骨质疏松的诊断-小讲课课件.ppt

IL-1 IL-6 TNF骨吸收骨骨吸收骨形成脱偶联形成脱偶联雌激素雌激素破骨细胞破骨细胞 骨吸收骨吸收骨形成骨形成特异性碱性特异性碱性磷酸酶磷酸酶影响胶原转换形成影响胶原转换形成I型胶原吡啶交联型胶原吡啶交联骨质疏松骨质疏松骨矿含量骨矿含量骨溶解骨溶解血钙浓度血钙浓度PTH分泌分泌1,25(OH)2D3老龄化老龄化性激素性激素肾功能肾功能1，25-(OH)2D3PTH分泌分泌CT储备力储备力骨吸收骨吸收生长激素生长激素成骨细胞成骨细胞骨形成骨形成骨量低下骨量低下骨质疏松骨质疏松被检者的骨密度-同种族同地区青年人峰值骨密度的平均值同种族组同地区青年人峰值骨密度的标准差Wards区和粗隆间不用于诊断和疗效的随访腰椎BMD测量对于腰椎骨折的预测价值最高（相对风险性=2.3）髋部BMD测量对于髋部骨折的预测价值最高（相对风险性=2.6）前臂BMD测量对于前臂骨折的预测价值最高（相对风险性=2.1）如果仅选择一个部位，当治疗持续一段时间后，可能由于患者该部位出现骨性关节炎或者骨折而不能继续检测不同部位的骨量变化是不一样的人工关节软件人工关节软件(髋关节正位髋关节正位)可以做髋关节置换后测量可以做髋关节置换后测量BMDBMD的设备的设备,不提供不提供T T值值Z Z值，只提供值，只提供BMDBMD值；根据值；根据BMDBMD的变化来确定骨量的增减。的变化来确定骨量的增减。