81-第四代头孢菌素研究进展及合成综述课件.ppt
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- 81 第四 头孢菌素 研究进展 合成 综述 课件
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1、第四代头孢菌素研究进展及合成综述 天津市医药集团技术发展有限公司周永健2010-7-302目 录一头孢菌素类药物概况1.头孢菌素类药物的市场地位2.头孢菌素的分代和分类二第四、五代头孢菌素品种介绍1.第四代品种介绍2.第五代品种介绍三第四、五代头孢菌素的合成1.头孢菌素合成概况2.第四、五代头孢菌素的合成四总结、展望23头孢菌素类药物的全球市场地位2009年全球药品市场销售增长约7%,销售额达到8370亿美元。而且,在未来的5年,仍将以5-8%的速度增长,销售额有望达到11000亿美元。2009年全球抗感染药品市场销售额为370亿美元。而其中头孢菌素占23.5%,据各类抗感染药物之首。34头孢
2、菌素类药物的国内市场地位据统计:2009年中国药品市场总额达到了4000多亿元,而其中抗感染类药物是使用量和金额最大,占23.71%,在我国15大类药物中居于首位。抗感染类药物的9个小类中,市场份额最大的是头孢类抗生素,占了50%以上,5年平均增长率为25.36%。头孢菌素类药物不论在全球,还是在国内都占据重要的地位。45头孢菌素的分类和分代从1964年礼莱公司的全球第一个头孢菌素头孢噻吩上市以来,发展非常快,到现在为止,全球临床使用的头孢类抗生素已有六十多个。这些头孢品种按照药理性能和时间先后而分成几代,每一代产品都有自身特点。目前,市面上已经有第四代、国外已经有了第五代产品。结构特点上除了
3、普通的头孢,还包括头霉素、氧头孢和碳头孢几种特殊结构类型。56各种类型头孢的化学结构NSOH HNHR1OCOOHR2NOOHNHR1OCOOHR2OCH3NCOH HNHR1OCOOHR2HHNSOHNHR1OCOOHR2OCH3头孢菌素类头霉素类氧头孢类碳头孢类7第一代头孢菌素的特点抗菌活性:对G+菌活性强,对青霉素敏感或耐药的金葡菌有效,对G-菌作用较差;酶稳定性:对青霉素酶稳定,但对-内酰胺酶稳定性差;药代学:组织穿透力差,脑脊液浓度低;不良反应:对肾有一定毒性。78第一代头孢菌素主要品种8NSOH HNHONNNNCOOHSSNNCH3头孢唑啉(Cefazolin)NSOH HNHO
4、COOHOSN+头孢噻啶(Cefaloridine)NSOH HNHOSCOOHOCH3ONNSOH HNHOCOOHOSCH3ONSOH HNHOCCOOHOCH3ONNSOH HNHOCOOHCH3NH2.HClNSOH HNHOCOOHCH3NH2HONSOH HNHOCOOHCH3NH2头孢匹林头孢噻吩头孢乙腈头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定(Cefapirin)(Cefalotin)(Cefacetrile)(Cefalexin)(Cefadroxil)(Cefradine)NSOH HNHOSCOOHOCH3ONHCH3H3CN+HCH3H3C头孢硫脒(Cefathiamidine)9第
5、二代头孢菌素的特点抗菌活性:对G+菌活性与第一代相仿或略差,对G-菌比第一代强;酶稳定性:对-内酰胺酶比较稳定;药代学:半衰期延长,组织穿透力增加,体内分布广,可渗入脑脊液中;对肾毒性明显减少,低于第一代。10第二代头孢菌素主要品种(注射)NSOH HNHOCOOHOHSNNNNCH2SO3HNSOH HNHOCOOHSNNNNCH2COOHCH2NH2头孢替安头孢雷特头孢尼西头孢孟多(Cefonicid)(Ceforanide)(Cefamandole)(Cefotiam)(Cefsulodin)NSOH HNHOCOOHN+HO3SCONH2头孢磺啶NSOH HNHOCOOHOHSNNNN
6、CH3NSOHNHOCOOHSNSH2NHNNNNCH2CH2N(CH3)211第二代头孢菌素主要品种(口服)(Cefprozil)(Cefuroxime)头孢丙烯头孢呋辛NSOH HNHOCOOHNH2HOCH3NSOH HNHOCOOHNOH3COONH2O头孢曲嗪头孢沙定头孢克洛NSOH HNHOCOOHOCH3NH2NSOH HNHOCOOHNH2HOSNNNH(Cefroxadine)(Cefatrizine)(Cefaclor)NSOH HNHOCOOHClNH212第二代头孢菌素主要品种(特殊结构)(Cefoxitin)(Cefmetazole)(Cefotetan)头孢替坦头孢
7、美唑头孢西丁NSOHNHOCOOHOCONH2OCH3SNSOHNHOCOOHSNNNNCH3OCH3SNCNSOHNHOCOOHSNNNNCH3SSCONH2HOOCOCH3NOHNHOCOOHClHNH2氯碳头孢(Loracarbef)(Latamoxef)拉他头孢NOOHNHOCOOHSNNNNOCH3HOOCHOCH313第三代头孢菌素的特点抗菌活性:广谱,对G+菌活性不及第一、二代头孢菌素,对G-菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌及厌氧菌均有较强的作用;酶稳定性:对-内酰胺酶有较高稳定性;药代学:半衰期较长,体内分布广,组织穿透力强,有一定量渗入脑脊液中;对肾脏基本无毒性。14第三代头孢菌素主
8、要品种(注射)NSOH HNHOCOOHCH2OCOCH3NNSH2NOCH3NSOH HNHOCOOHNHNONOOH3CHOSNNNNCH3NSOH HNHOCOOHNNSH2NOCH3SNNHNOOCH3NSOH HNHOCOOHNNSH2NON+C COOHCH3CH3头孢噻肟头孢哌酮头孢曲松头孢他啶(Cefotaxime)(Ceftriaxone)(Ceftazidime)(Cefoperazone)NSOH HNHOCOOHNNSH2NOCH3SNSCOOHCH3NSOH HNHOCOOHNHSNNNNOHONOHH3CCH3(Cefodizime)(Cefpiramide)头孢地
9、嗪头孢匹胺15第三代头孢菌素主要品种(口服)头孢布坦(Cefditoren pivoxil)(Cefetamet pivoxil)(Cefpodoxime proxetil)(Cefdinir)(Cefixime)(Ceftibuten)头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地尼头孢克肟NSOH HNHOCOOCH(CH3)OCOOCH(CH3)2NNSH2NOCH3OCH3NSOH HNHOCOOCH2OCOC(CH3)3CH3NNSH2NOCH3NSOH HNHOCOOHNNSH2NOHCH2NSOH HNHOCOOHNNSH2NOCH2COOHCH2NSOH HNHOCOOHNSH2NCH2COOHN
10、SOH HNHOCOOCH2OCOC(CH3)3NNSH2NOCH3NSCH3头孢妥仑酯16第三代头孢菌素主要品种(特殊结构)(Cefbuperazone)头孢布宗NSOHNHOCOOHSNNNNOCH3CONHHOHCCH3NNOOH5C2CH3(Cefminox)头孢米诺NSOHNHOCOOHSSNNNNHOOCNH2OCH3CH3NOOHNHOCOOHSSNNNNOCH3OHFF氟氧头孢(Flomoxef)17第四代头孢菌素的特点抗菌活性:广谱,对G+菌作用比第三代强,特别对链球菌、肺炎链球菌等有很强的活性;酶稳定性:与-内酰胺酶亲和力减低,不易被酶水解,对-内酰胺酶高度稳定;药代学:具
11、有亲水性、亲脂性的两性分子,从而药物易透过细菌外膜的膜孔;不良反应:无肾毒性。18第四代头孢品种NSOH HNHOCOO-NNSH2NOCH3N+CH3NSOH HNHOCOO-NNSH2NOCH3N+NSOH HNHOCOO-NNSNH2NOCH3N+N NNSOH HNHOCOO-NNSH2NOCH3N+NNH2OHNSOH HNHOCOO-NNSNH2NOCH3N+CONH2NSOH HNHOCOO-NNSNH2NOCH2FN+CONH2C2H5CH3(Cefepime)(Cefpirom)(Cefozopran)(Cefoselis)(Cefclidin)(Ceflurenam)头孢吡
12、肟头孢匹罗头孢唑兰头孢噻利头孢克定头孢露棱NOSCOOCH2OCOCMe3NHSNNH2NCH3ONOH HOCH3头孢唑肟酯(Ceftizoxime pivoxil)(已中止)(已中止)(已中止)19第五代头孢菌素的特点抗菌活性:超广谱,对MRSA、VRSA等G+菌耐药菌也有很强的作用;酶稳定性:对超广谱-内酰胺酶(ESBLs)稳定性增强;药代学:半衰期长;不良反应:无肾毒性。20第五代头孢品种NSONNONHHONNSNOHH2NOHONSONNONOOOOH3COHONNSNOHH2NOHO头孢托罗(Ceftobiprole)头孢托罗前体药(Ceftobiprole Medocaril)
13、NSONSHONNSNNO-ONSN+CH3OCH3POHOHOHCH3COOH头孢洛林前体药(Ceftaroline Fosamil)NSONSHONNSNH2NO-ONSN+CH3OCH3头孢洛林(Ceftaroline)第四、五代头孢品种介绍1.第四代头孢菌素:头孢吡肟(Cefepime)头孢匹罗(Cefpirome)头孢唑兰(Cefozopran)头孢噻利(Cefoselis)2.第五代头孢菌素:头孢托罗(Ceftobiprole)头孢洛林(Ceftaroline)2121头孢吡肟(Cefepime)美国BMS研发,1993年首次在法国和瑞典上市,商品名Maxipime(马斯平);知识
14、产权:原料和制剂的专利已分别于2007年和2008年到期;剂型:注射剂,盐酸头孢吡肟和L-精氨酸组成;规格:0.5g、1.0g;作用与用途:抗菌谱广,对大多数G+和G-菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素的菌株均有效。用于治疗由敏感菌引起的中、重度感染,下呼吸道感染,泌尿道感染,皮肤和软组织感染,腹腔感染,败血症/菌血症,儿童脑脊髓膜炎等。2223头孢吡肟国外已上市国家Argentina、Australia、Austria、Belgium、Brazil、Canada、Denmark、Finland、France、Germany、Greece、Israel、Italy、Japan、Malay
15、sia、Netherlands、Philippines、Portugal、South Korea、Sweden、Switzerland、Thailand、Turkey、USA、Venezuela等25个国家。24头孢吡肟国内已批准生产厂家时间时间企业数(个)企业数(个)批件数(个)批件数(个)2002年122004年132005年19262006年11222007年462008年10182009年352010年13合计85头孢匹罗(Cefepime)德国Hoechst研发,1992年首次在瑞典和墨西哥上市,商品名Cefrom(派新);知识产权:专利于2001年已期满;剂型:注射剂;规格:0.5
16、g、1.0g;作用与用途:广谱抗菌活性,对葡萄球菌、耐青霉素的肺炎球菌及肠球菌均有效;对绿脓杆菌的效果与头孢他啶相似;对-内酰胺酶稳定。临床主要用于严重的呼吸道、尿道感染及皮肤和软组织等感染。2526头孢匹罗国外已上市国家Australia、Austria、Denmark、Finland、France、Greece、India、Italy、Japan、Mexico、Netherlands、New Zealand、South Korea、Spain、Sweden、Thailand、UK、等17个国家。27头孢匹罗国内已批准生产厂家时间时间企业数(个)企业数(个)批件数(个)批件数(个)2005年
17、50952006年45612007年232008年710合计169头孢唑兰(Cefozopran)日本武田药品研发,1995年首次在日本上市,商品名Firstcin;知识产权:2005年专利期满;剂型:注射剂;规格:0.5g、1.0g;作用与用途:广谱抗菌活性,与第三代头孢菌素相比,增强了抗G+菌活性;对一般头孢菌素不敏感的粪链球菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、绿脓杆菌亦有较强作用。2829头孢唑兰国内外上市情况国外仅在日本上市。国内从2005年至今,已受理20家企业的43个(原料+制剂)申请,2007年4月已批准临床,目前尚未取得生产批文。头孢噻利(Cefoselis)日本藤泽药品研发,1
18、998年在日本首次上市,商品名Wincef;知识产权:2007年专利期满;剂型:注射剂;规格:0.5g;作用和用途:广谱,特别对耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、绿脓杆菌具有很强的抗菌活性,对-内酰胺酶非常稳定。用于各种葡萄球菌和假单孢菌引起的中度至重度感染,包括尿道感染和呼吸道感染等。3031头孢噻利国内外上市情况国外仅在日本上市,欧盟处于临床前研究阶段。国内目前只有江苏豪森和江苏恒瑞2006年1月分别取得原料和注射剂的生产批文。还有15家企业正在申请中。第四代头孢菌素的发展状况到目前为止,虽然第四代头孢菌素在国外已上市使用十几年,但在国内,由于经济、技术等条件的限制,未能形成规模,仍处于起步阶
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