骨学-上肢骨课件.ppt

1、第一章：骨学第一章：骨学u 第三节：上肢骨第三节：上肢骨 教学目的与要求教学目的与要求（一）掌握上肢骨的组成，排列和分部（一）掌握上肢骨的组成，排列和分部。（二）掌握上、下肢骨的重要骨性标志（二）掌握上、下肢骨的重要骨性标志。（三）熟悉上肢带骨的形态、位置、主要（三）熟悉上肢带骨的形态、位置、主要结构，熟悉肱骨、尺骨和桡骨的形态、结构，熟悉肱骨、尺骨和桡骨的形态、位置、主要结构位置、主要结构。（四）了解手骨的分部、形态及腕骨的排（四）了解手骨的分部、形态及腕骨的排列顺序列顺序。教学内容教学内容 n一、上肢带骨一、上肢带骨 （一）锁骨，（二）肩胛骨。（一）锁骨，（二）肩胛骨。n二、自由上肢骨二、

2、自由上肢骨 （一）肱骨，（二）尺骨，（一）肱骨，（二）尺骨，（三）桡骨，（四）手骨。（三）桡骨，（四）手骨。n三、上肢骨的重要骨性标志。三、上肢骨的重要骨性标志。第三节第三节 上肢骨上肢骨 上肢骨上肢骨 包括：包括：上肢带骨上肢带骨 自由上肢骨自由上肢骨自自由由上上肢肢骨骨上上肢肢带带骨骨上上肢肢骨骨 近侧列近侧列:舟舟、月月、三角三角、豆豆腕骨腕骨 远侧列远侧列:大大、小小、头状头状、钩钩掌骨掌骨指骨指骨籽骨籽骨 肱骨肱骨尺骨尺骨 桡骨桡骨手骨手骨 上肢带骨上肢带骨自自由由上上肢肢骨骨（一）（一）锁骨锁骨（二）肩胛骨（二）肩胛骨（一）（一）锁骨锁骨形态：呈形态：呈“”形形 锁骨有一体、两端锁

3、骨有一体、两端胸骨端胸骨端锁骨体锁骨体肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端（一）锁骨（一）锁骨内侧内侧2/3凸向前凸向前外侧外侧1/3凸向后凸向后n内侧端：胸骨端内侧端：胸骨端n外侧端：肩峰端外侧端：肩峰端n与躯干构成关节，与躯干构成关节，有固定上肢、支持有固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢肩胛骨、便于上肢灵活运动灵活运动胸骨胸骨肱骨肱骨胸锁关节胸锁关节锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨（二）肩胛骨（二）肩胛骨n三角形扁骨三角形扁骨n附于胸廓后外侧，附于胸廓后外侧，n介于第介于第27肋之间，是计肋之间，是计数肋骨的标志数肋骨的标志n分为分为两面两面、三缘三缘和和三角三角（右侧）肩胛骨的前面观和后面观（右侧）肩胛

4、骨的前面观和后面观前面观前面观后面观后面观肩胛骨后面观肩胛骨后面观外侧缘外侧缘内侧缘内侧缘 肩胛骨前面观肩胛骨前面观上缘上缘上缘上缘外侧缘外侧缘内侧缘内侧缘：朝向脊柱，朝向脊柱，又称又称脊柱缘脊柱缘外侧缘外侧缘：朝向腋窝，朝向腋窝，又称又称腋缘腋缘肩胛骨后面观肩胛骨后面观肩胛骨后面观肩胛骨后面观外侧角外侧角关节盂关节盂 肩胛骨前面观肩胛骨前面观上角上角下角下角外侧角外侧角关节盂关节盂肩胛骨：肩胛骨：（小结小结：两面，三缘，三角两面，三缘，三角）上角：平对第上角：平对第2肋肋 三角三角 下角：平对第七肋下角：平对第七肋 外侧角外侧角有关节盂有关节盂 内侧缘内侧缘(脊柱缘脊柱缘)三缘三缘 外侧缘外

5、侧缘(腋缘腋缘)上缘上缘喙突喙突 两面两面 前面前面肩胛下窝肩胛下窝 后后 面：肩胛冈面：肩胛冈.肩峰肩峰.冈上窝冈上窝.冈下窝冈下窝关节盂关节盂喙突喙突肩峰肩峰肩胛下窝肩胛下窝（右）肩胛骨前面观（右）肩胛骨前面观肩胛冈肩胛冈喙突喙突冈下窝冈下窝肩胛骨后面观肩胛骨后面观冈上窝冈上窝肩峰肩峰 肩胛骨后面观肩胛骨后面观肩胛切迹肩胛切迹肩胛切迹肩胛切迹 肩胛骨前面观肩胛骨前面观盂盂上上结结节节喙突喙突盂下结节盂下结节肩峰肩峰前面观前面观后面观后面观（一）肱骨（一）肱骨（二）尺骨（二）尺骨（三）桡骨（三）桡骨（四）手骨（四）手骨自自由由上上肢肢骨骨（一）（一）锁骨锁骨（二）肩胛骨（二）肩胛骨上上肢肢骨

6、骨上上肢肢带带骨骨肱骨肱骨p肱骨位于肱骨位于上臂上臂p是典型的是典型的长骨长骨p分分一体一体和和两端两端肱骨体肱骨体下端下端上端上端前面观前面观后面观后面观（右侧）（右侧）肱骨肱骨前面观前面观后面观后面观内内侧侧外外侧侧外外侧侧内内侧侧肱骨头肱骨头右侧肱骨前面观右侧肱骨前面观内内侧侧外外侧侧肱肱骨骨头头三角肌粗三角肌粗隆隆前面观前面观后面观后面观肱骨体肱骨体桡桡神神经经沟沟前面观前面观肱骨头肱骨头后面观后面观小小结结节节大大结结节节大大结结节节小小结结节节嵴嵴大大结结节节嵴嵴前面观前面观解剖颈解剖颈后面观后面观滋滋养养孔孔鹰鹰嘴嘴窝窝结结节节间间沟沟内上髁内上髁前面观前面观后面观后面观外外上上

7、髁髁外外上上髁髁肱骨滑车肱骨滑车内上髁内上髁前面观前面观后面观后面观冠冠突突窝窝鹰鹰嘴嘴窝窝肱肱骨骨小小头头桡桡窝窝内上髁内上髁尺神经沟尺神经沟 一体一体 三角肌粗隆三角肌粗隆(位于中部前外侧位于中部前外侧)肱骨肱骨 桡神经沟桡神经沟(中部后面中部后面)上端上端 肱骨头、肱骨头、两端两端 大结节（外侧）大结节（外侧）小结节（前面）小结节（前面）下端下端 内上髁内上髁(后面有尺神经沟后面有尺神经沟)、外上髁、鹰嘴窝外上髁、鹰嘴窝 肱骨滑车、肱骨滑车、肱骨小头肱骨小头（小结）（小结）（一）肱骨（一）肱骨（二）尺骨（二）尺骨（三）桡骨（三）桡骨（四）手骨（四）手骨自自由由上上肢肢骨骨（一）（一）锁骨

8、锁骨（二）肩胛骨（二）肩胛骨上上肢肢骨骨上上肢肢带带骨骨尺尺骨骨桡桡骨骨桡桡骨骨尺尺骨骨前面观前面观后面观后面观u尺骨尺骨位于位于前臂前臂内侧内侧u桡骨桡骨位于位于前臂前臂外侧外侧（巧记）（巧记）尺里尺里桡外桡外吃里吃里扒外扒外内内侧侧外外侧侧前面观前面观尺尺骨骨桡桡骨骨外外侧侧桡桡骨骨尺尺骨骨后面观后面观前面观前面观鹰鹰嘴嘴桡桡骨骨头头尺尺骨骨头头后面观后面观桡桡骨骨颈颈桡桡骨骨体体“尺骨茎突尺骨茎突”比比“桡骨茎突桡骨茎突”高高鹰鹰嘴嘴桡桡骨骨粗粗隆隆桡桡骨骨粗粗隆隆尺尺骨骨茎茎突突桡桡骨骨茎茎突突桡桡骨骨茎茎突突尺骨、桡骨的前面观尺骨、桡骨的前面观骨骨间间缘缘尺尺骨骨粗粗隆隆冠冠突突桡切

9、迹桡切迹尺骨、桡骨的前面观尺骨、桡骨的前面观尺尺切切迹迹滑滑车车切切迹迹环环状状关关节节面面 一体一体 （体呈三棱柱状）（体呈三棱柱状）尺骨体外侧缘称骨间缘尺骨体外侧缘称骨间缘尺骨尺骨 上端上端 （粗大）（粗大）两端两端 鹰嘴、滑车切迹、鹰嘴、滑车切迹、桡切迹、尺骨粗隆桡切迹、尺骨粗隆 下端下端 （细小）（细小）尺骨头、尺骨茎突尺骨头、尺骨茎突（小结小结）一体一体 （体亦为三棱柱状）（体亦为三棱柱状）桡骨体内侧缘有骨间缘桡骨体内侧缘有骨间缘桡骨桡骨 上端上端 两端两端 下端下端（小结小结）（细小）（细小）桡骨头（周围有环桡骨头（周围有环状关节面）；状关节面）；桡骨颈、桡骨粗隆桡骨颈、桡骨粗隆（

10、粗大）（粗大）腕关节面；腕关节面；桡骨茎突；尺切迹桡骨茎突；尺切迹肱骨肱骨尺骨尺骨 桡骨桡骨手骨手骨自自由由上上肢肢骨骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨上上肢肢骨骨上上肢肢带带骨骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨籽骨籽骨手手骨骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨籽骨籽骨 右手右手 手骨掌面观手骨掌面观腕骨（腕骨（8块）块）巧记腕骨：巧记腕骨：舟月三角豆舟月三角豆大小头状钩大小头状钩 右手右手 手骨掌面观手骨掌面观 近侧列近侧列:舟舟,月月,三角三角,豆豆 远侧列远侧列:大大,小小,头状头状,钩钩腕骨均属短骨，由腕骨均属短骨，由桡侧向尺侧，桡侧向尺侧，近侧近侧列列为为:手舟骨手舟骨,月骨月骨,三角骨三角骨,豌豆骨豌豆骨；远侧

11、列远侧列为：为：大多角骨大多角骨,小小多角骨多角骨,头状头状骨骨,钩骨钩骨掌面观掌面观手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨8块腕骨并列，掌侧面凹陷，形成块腕骨并列，掌侧面凹陷，形成腕骨沟腕骨沟 右手右手 手骨掌面观手骨掌面观 右手右手 手骨背面观手骨背面观掌骨：掌骨：有有5块。块。从桡侧向尺侧为从桡侧向尺侧为第第15掌骨掌骨第第1掌骨底掌骨底第第1掌骨体掌骨体第第1掌骨头掌骨头第第2掌骨头掌骨头指骨体指骨体籽骨籽骨指骨滑车指骨滑车远节指骨远节指骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨指骨底指骨底指骨：属长骨。除拇指为两节外，指骨：属长骨。除

12、拇指为两节外，其余均为其余均为3节。节。籽骨：是包于肌腱内如豆状的小骨，籽骨：是包于肌腱内如豆状的小骨，较小。较小。三、上肢骨的重要体表标志三、上肢骨的重要体表标志1、锁骨、锁骨2、肱骨内上髁、外上髁、肱骨内上髁、外上髁3、尺骨鹰嘴、尺骨鹰嘴4、尺神经沟、尺神经沟5、肘后三角：屈肘、肘后三角：屈肘90度时，鹰嘴和肱骨度时，鹰嘴和肱骨内、外上髁连成一等腰三角形，对诊内、外上髁连成一等腰三角形，对诊断肘关节脱位或骨折有重要意义断肘关节脱位或骨折有重要意义三、上肢骨的重要体表标志三、上肢骨的重要体表标志n（续）（续）6、桡骨茎突、桡骨茎突7、尺骨头和尺骨茎突、尺骨头和尺骨茎突8、肩胛冈和肩峰、肩胛冈

13、和肩峰9、肩胛下角、肩胛下角小结：小结：（教学内容）（教学内容）n一、上肢带骨一、上肢带骨 （一）锁骨，（二）肩胛骨。（一）锁骨，（二）肩胛骨。n二、自由上肢骨二、自由上肢骨 （一）肱骨，（二）尺骨，（一）肱骨，（二）尺骨，（三）桡骨，（四）手骨。（三）桡骨，（四）手骨。n三、上肢骨的重要骨性标志。三、上肢骨的重要骨性标志。近侧排近侧排:舟舟、月月、三角三角、豆豆腕骨腕骨 远侧排远侧排:大大、小小、头状头状、钩钩掌骨掌骨指骨指骨籽骨籽骨 肱骨肱骨尺骨尺骨 桡骨桡骨手骨手骨 上肢带骨上肢带骨自自由由上上肢肢骨骨（一）（一）锁骨锁骨（二）肩胛骨（二）肩胛骨 思考题：思考题：1、上肢骨的有哪些重要骨性标志，试述上肢骨的有哪些重要骨性标志，试述各有什么临床意义。各有什么临床意义。