非小细胞肺癌的综合治疗1课件.ppt
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- 关 键 词:
- 细胞 肺癌 综合 治疗 课件
- 资源描述:
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1、-12-20%12-20%A A16-25%16-25%B-B-36-62%36-62%手手 术术完全切除完全切除根治性放疗根治性放疗术前放疗术前放疗术后放疗术后放疗姑息放疗姑息放疗放放 疗疗PTV(摆位误差)(摆位误差)ITV(4D器官运动)器官运动)CTV(1 or 2)GTV(BTV)靶区(3D-CRT)ITV+PTV统称为PTV大体靶区大体靶区=原发灶原发灶+淋巴结淋巴结临床靶区临床靶区=亚临床亚临床+预防区预防区计划靶区计划靶区=动度动度+摆位误差摆位误差常常规规放放疗疗技技术术立立体体定定向向放放疗疗SBRT三三维维适适形形放放疗疗 3DCRT调调强强放放疗疗技技术术 IMRI现无
2、循证医学证据证明现无循证医学证据证明IMRT疗效优于疗效优于3D-CRTSchwarz 2005化化 疗疗术后辅助化疗运用于术后辅助化疗运用于II、III期期NSCLC手手术后术后 术后辅助化疗对原发肿瘤大于术后辅助化疗对原发肿瘤大于4cm的的IB期期NSCLC是有益的是有益的 1-year survival94%(91%,97%)94%(91%,97%)0.50Strauss GM,et al.42nd ASCO;June 2-6,2006;Atlanta,Georgia.Abstract 7007.1.00.00.20.40.60.8ProbabilitySurvival Time(yea
3、rs)对照 泰素/卡铂1235670489Strauss GM,et al.42nd ASCO;June 2-6,2006;Atlanta,Georgia.Abstract 7007.1.00.00.20.40.60.8ProbabilitySurvival Time(years)对照对照 泰素泰素/卡铂卡铂HR=0.62;90%CI:0.44-0.89;p=0.011235670489N=97N=991.00.00.20.40.60.8ProbabilitySurvival Time(years)对照对照 泰素泰素/卡铂卡铂HR=1.02;90%CI:0.57-1.55;p=0.51N=74
4、1235670489N=74术后术后化疗化疗不宜进行不宜进行同步化放疗同步化放疗序贯化放疗序贯化放疗优优于于Brodowicz T.et al,Lung Cancer(2006)52,155163 风险比(风险比(95%CI)2.1(1.23.8)风险比(风险比(95%CI)0.8(0.51.3)风险比(风险比(95%CI)2.1(1.23.8)风险比(风险比(95%CI)0.8(0.51.3)M:维持治疗期:维持治疗期月T:整体治疗期:整体治疗期KPS80共共99例例KPS80共共107例例健择联合顺铂一线化疗后健择维持化疗或最佳支持健择联合顺铂一线化疗后健择维持化疗或最佳支持治疗在晚期非小
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