copd合并肺癌的现状及其治疗进展课件.pptx
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- copd 合并 肺癌 现状 及其 治疗 进展 课件
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1、COPD概述1COPD合并肺癌的现状2COPD合并肺癌的治疗进展3目 录 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,同时伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加1 COPD是当前全球第4位的死亡原因 COPD是唯一一种致死率持续上升的常见疾病2COPD概述1 Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease.Updated 2019.2 Gross NJ,et al.Novel An
2、tiinflammatory Therapies for COPD.CHEST,2019,142(5):13001307.有害气体和颗粒肺、气道炎症细胞聚集 炎症介质释放抗氧化物氧化应激COPD 病理变化机体修复机制 蛋白酶抗蛋白酶 COPD发病机制:以气道炎症为中心陆再英,钟南山.内科学(第7版).北京:人民卫生出版社,2019:63.COPD病理改变:以气道炎症为核心的机制Kardos P,et al.Tackling COPD:a Multicomponent Disease Driven by Inflammation.MedGenMed.2019;8(3):54.COPD的病理机制中
3、,肺部炎症是导致COPD结构改变的核心机制。由于肺部炎症引起气流受限和过度通气,从而导致呼吸困难和急性加重次数增多。黏液纤毛功能障碍气道炎症气流受限全身效应结构改变COPD概述1COPD合并肺癌的现状2COPD合并肺癌的治疗进展3目 录COPD和肺癌具有某些相同的发病危险因素,如吸烟、男性、高龄、粉尘颗粒长期接触等COPD合并肺癌的发病机制:遗传背景 慢性炎症反应周洁白.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的发病机制研究进展.中华结核和呼吸杂志,2019,35(4):288-230.研究表明,40%-70%的肺癌患者合并COPDCOPD患者一旦罹患肺癌,其疾病进展比非COPD患者快,合并COPD的肺癌患者
4、比无COPD的肺癌患者预后差对于COPD合并肺癌患者应予以重点关注林辛锋,等.肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊治概况调查.中华医学杂志,2019,91(40):2815-2818.COPD合并肺癌发生率高Torres JP,et al.Lung Cancer in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease.Am J Respir Crit Care Med.2019 Oct 15;184(8):913-9一项研究纳入2507例无肺癌证据的COPD患者,中位随访时间为60个月,观察这些患者的肺癌发生率及其相关危险因素。结果表明,在这些患者中
5、,肺癌的发生率为16.7/1000患者年,其中,在高龄、轻度气流受限及低BMI的患者中更易发生。荟萃分析结果显示,COPD是肺癌发生的高危因素一项荟萃分析纳入1980-2019年间的35项研究,其中22019例COPD患者,44438例对照,结果表明,COPD是肺癌发生的高危因素(OR=2.76,95%CI,1.85-4.11)Wang H,et al.Association between Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Lung Cancer:A Case-Control Study in Southern Chinese and a M
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