体格检查-肺.ppt

1、体检诊断学呼吸系统,2017年4月,呼吸系统-体表标志,天然标志 骨骼标志 自然陷窝 人工划线或分区,胸骨，胸骨角 ，剑突；锁骨,肩胛骨；脊柱,呼吸系统-体表标志,呼吸系统-体表标志,呼吸系统-体表标志,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,注意事项 胸壁、胸廓与肺 环境温暖 充分暴露 体位 坐位，双上肢自然下垂 仰卧位,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,望诊 胸壁与胸廓 胸廓外形、局部隆起 皮肤 皮疹 手术瘢痕 静脉曲张（触诊判断血流方向） 肋间隙（三凹征）,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,静脉曲张,皮疹,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,漏斗胸,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,

2、鸡胸,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,桶状胸,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,脊柱畸形,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,三凹征,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,望诊 肺 呼吸频率 呼吸深度 Kussmaul呼吸 呼吸节律 Cheyne-Stokes呼吸， Biots呼吸，叹息样呼吸，抽泣样呼吸 呼吸运动 胸式呼吸、腹式呼吸； 吸气及呼气时相的时间变化；矛盾呼吸；一致性,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,触诊 胸壁、胸廓 皮下气肿 胸壁压痛 胸骨压痛（胸骨叩痛）,呼吸系统-胸壁与胸廓,皮下气肿,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,触诊 肺 胸廓扩张度 语音震颤 点对点对称，位置，前六后八 胸膜摩擦感 深慢呼吸,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,

3、语音震颤,呼吸系统-胸壁、胸廓、肺,检查部位（前6后8）,语音震颤,呼吸系统-肺,叩诊 间接叩诊 直接叩诊 叩诊音 清音（肺野） 浊音（肝相对浊音界） 实音（肝绝对浊音界） 鼓音（Traube区）,呼吸系统-肺,肺叩诊 前胸部 侧胸部 背部 左右、上下、内外对比 点对点对称 板指与叩诊指的方向 肺叩诊音 叩诊部位 异常叩诊音意义,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,肺界的叩诊： 肺下界：体位， 锁骨中线、腋中线、肩胛线， 清音变成 浊音（右锁骨中线浊音变成实音） 肺底移动度 一般测定肩胛线上移动度， 清音 浊音， 一次呼吸运动完成,呼吸系统-肺,听诊 注意事项 环境温暖，充

4、分暴露 左右、上下、内外对比，对称 每处听诊12个呼吸周期 记录详尽,呼吸系统-肺,听诊 听诊顺序： 肺尖-肺底 前胸部、侧胸部和背部 上下、左右对称部位进行对比 体位 坐位或卧位 患者： 微张口均匀呼吸，必要时深呼吸或咳嗽数声后立即听诊,呼吸系统-肺,听诊部位：前16后12,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,听诊 正常呼吸音 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,异常呼吸音 肺泡呼吸音减弱或增强，呼气音延长 粗糙，断续 管状呼吸音 异常的支气管肺泡呼吸音,呼吸系统-肺,罗音 湿罗音： 粗湿罗音 中湿罗音 细湿罗音 捻发音 干罗音： 哨鸣音，哮鸣音 鼾音,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,语音共振,呼吸系统-肺,呼吸系统-肺,胸膜摩擦音 听诊部位 性质 与捻发音、心包摩擦音鉴别,肺部查体实习报告,胸壁与肺部查体分开写 格式参照诊断学,