化石通淋【主治】草料停滞脾虚泄泻砂石淋功效、主治鸡内金Endotheliu

8、m corneum gigeriae galli应用 草料停滞：食积不化、肚腹胀满，常与山楂、麦芽等配 伍。脾虚泄泻：常配伍白术、干姜等同用。砂淋、石淋：常与金钱草、海金沙、牛膝等配伍。莱菔子Semen raphani【归经】肺脾【性味】性：平味：辛、甘【功效】消食导滞理气化痰 食积气滞：肚腹胀满、嗳气酸臭、腹痛、腹泻等，常配伍神曲、山楂、厚朴等同用。痰饮咳喘：痰涎壅盛，气喘咳嗽等证，常配伍苏子、白芥子、苏子等，如三子养亲汤。第第二部二部分分消消导导方方消导方概念在中兽医下法指导下，以消导（消食）药为主组成，具有消食化积作用，用以治疗积食证为主的方剂，称消食 方指导思想：消法；主药：消食药作用

9、机理：助消化主要适应证：积食证消导方基本理论积食产生的原因食物突变泻下、消食、行气消导方临床组方思路脾胃虚弱益气健脾、消食、行气消胀食积兼证食积兼寒祛寒（温里）、行气活血肚腹胀满行气消胀郁久化热清热或导热下行消导方临床组方思路一、曲蘖一、曲蘖散散二二、保和、保和丸丸三三、木香导滞、木香导滞丸丸常用常用消消导导方方一一、曲蘖散曲蘖散方名曲 蘖 散三仙：方中主药。剂型：散剂。元亨疗马集 出处一、曲蘖散组成六曲 60g麦芽 30g山楂 30g厚朴 25g枳壳 25g陈皮 25g苍术 25g青皮 25g甘草 15g 共为末，开水冲，候温加生油 60g，白萝卜一个，同调灌服。一、曲蘖散药物分析六曲 60

10、g 消食 麦芽 30g 消食 山楂 30g 消食Th油 60g 滑肠通便厚朴 25g 行气消胀，化湿健脾 陈皮 25g 行气消胀，化湿健脾苍术 25g 行气消胀，化湿健脾 枳壳 25g 行气消胀青皮 25g 行气消胀 白萝卜行气消胀 甘草 15g 调和药性一、曲蘖散 消积化谷，破气宽肠。功能主治料伤。精神倦怠，眼闭头抵拘行束步，四足如攒口色鲜红，脉洪大一、曲蘖散 青皮 厚朴 枳壳 萝卜陈皮 苍术甘草消食化谷行气消胀理气健脾调和诸药方解三仙一、曲蘖散临床应用料伤，伤食料伤。脾胃虚弱而草谷不消，则去青皮、六曲、苍术，加白术、茯苓、木香、党参、山药、砂仁等以补气健脾。去枳实、厚朴，加炙甘草，名调胃承

11、气汤(伤寒论)，主 治燥热内结之证，配甘草乃取其和中调胃，下不伤正；一、曲蘖散 一、曲蘖散 组方思路食积消食积食较重泻下肚胀行气消胀重点药对三仙消食二、保和丸 简介出处丹丹溪溪心心法法方名药物组成山 楂 60g 六 曲 60g 莱菔子 30g 半 夏 30g 陈 皮 30g 茯 苓 30g 连翘 30g二、保和丸 药物分析山楂 60g 消食六曲 60g 消食莱菔子 30g 消食，降气和胃 半夏 30g 止吐陈皮 30g 降气、化湿茯苓 30g 利湿、健脾连翘 30g 清热、散结二、保和丸 功效归纳消食食积和胃止呕胃气失常除湿健脾积滞化热生湿清热散结食积郁久化热消食和胃，清热除湿二、保和丸 主治

12、证候肚腹胀满，食欲不振，嗳气酸臭，或大便失常，舌苔厚腻，脉滑等。食积停滞二、保和丸 方解山楂 60g 消食六曲 60g 消食莱菔子 30g 消食，降气和胃 半夏 30g 止吐陈皮 30g 降气、化湿茯苓 30g 利湿、健脾连翘 30g 清热、散结二、保和丸 临床应用食积治一切食积。若食积较甚，加麦芽、枳实、槟榔等以行气消胀；热盛，加黄连、黄柏以清热泻火；便秘，加大黄、芒硝、槟榔以通便导滞。本方加白术，名大安丸(丹溪心法)。能消食补脾，主治脾虚食滞不化，粪便溏薄等证。二、保和丸 组方思路食积消食胃气失常，呕吐和胃止呕食积化热清热散结食积生湿困脾化湿、利湿健脾二、保和丸 思考药物连翘清热散结二、保

13、和丸 重点药对陈皮、半夏“二陈”燥湿化痰，和胃 止呕二、保和丸 三、木香导滞丸简介出处松松崖崖医医经经方名药物组成大黄 60g 槟榔 20g 木香 20g 枳实 45g 黄芩 20g 黄连 15g 白术 20g 茯苓 30g 泽泻 15g 六曲 45g三、木香导滞丸药物分析大黄 60g 泻下通肠 槟榔 20g 泻下、行气 木香 20g 行气止痛 枳实 45g 降气消胀黄芩 20g 清热燥湿 黄连 15g 清热燥湿白术 20g 健脾利湿 茯苓 30g 利湿健脾 泽泻 15g 利湿六曲 45g 消食和胃三、木香导滞丸功效归纳攻积导滞食积行气消胀肚腹胀痛清热燥湿脾胃湿热利湿健脾湿困脾土调气导滞，清热

14、利湿三、木香导滞丸主治证候肚腹胀满，食欲不振，下痢后重。脾胃湿热、食积三、木香导滞丸方解大黄 60g 泻下通肠 槟榔 20g 泻下、行气 木香 20g 行气止痛 枳实 45g 降气消胀黄芩 20g 清热燥湿 黄连 15g 清热燥湿白术 20g 健脾利湿 茯苓 30g 利湿健脾 泽泻 15g 利湿六曲 45g 消食和胃三、木香导滞丸临床应用脾胃湿热、食积湿热，食积所致的下痢后重。本方为调气导滞与清热利湿并用之剂，专治湿热积滞所致的下痢后重、腹胀、泄泻等证。三、木香导滞丸组方思路湿热积滞、兼食积泻下通肠脾胃湿热清热燥湿，健脾利湿下痢后重行气止痛三、木香导滞丸思考药物大黄泻下通肠，攻击导滞三、木香导滞丸重点药对黄连、木香“香连”清热燥湿，理气 止痛白术、茯苓健脾利湿三、木香导滞丸传传承承民民族族文化文化，弘弘扬扬祖祖国国医医学学