16抗精神病药.pptx

1、,全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,抗精神病药,精神分裂症的用药护理,抗精神病药又称抗精神分裂症药，临床主要用于治疗精神分裂症，也用于其他精神障碍疾病的躁狂症状。 根据其化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类和其他类。,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,抗精神分裂,镇吐,体温调节,外,中,内,上,下,药理作用,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,中枢,抗精神分裂,治精神分裂,治疗躁狂症,笑出幻觉妄想,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,中枢,抗精神分裂

2、,止呃逆,治疗各种原因引起的呕吐,晕车船除外,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,中枢,抗精神分裂,镇吐,体温调节,抑制,体温 调节 中枢,体温随周围环境变化，而变化,低温麻醉,人工冬眠,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,外周,便秘,视物模糊,口干,直立性低血压,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,内分泌,生长激素,促性腺激素,催乳素分泌,乳房发育，泌乳,月经紊乱，排卵延迟,巨人症,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,不良反应,静坐不能,急性肌张 力障碍,帕金森 综合征,锥体外系反应,苯海索 对抗,常用药

3、物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,药理作用,1.中枢神经系统 （1）抗精神病作用 氯丙嗪可阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路的多巴胺受体，产生抗精神病作用。 （2）镇吐作用 小剂量能阻断延髓催吐化学感受区（CTZ）的多巴胺受体，大剂量能直接抑制呕吐中枢，具有强大的镇吐作用。,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,药理作用,1.中枢神经系统 （3）对体温的调节作用 氯丙嗪作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调节功能失灵，体温随外界环境温度的变化而变化。 （4）加强其他中枢抑制药的作用。,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,药理作用,2.自主

4、神经系统 （1）阻断受体 扩张血管，降低血压，可翻转肾上腺素的升压作用。 （2）阻断M受体 较大剂量可引起口干、便秘、视物模糊等。,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,药理作用,3.内分泌系统 能阻断下丘脑结节-漏斗系统的多巴胺受体，可减少催乳素抑制因子的释放，促进催乳素分泌；抑制促性腺激素的分泌，出现排卵延迟、停经等；抑制促肾上腺皮质激素和生长激素的分泌。,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,临床用途,1.治疗精神病 主要用于型精神分裂症，对急性期患者疗效好。也可用于治疗躁狂症及其他伴有兴奋、紧张、躁动及妄想的精神疾病。 2.止吐 可用于放射病、尿

5、毒症、胃肠炎、药物所致的呕吐，但对前庭刺激引起的呕吐（如晕动病）无效。 3.人工冬眠 可用于低温麻醉和人工冬眠。,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,不良反应,1.一般不良反应 2.锥体外系反应 （1）帕金森综合征；（2）急性肌张力障碍；（3）静坐不能 以上三种症状可通过减少用量、停药或用中枢抗胆碱药缓解。 （4）迟发性运动障碍； 应用中枢性抗胆碱药反而加重，抗多巴胺药可减轻此症状。,常用药物,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵）,不良反应,3.急性中毒 应用超大剂量氯丙嗪可致急性中毒，可用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素。 4.过敏反应 、内分泌系统反应及其他不良反应,谢 谢,