10. 心电图正常值.ppt

1、心电图正常值,北京大学第三医院心内科 刘书旺,心电图的用途,诊断各种心律失常的最有价值方法 诊断心肌梗死的有很高的准确性 对心室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大参考价值 能够协助诊断某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）和电解质紊乱（如血钾过低或过高等）,心电图各波形的意义,心房收缩 P 波,心室收缩 QRS 波,心室恢复T 波（舒张）,3,右心室外图形,室间隔外图形,左心室外图形,V1,V3,V5,心电图基本图形形成,4,右心室外图形,室间隔外图形,左心室外图形,V1,V3,V5,AVR,心室腔图形,5,心电图纸的组成,心电图纸,心房收缩 P 波,心室收缩 QRS 波,心室

2、复极波（舒张）,正常心电图,8,（二）P-R间期 0.12s0.20s （三）QRS波群 1、时限：0.060.10s, 小于0.12s 2、电压：V1， V2一般rS型波，一般1mv, V3呈RS型，V5，V6呈qR、R、Rs型，一般2.5mv I,II导联1.5mV; aVR呈QS、rS、Qr,一般0.5mv 3、Q波 除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波振幅同导联R/4，时间0.04秒，而且无切迹,（四）S-T段 1、 S-T下降：以R波为主的导联，S-T压低0.05mV； 2、 S-T抬高：肢体导联0.1mV；右胸导联（V1V3）0.3mV；左胸导联（V4V6）0.2mV （五

3、）T 波 1、方向：T波与主波方向一致，在、V4V6导联直立，在aVR导联倒置 2、电压：以R波为主的导联T波不能小于1/10R波，不能平坦、倒置、双向,肢体导联心电图形特点,V1,T,P,QRS,胸导联心电图形特点,V6,（六）Q-T间期 一般Q-T间期的范围0.320.44s，Q-T间期随心率的快慢相应缩短与延长，可查表 （七）U波 V3、V4导联较明显，不允许出现倒置U波。U波增高常见于低血钾，U波倒置提示心肌缺血,心电轴的正常值,心电轴：心室除极瞬间综合向量方向，也叫平均QRS电轴。一般指前额面 -30- +90正常 -30- -90电轴左偏 +90- +180电轴右偏 -90 +180重度右偏或无人区电轴,电轴目测法,电轴左偏,电轴右偏,心脏循长轴转位,顺钟向转位 逆钟向转位,心电图报告的组成,心电图描述应当按照一个相同的顺序进行 1，基本心律，心率 2，传导间期：PR间期QT间期 3，电轴 4，描述P波 5，描述QRS波群 6，描述ST段及T波 7，结论 8，报告者签名,正常心电图,心房收缩 P 波,心室收缩 QRS 波,心室复极 波（舒张）,正常心电图,23,导联线接错,谢谢 ！,