医学风湿病中的心血管问题课件.ppt

1、抗磷脂综合征的诊断标准1.复发性自发性流产复发性自发性流产 2.静脉血栓静脉血栓3.动脉闭塞动脉闭塞 4.下肢溃疡下肢溃疡5.网状青斑网状青斑 6.溶血性贫血溶血性贫血7.血小板减少血小板减少*具备具备2项或项或2项以上的临床表现项以上的临床表现+高水平的抗磷脂抗体高水平的抗磷脂抗体IgG 和和IgM）或确诊。）或确诊。*若只有若只有1项临床表现项临床表现+高水平磷脂抗体，或高水平磷脂抗体，或2项以上临床表项以上临床表 现现+低滴度抗磷脂抗体则为可能诊断低滴度抗磷脂抗体则为可能诊断 1、任何年龄，、任何年龄，30-50岁多发岁多发 2、男女之比、男女之比1:3 3、患病率：、患病率：0.2-1

2、%*4、误诊误治率：误诊误治率：95%*5、预后因治疗而异、预后因治疗而异滑囊炎滑囊炎/皮下结节皮下结节类风湿关节炎关节外表现类风湿关节炎关节外表现巩膜炎巩膜炎巩膜软化巩膜软化干燥综合征干燥综合征眼干眼干口干口干淋巴结病淋巴结病心包炎心包炎腱鞘肿胀腱鞘肿胀腱鞘炎腱鞘炎淀粉样变淀粉样变感觉运动多神经病感觉运动多神经病寰枢寰枢(椎椎)半脱位半脱位 （极少引起颈髓压迫）（极少引起颈髓压迫）胸腔积液胸腔积液纤维性肺泡炎纤维性肺泡炎Caplans综合征综合征小气道疾病小气道疾病结节病结节病贫血贫血腕管综合征腕管综合征血管炎引起甲褶损伤血管炎引起甲褶损伤脾大（脾大（Feltys综合征）综合征）下肢溃疡下肢

3、溃疡踝部水肿踝部水肿多种 肺炎肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段编辑本段临床表现临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/