颞下颌关节TMJ关节课件.pptx

1、小关节 大学问小关节 大学问全身206块骨骼，639块肌肉组成了上百个关节小关节 大学问 小关节 大学问颞下颌关节（temporomandibular joint）TMJ 的组成TMJ的运动12TMJ的重要作用3小关节 大学问 TMJ 的组成TMJ 的组成 颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一v 具有负重功能：咀嚼运动中，咀嚼压力可高达数十千克；v具有一定的稳定性，以关节盘、韧带和强大的肌肉为基础v关节活动极为灵活：关节窝比髁突明显地大，关节盘附有肌肉、关 节囊和韧带较为松弛和弱小等。TMJ 的组成 组成：TMJ的组成之颞骨关节面颞下颌关节窝，位于颞骨鳞部的下表面呈三角形（底边为关节结节嵴，颞侧

2、为鼓鳞裂和岩鳞裂）与颅中窝相邻，其间仅有薄层骨板，中央最薄处只有1.2mm，因而颞下颌关节的化脓性病变可侵入颅内，引发脑膜炎脑脓肿 TMJ的组成之颞骨关节面关节结节侧面观呈圆丘型，由一骨嵴将其分为前、后两个斜面，关节结节后斜面关节软骨较厚，为颞下颌关节主要功能区TMJ 的组成之髁突哈佛大学自然科学博物馆 非洲象亚洲象的髁突 TMJ 的组成之髁突 人的髁突呈梭形前后径短 8-10mm内外径长 15-30mm髁突顶有一横嵴，髁突关节面分为前后斜面，前斜面为负重区TMJ 的组成之关节盘 艺术的关节盘TMJ 的关节盘 功能协调髁突颞骨关节面大小和形态的关系，维持各种运动状态下关节内结构的相对稳定缓冲对

3、骨关节面的压力调节关节潜在间隙的变化TMJ 之关节盘冠状面矢状面 TMJ 的关节盘 正常的盘-髁关系关节后带与髁突顶成12点位置关系TMJ 的组成之关节盘 关节腔由纤维层与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙，内有少量滑液，可润滑关节、减少摩擦。腔内为负压，有利于关节的稳定。TMJ 的组成之关节盘 关节上腔大而松1.01.2ml关节下腔小而紧，0.5 0.8mlTMJ 的组成之关节盘 关节下腔-转动关节上腔-滑动 TMJ的组成之关节囊关节囊由韧性较强的纤维结缔组织构成，成袖套状髁突及关节盘的运动均在关节囊所限范围内。TMJ的组成之关节韧带颞下颌韧带蝶下颌韧带茎突下颌韧带 TMJ的组成之关节韧带颞

4、下颌韧带分为了两层，外侧的想象后下，附着于髁突颈部的外侧面，而深层呈水平型，附着于髁突外极及关节盘后部 TMJ的组成之关节韧带蝶下颌韧带，位于下颌升支内侧蝶下颌韧带，位于下颌升支内侧 TMJ的组成之关节韧带第三条韧带是茎突下颌韧带第三条韧带是茎突下颌韧带，起于起于茎茎突，止于下颌角和下颌支后缘突，止于下颌角和下颌支后缘TMJ的组成ABCDFGHJITMJ 的运动 CLASSIFICATION:-I)I)According to According to SharrySharry:a)a)According to direction According to direction -Opening

5、 and closing movementsOpening and closing movements Protrusion and retractionProtrusion and retraction Lateral gliding movements Lateral gliding movements b)b)According to tooth contact According to tooth contact-Movements with tooth contactMovements with tooth contact Movements without tooth contac

6、tMovements without tooth contact c)c)Limitation by joint structureLimitation by joint structure-Border movementsBorder movements Intra border movementsIntra border movements d)d)Functions of masticatory system Functions of masticatory system-Mastication Mastication DeglutitionDeglutition SpeechSpeec

7、h Respiration Respiration e)e)CNS CNS-Innate movements -Innate movements breathing&swallowingbreathing&swallowing Learned movements Learned movements speech and chewingspeech and chewingTMJ 的运动 CLASSIFICATION:-II II)According to the type of movement occurs in TMJAccording to the type of movement occ

8、urs in TMJ:-a)Rotational b)Translation III)III)According to the planes of border movementsAccording to the planes of border movements:-:-a)Sagittal plane border movement（矢状位）b)Horizontal plane border movements（水平面）c)Frontal plane border movements（冠状面）TMJ的运动特点双侧运动，左右联动矢状向-冠状向运动让我们一起通过大家的下颌运动来具体剖析颞下颌关

9、节的运动吧！TMJ的重要作用Temporomandibular joint T m jTeeth muscle joint TMJ牙肌肉TMJ的重要作用 TMJ牙肌肉左侧颞下颌关节右侧颞下颌关节解剖基础下颌运动的转动和滑动，机械的限定了下颌的运动范围牙，颌骨实现咬合的坚硬组织可在一定范围内改变因自然改变和医源性改变而改变运动的原动力受牙周，关节囊，关节韧带等多种结构中感受器反馈调节而灵活多变TMJ的重要作用 TMJ的重要作用TMJ牙肌肉 当平衡被打破，将可能会出现：关节弹响 关节疼痛 张口受限 头疼 肩颈痛 脊柱弯曲 。TMJ的重要作用 小关节 大学问窝突盘来组关节左右联动显特点张闭伸退很自如生活功能离不了学习保护是关键