颅脑损伤的康复课件.ppt
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- 关 键 词:
- 颅脑 损伤 康复 课件
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1、v内内 容容n概述n 功能评定n 康复治疗概概 述述(一)颅脑损伤定义:(一)颅脑损伤定义:(traumatic brain injury,TBI)(traumatic brain injury,TBI)是致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)引起暂时性或永久性神经功能障碍。按伤后脑组织与外界相通与否 按损伤病理机制:即刻发生的损伤,如脑震荡、脑挫裂伤脑震荡、脑挫裂伤:在原发性损伤的基础上因或脑压迫而出现的一系列病变,如脑出血、脑缺血、脑水肿脑出血、脑缺血、脑水肿(二)(二)颅脑损伤的分类:颅脑损伤的分类:(三)(三)颅脑损
2、伤的常见原因:颅脑损伤的常见原因:(一)(一)颅脑损伤严重程度的评定颅脑损伤严重程度的评定(二)(二)认知功能障碍认知功能障碍(三)(三)行为障碍行为障碍(四)(四)言语障碍言语障碍(五)(五)运动障碍运动障碍(六)(六)日常生活活动能力日常生活活动能力(七)(七)颅脑损伤结局颅脑损伤结局功能评定功能评定(一)(一)颅脑损伤严重程度的评定颅脑损伤严重程度的评定格拉斯哥昏迷量表格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)v格拉斯哥昏迷量表格拉斯哥昏迷量表 1315分,昏迷时间分,昏迷时间20分钟以内分钟以内912分,伤后昏迷时间分,伤后昏迷时间20分钟分钟6小时小时 8分,伤
3、后昏迷时间在分,伤后昏迷时间在6小时以上,或在小时以上,或在伤后伤后24小时内出现意识恶化并昏迷在小时内出现意识恶化并昏迷在6小小时以上时以上(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)意识的改变意识的改变 皮质盲和智能障碍皮质盲和智能障碍 记忆障碍记忆障碍 听力理解异常听力理解异常 忽略症、体象障碍忽略症、体象障碍 失用症、失认症失用症、失认症 空间辨别障碍空间辨别障碍(二)(二)认知功能障碍认知功能障碍v神经认知行为筛选量表神经认知行为筛选量表(NCSE)v简易精神状态检查表简易精神状态检查表(MMSE)(三)(三)行为障碍行为障碍行为障碍行为障碍攻击攻击 癔症癔症 冲动冲动 丧失自制力丧失
4、自制力 严重的强迫观念严重的强迫观念 无积极性无积极性 (四)(四)言语障碍言语障碍(1)言语错乱:错乱性言语,答非所问(2)构音障碍常见(3)命名障碍常见(4)失语:约有50%为命名性 (五)(五)运动障碍运动障碍 n(2)n(3)n(4)(六)(六)日常生活活动能力日常生活活动能力自理活动自理活动进食进食,梳洗修饰梳洗修饰,洗澡洗澡,穿上衣穿上衣,穿下衣穿下衣,如厕如厕括约肌控制括约肌控制排尿管理排尿管理,排便管理排便管理转移转移床椅间转移床椅间转移,转移至厕所转移至厕所,转移至浴盆转移至浴盆行进行进步行步行/轮椅轮椅,上下楼梯上下楼梯交流交流理解理解,表达表达社会认知社会认知社会交往社会
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