1麻醉性镇痛药概述.pptx

1、,全国高等职业教育护理专业规划教材,护理药理学（用药护理）,Pharmacology in Nursing,麻醉性镇痛药概述,痛,疼痛举例,头痛,心绞痛,分娩痛,牙疼,胆肾绞痛,癌症 剧痛,痛觉,如,何,产,生,沿传入神经，痛觉产生,镇痛药,局麻药,感觉神经元,接受神经元,镇痛药概况,镇痛药的作用机制是与初级感觉神经元上的阿片受体结合，引起膜电位超极化，使神经递质释放减少，从而阻断神经冲动的传递而产生镇痛等各种效应。,沿传入神经 痛觉产生,阿片受体,吗啡,感觉神经元,接受神经元,镇痛药,兴奋阿片受体,含有哪些成员？,人工合成阿片类镇痛药,阿片类镇痛药,其他类镇痛药,镇痛药分类,1、不同的麻醉药

2、品，药理作用不同 如：可待因镇痛作用较吗啡弱，镇咳作用较吗啡强 海洛因镇痛作用是吗啡的2-4倍,但依赖性是吗啡的6-8倍 美沙酮还可用于戒毒,注意事项,2、在不同的环境中同一种物质能表现出不同的特性 卤水：直接饮用毒药 点豆腐得到美味的食品 吗啡：给没有疼痛的正常人,随意的,无节制的,使用针剂毒品 给有重度疼痛的患者,按时,按需使用控缓释制剂药品,强烈呼吁：不要将药品等同为毒品！,注意事项,强阿片类： 长效：吗啡控(缓)释片(10/30mg) 盐酸羟考酮控释片(5/10/20/40mg) 芬太尼透皮贴(4.2/8.4mg) 短效：吗啡片(5/10/20mg),临床常用口服麻醉性镇痛药,弱阿片类： 长效：曲马多缓释片(100mg) 短效：布桂嗪片(30mg); 可待因(30mg); 双氢可待因(10mg)；曲马多片(50mg),临床常用口服麻醉性镇痛药,复方制剂(均为短效药物)： 泰勒宁(羟考酮5mg +对乙酰氨基酚325mg) 及通安(曲马多37.5mg+对乙酰氨基酚325mg) 科洛曲【科博肽（克痛宁）0.16mg+曲马多25mg+布洛芬50mg】等,临床常用口服麻醉性镇痛药,中、重度急性疼痛： 创伤或手术，多用针剂 中、重度慢性疼痛： 癌痛和非癌痛，多用口服控缓释、即释剂、复方制剂 临床麻醉： 多使用芬太尼家族成员,如舒芬太尼,瑞芬太尼等,麻醉性镇痛药的临床应用,谢 谢,