骨髓活检基本病理知识课件.ppt

1、MF-0散在少量网状纤维，无交叉散在少量网状纤维，无交叉MF-1稀疏散在网状纤维，多处交叉稀疏散在网状纤维，多处交叉MF-2网状纤维较密集，广泛交叉，有网状纤维较密集，广泛交叉，有胶原纤维束形成胶原纤维束形成MF-3网状纤维十分密集，胶原纤维束网状纤维十分密集，胶原纤维束呈带状呈带状分型外周血骨髓难治性贫血伴单系病态造血（RCUD）难治性贫血（RA）难治性中性粒细胞减少(RN)难治性血小板减少（RT）1系或2系血细胞减少1原始细胞无或少见（1%）21系病态造血：病态造血的细胞占该系细胞10%或以上原始细胞5%环状铁粒幼细胞15%难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（RARS）贫血无原始细胞环状铁粒幼细胞

2、15%仅红系病态造血原始细胞5%难治性血细胞减少伴多系病态造血（RCMD）血细胞减少原始细胞无或少见（1%）2无Auer小体单核细胞1109/L2系病态造血的细胞10%原始细胞5%无Auer小体环状铁粒幼细胞15%难治性贫血伴原始细胞增多-1（RAEB-1）血细胞减少原始细胞5%2无Auer小体单核细胞1109/L一系或多系病态造血原始细胞5-9%2无Auer小体难治性贫血伴原始细胞增多-2（RAEB-2）血细胞减少原始细胞5-19%有或无Auer小体3单核细胞1109/L一系或多系病态造血原始细胞10-19%有或无Auer小体3MDS-未分类（MDS-U）血细胞减少原始细胞1%2各系病态造血细胞10%，伴细胞遗传学异常可拟诊MDS（见表5）原始细胞5%MDS伴单纯5q-贫血血小板正常或升高原始细胞无或少见（1%）分叶减少的巨核细胞正常或增多原始细胞5%细胞遗传学异常仅见5q-无Auer小体1 二系血细胞减少偶见，全血细胞减少应诊断为MDS-U。2 如果骨髓中原始细胞5%，外周血中2-4%，则诊断为RAEB-1。如RCUD和RCMD患者外周血原始细胞为1%，应诊断为MDS-U。3 伴有Auer小体，原始细胞在外周血中5%，骨髓中10%，应诊断为RAEB-2网状纤维染色网状纤维染色CD34CD20CD79aCD3CD5