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1、2022-12-20经脉主讲:曹耀兴2022-12-20经脉教学目的与要求教学目的与要求【目的要求目的要求】v1.掌握商阳、二间、三间、合谷、阳溪、掌握商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香香11个常用腧穴的定位、特异性、主治个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。和操作方法。v2.熟悉手阳明经脉循行的路线。熟悉手阳明经脉循行的路线。v3.了解手阳明经脉病候以及络脉、经别了解手阳明经脉病候以及络脉、经别的内容；了解其余的内容；了解其余6个穴位的定位和归经。个穴位的定位和归经。2022-12-20经脉手阳明大肠经手阳明大肠经（一）经

2、脉循行（一）经脉循行 体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。2022-12-20经脉2022-12-20经脉2022-12-20经脉手阳明腧穴手阳明腧穴v 本经共有本经共有20穴。穴。15穴分布在上肢背面的穴分布在上肢背面的桡侧，桡侧，5穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。香。v常用穴位有：常用穴位有：v 商阳商阳*、二间、三间、二间、三间*、合谷、合谷*、阳溪、阳溪*、偏、偏历历*、温溜、手三里、温溜、手三里*、曲池、曲池*、臂臑、臂臑*、肩髃、肩髃*、

3、天鼎、扶突天鼎、扶突*、口禾髎、迎香、口禾髎、迎香*2022-12-20经脉 手阳明大肠经穴歌：手阳明大肠经穴歌：（左右共（左右共4040穴）穴）手阳明穴起手阳明穴起商阳商阳 二间二间三间三间合谷合谷藏藏 阳溪阳溪偏历偏历温溜温溜长长 下廉下廉上廉上廉手三里手三里 曲池曲池肘髎五里近肘髎五里近 臂臑臂臑肩髃肩髃巨骨当巨骨当 天鼎天鼎扶突扶突禾髎接禾髎接 鼻旁五分号鼻旁五分号迎香迎香小小 结结2022-12-20经脉商阳商阳 shangYang(LI 1)v【标准定位标准定位】在手食指末节桡侧，距指甲角寸（指寸）。在手食指末节桡侧，距指甲角寸（指寸）。v【特异性特异性】五输穴之井穴，五行属金。五

4、输穴之井穴，五行属金。v【功用功用】清热解表，苏厥开窍。清热解表，苏厥开窍。v【主治病症主治病症】v1.五官科系统疾病：牙痛，咽炎，五官科系统疾病：牙痛，咽炎，v喉炎，腮腺炎；喉炎，腮腺炎；v2.其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。其它：脑出血，高烧，扁桃体炎。v【操作操作】向上斜刺寸。向上斜刺寸。2022-12-20经脉二间二间Erjian(LI 2)v【标准定位标准定位】微握拳，在手食指本节微握拳，在手食指本节（第（第2掌指关节）前，桡侧凹陷处。掌指关节）前，桡侧凹陷处。v【特异性特异性】五输穴之荥穴，五行属水。五输穴之荥穴，五行属水。v【功用功用】解表，清热，利咽。解表，清热，利咽。v【主治病

5、症主治病症】v1.五官科系统疾病：咽炎，喉炎，五官科系统疾病：咽炎，喉炎，v牙痛，鼻出血，麦粒肿；牙痛，鼻出血，麦粒肿；v2.其它：扁桃体炎，肩周炎。其它：扁桃体炎，肩周炎。v【操作操作】v直刺寸。直刺寸。2022-12-20经脉三间三间 Sangjian(LI 3)v【标准定位标准定位】微握拳，在手食指本节（第微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，掌指关节）后，桡侧凹陷处。桡侧凹陷处。v【特异性特异性】五输穴之输穴，五行属木。五输穴之输穴，五行属木。v【功用功用】泄热止痛，利咽。泄热止痛，利咽。v【主治病症主治病症】v1.五官科系统疾病：牙痛，急性五官科系统疾病：牙痛，急性v结膜炎，青光眼

6、；结膜炎，青光眼；v2.其它：三叉神经痛，扁桃体炎，其它：三叉神经痛，扁桃体炎，v手指肿痛，肩关节周围炎。手指肿痛，肩关节周围炎。v【操作操作】v直刺寸。直刺寸。2022-12-20经脉合谷合谷 Hegu(LI 4)v【标准定位标准定位】在手背，第在手背，第1、2掌骨间，当第掌骨间，当第2掌骨桡侧的掌骨桡侧的中点处中点处v【特异性特异性】大肠之原穴。大肠之原穴。v【功用功用】镇静止痛，通经活镇静止痛，通经活络，清热解表。络，清热解表。v【主治病症主治病症】v【操作操作】直刺直刺0.5 寸。寸。2022-12-20经脉2022-12-20经脉合谷合谷 Hegu(LI 4)2022-12-20经脉

7、v【主治病症主治病症】v 为头颈部外科手术为头颈部外科手术针刺麻醉针刺麻醉的主要穴位。的主要穴位。v1.呼吸系统呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎；疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎；v2.五官科五官科系统疾病：鼻炎，系统疾病：鼻炎，牙痛牙痛，耳聋，耳鸣；，耳聋，耳鸣；v3.精神神经系统精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥；v4.运动系统疾病运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛；：腰扭伤，落枕，腕关节痛；v5.妇产科妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产；系统疾病

8、：痛经，闭经，催产；v6.其它：其它：呃逆呃逆。合谷合谷 Hegu(LI 4)2022-12-20经脉阳溪阳溪 YngX(LI 5)v【标准定位标准定位】在腕背横纹在腕背横纹桡侧，手拇指上翘起时，桡侧，手拇指上翘起时，当拇当拇短短伸肌健与拇伸肌健与拇长长伸肌伸肌腱之间的凹陷中。腱之间的凹陷中。v【特异性特异性】五输穴之经穴，五输穴之经穴，v【功用功用】清热散风，通利清热散风，通利关节。关节。v【主治病症主治病症】v【操作操作】v直刺寸。直刺寸。2022-12-20经脉v【主治病症主治病症】v1.五官科系统疾病：鼻五官科系统疾病：鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎；角膜炎；

9、v2.精神神经系统疾病：精神神经系统疾病：面神经麻痹，癫痫，精神病；面神经麻痹，癫痫，精神病；v3.其它：腕关节及周围其它：腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎软组织疾病，扁桃体炎 阳溪阳溪 YngX(LI 5)2022-12-20经脉偏历偏历 pinI(LI 6)v【标准定位标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。寸。v【功用功用】清热利尿，通经活络。清热利尿，通经活络。v【主治病症主治病症】v1.五官科系统疾病：鼻衄，五官科系统疾病：鼻衄，v结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；结膜炎，耳聋，耳鸣，牙痛；v2.其它：面神经麻痹，扁

10、桃体炎，其它：面神经麻痹，扁桃体炎，v前臂神经疼。前臂神经疼。v【刺灸法刺灸法】1.直刺或斜刺寸，直刺或斜刺寸，2022-12-20经脉温溜温溜 WnIi(LI 7)v【标准定位标准定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。寸。v【特异性特异性】手阳明经之郄穴。手阳明经之郄穴。v【功用功用】清热理气。清热理气。v【主治病症主治病症】v1.五官科系统疾病五官科系统疾病：口腔炎，舌炎，：口腔炎，舌炎，腮腺炎；腮腺炎；v2.其它其它：扁桃体炎，面神经麻痹，下：扁桃体炎，面神经麻痹，下腹壁肌肉痉挛，前臂疼痛。腹壁肌肉痉挛，前臂疼

11、痛。v3.本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压本穴在消化道溃疡穿孔时常出现压痛，与它穴配合可做出进一步诊断。痛，与它穴配合可做出进一步诊断。v【刺灸法刺灸法】v直刺寸，局部酸胀，针感向手部放直刺寸，局部酸胀，针感向手部放散。散。2022-12-20经脉手三里手三里 ShusnI(LI 10)v【标准定位标准定位】在前臂背面桡侧，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。寸。v【功用功用】通经活络，清热明目，通经活络，清热明目，调理肠胃。调理肠胃。v【主治病症主治病症】v【刺灸法刺灸法】v直刺寸。直刺寸。2022-12-20经脉手三里手三里 ShusnI(LI 10

12、)v【主治病症主治病症】v1.运动系统疾病：腰痛，肩臂运动系统疾病：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂；痛，上肢麻痹，半身不遂；v2.消化系统疾病；溃疡病，肠消化系统疾病；溃疡病，肠炎，消化不良，炎，消化不良，v3.五官科系统疾病：牙痛，口五官科系统疾病：牙痛，口腔炎；腔炎；v4.其它：颈淋巴结核，面神经其它：颈淋巴结核，面神经麻痹，感冒，乳腺炎。麻痹，感冒，乳腺炎。v5.弹拨手三里对消除针刺不当弹拨手三里对消除针刺不当引起的不适感有效。引起的不适感有效。2022-12-20经脉曲池曲池 Qch(LI 11)v【标准定位标准定位】在肘横纹外侧端，屈肘，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线

13、中点。当尺泽与肱骨外上髁连线中点。v【特异性特异性】五输穴之合穴，五行属土。五输穴之合穴，五行属土。v【功用功用】清热和营，降逆活络。清热和营，降逆活络。v【主治病症主治病症】v【刺灸法刺灸法】v直刺寸直刺寸v【注注】每日按压曲池穴每日按压曲池穴12分钟，使酸分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。胀感向下扩散，有预防高血压的作用。2022-12-20经脉曲池曲池 Qch(LI 11)2022-12-20经脉曲池曲池Qch(LI 11)曲池曲池2022-12-20经脉曲池曲池 Qch(LI 11)v【主治病症主治病症】为为强壮穴之一强壮穴之一。v1.运动系统疾病：急性脑血管病运动系统疾病：

14、急性脑血管病后遗症，肩周炎，肘关节炎；后遗症，肩周炎，肘关节炎；v2.呼吸系统疾病：流行性感冒，呼吸系统疾病：流行性感冒，肺炎，扁桃体炎；肺炎，扁桃体炎；v3.五官科系统疾病：咽喉炎，牙五官科系统疾病：咽喉炎，牙痛，麦粒肿，甲状腺肿大；痛，麦粒肿，甲状腺肿大；v4.其它：乳腺炎，高血压，皮肤其它：乳腺炎，高血压，皮肤病，过敏性疾病。病，过敏性疾病。v【注注】每日按压曲池穴每日按压曲池穴12分钟，使分钟，使酸胀感向下扩散，有预防高血压的作酸胀感向下扩散，有预防高血压的作用。用。2022-12-20经脉附附 注注v【配伍配伍】配血海，足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配血海，足三里治瘾疹；配手三里

15、治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。配太冲、大椎治高血压。v【现代研究现代研究】v（1）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿）改善睑缘微循环，埋线能迅速消除因重睑术所致的肿胀及疼痛等不适感，提高美容效果。胀及疼痛等不适感，提高美容效果。v（2）双向调节肠蠕动。）双向调节肠蠕动。v（3）增强心肌收缩力，使心率减慢）增强心肌收缩力，使心率减慢冠心病、房性早搏、冠心病、房性早搏、心房颤动。心房颤动。v（4）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较）对血管舒缩有调整作用，轻刺引起血管收缩，且有较长时间的后作用，重刺则引起血管扩张。长时间的后作用，重刺则引起血管扩张。v（5）参考资料：据报

16、道，在犬阑尾壁内直接注射）参考资料：据报道，在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺激手法针刺激手法针刺“曲池曲池”和和“阑尾阑尾”穴，证明对实验性阑尾炎有穴，证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。肯定的治疗作用。2022-12-20经脉臂臑臂臑Bno(LI 14)v【标准定位标准定位】在臂外侧，三角肌止点处，在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。寸。v【功用功用】清热明目，通经通络。清热明目，通经通络。v【主治病症主治病症】v 1.运动系统疾病：上肢瘫

17、痪或疼痛，运动系统疾病：上肢瘫痪或疼痛，肩周炎，颅顶肌肉痉挛；肩周炎，颅顶肌肉痉挛；v 2.其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。其它：眼病，颈淋巴结核，头痛。v【刺灸法刺灸法】v直刺或向上斜刺寸。直刺或向上斜刺寸。臂臑臂臑2022-12-20经脉肩髃肩髃Jiny(LI 15)v【标准定位标准定位】在肩部，三角肌上，臂外展，在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。v【特异性特异性】手阳明、阳跷脉之交会穴。手阳明、阳跷脉之交会穴。v【功用功用】通经活络，疏散风热。通经活络，疏散风热。v【主治病症主治病症】v 1.运动系统疾病：急性脑血管运动系统疾病：

18、急性脑血管v病后遗症，肩周炎；病后遗症，肩周炎；v 2.其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。其它：高血压，乳腺炎，荨麻疹。v【刺灸法刺灸法】v 直刺或向下斜刺寸。直刺或向下斜刺寸。肩髃肩髃2022-12-20经脉肩髃肩髃Jiny(LI 15)2022-12-20经脉扶突扶突 Ft(LI 18)v【标准定位标准定位】在颈外侧部，在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌的结喉旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。前、后缘之间。v【功用功用】清咽消肿，理气清咽消肿，理气降逆。降逆。v【主治病症主治病症】v【刺灸法刺灸法】v直刺寸。直刺寸。2022-12-20经脉扶突扶突 Ft(LI 18)【主治病症主治病症】v1.五官

19、科系统疾病：甲状五官科系统疾病：甲状腺肿，甲状腺机能亢进，急性腺肿，甲状腺机能亢进，急性舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；舌骨肌麻痹，嘶哑，咽喉炎；2.妇产科系统疾病；膈肌妇产科系统疾病；膈肌痉挛，唾液分泌异常；痉挛，唾液分泌异常；3.其它：喘息，低血压等其它：喘息，低血压等症；症；4.为甲状腺手术常用麻醉为甲状腺手术常用麻醉穴之一。穴之一。2022-12-20经脉迎香迎香 Yingxiang(LI 20)v【标准定位标准定位】在鼻翼外缘中点旁，当在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。鼻唇沟中。v【功用功用】祛风通窍，理气止痛。祛风通窍，理气止痛。v【主治病症主治病症】v1.五官科系统疾病：鼻炎，五官科系统疾

20、病：鼻炎，v鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉；鼻窦炎，嗅觉减退，鼻出血，鼻息肉；v2.妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，妇产科系统疾病；胆道蛔虫症，便秘；便秘；v3.其它：面神经麻痹。其它：面神经麻痹。v【刺灸法刺灸法】v斜刺或平刺寸。斜刺或平刺寸。禁灸禁灸。显示桌面.scf2022-12-20经脉迎香迎香 Yingxiang(LI 20)2022-12-20经脉手阳明大肠经小结1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口上夹鼻孔）2022-12-20经脉2.取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合

21、谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。曲池下两寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。2022-12-20经脉手阳明大肠经穴分寸歌手阳明大肠经穴分寸歌vL I 二十手大肠，起于商阳止迎香，二十手大肠，起于商阳止迎香，v 头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠。v 商阳食指外侧取，二间握拳节前后，商阳食指外侧取，二间握拳节前后，三间握拳节后取，合谷虎口岐骨当，三间握拳节后取，合谷虎口岐骨当，阳溪腕上两筋陷，偏历腕上三寸量，阳溪腕上两筋陷，偏历腕上三寸量，温溜腕上五寸取，下廉腕上八寸相，温溜腕上五寸取，下廉腕上八寸相，上廉腕上

22、九寸穴，腕上十寸三里量，上廉腕上九寸穴，腕上十寸三里量，曲池尺泽髁中央，肘篌肱骨外廉旁，曲池尺泽髁中央，肘篌肱骨外廉旁，2022-12-20经脉3.主治要点 头面五官病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。臂臑治目疾。2022-12-20经脉5.操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。2022-12-20经脉思考题思考题v如何理解如何理解“面口合谷收面口合谷收”？合谷为手阳明经原穴，大肠经的一条支脉，合谷为手阳明经原穴，大肠经的一条支脉，从缺盆上颈，通过颊部，入下齿槽，环绕口唇，从缺盆上颈，通过颊部，入下齿槽，环绕口唇，于人中处交叉，左脉向右，右脉行左，至鼻旁与于人中处交叉，左脉向右，右脉行左，至鼻旁与胃经相接。此外，手阳明经筋均行经面口，所谓胃经相接。此外，手阳明经筋均行经面口，所谓合谷治面口疾病，是循经取穴之法。合谷治面口疾病，是循经取穴之法。