静脉输液相关并发症及护理干预课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《静脉输液相关并发症及护理干预课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 静脉 输液 相关 并发症 护理 干预 课件
- 资源描述:
-
1、1静脉输液相关并发症及护理干预静脉输液相关并发症及护理干预 常见并发症静脉炎导管堵塞液体渗出/外渗导管相关性血流感染3一、静脉炎一、静脉炎p 由物理、化学、感染由物理、化学、感染等因素对静脉血管壁等因素对静脉血管壁刺激导致的炎症反应。刺激导致的炎症反应。患者主诉为穿刺部位患者主诉为穿刺部位皮肤发红、灼热、紧皮肤发红、灼热、紧绷及胀痛感,沿穿刺绷及胀痛感,沿穿刺部位血管可产生条索部位血管可产生条索状红线及肿胀,形成状红线及肿胀,形成瘀斑,触诊有发热、瘀斑,触诊有发热、发硬、触痛的感觉。发硬、触痛的感觉。4静脉炎静脉炎分级分级(美国(美国INSINS制定)制定)p 静脉炎的衡量应是标准化的,并用于
2、记录静脉炎;根据患静脉炎的衡量应是标准化的,并用于记录静脉炎;根据患者表现出的最严重症状对静脉炎进行分级者表现出的最严重症状对静脉炎进行分级 级别级别 临床标准临床标准 0 0 没有症状没有症状 1 1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2 2 输液部位疼痛伴有发红和输液部位疼痛伴有发红和/或水肿或水肿 3 3 输液部位疼痛伴有发红和输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,或水肿,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉条索状物形成,可触摸到条索状的静脉 4 4 输液部位疼痛伴有发红和输液部位疼痛伴有发红和/或水肿或水肿 条索状物形成,可触及的静脉条索状物长度大条索状物形成,可触及的
3、静脉条索状物长度大 于于2.52.5厘米(厘米(1 1英寸),有脓液流出英寸),有脓液流出5静脉炎的分型静脉炎的分型p红肿型:红肿型:沿静脉走行皮肤红肿、疼沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛痛、触痛 p硬结型:硬结型:沿给药静脉局部疼痛、触沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬,触之有条索状感痛、静脉变硬,触之有条索状感p坏死型:坏死型:沿血管周围有较大范围肿沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层胀形成瘀斑至皮肌层p闭锁型:闭锁型:静脉不通,逐步形成机化。静脉不通,逐步形成机化。(血栓性静脉炎)(血栓性静脉炎)严重者可出现发严重者可出现发热等全身症状热等全身症状 6静脉炎的种类静脉炎的种类p化学性静
4、脉炎化学性静脉炎p机械性静脉炎机械性静脉炎p细菌性静脉炎细菌性静脉炎p血栓性静脉炎血栓性静脉炎p拔针后静脉炎拔针后静脉炎7PHPH值值p血液血液PHPH值为值为7.35-7.457.35-7.45 pH6.0-8.0pH6.0-8.0:内膜刺激小:内膜刺激小 pH7.0pH7.0为酸性为酸性 4.1 8.0pH 8.0为碱性:使内膜粗糙,血栓形成可能性为碱性:使内膜粗糙,血栓形成可能性增加增加 pH9.0pH9.0为强碱性为强碱性 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜8PHPH值(值(常用药物的常用药物的pHpH值值)AmpicillinAmpicillin (
5、氨苄青霉素)(氨苄青霉素)10.0 10.0 BactrimBactrim (磺胺合剂)(磺胺合剂)10.010.0 CiproCipro (环丙沙星)(环丙沙星)3.3-4.6 3.3-4.6 DilantinDilantin (地伦丁)(地伦丁)10-1210-12 DobutamineDobutamine(多巴酚丁胺)(多巴酚丁胺)2.52.5 Dopamine Dopamine(多巴胺)(多巴胺)2.5-4.52.5-4.5 DoxycyclineDoxycycline(强力霉素)(强力霉素)1.81.8 MorPhineMorPhine (吗啡)(吗啡)2.0-6.02.0-6.0
6、PhenerganPhenergan (非那根即异丙嗪)(非那根即异丙嗪)4.04.0 Potassium Potassium(钾)(钾)4.04.0 TobramycinTobramycin(托普霉素)(托普霉素)3.03.0 VancomycinVancomycin(万古霉素)(万古霉素)2.5-4.52.5-4.5 9 p预防预防 充分的血液稀释充分的血液稀释 首选首选 合理酸碱溶液稀释合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具合理选择输液工具 静脉输液流速与静脉刺激有关,故应尽量静脉输液流速与静脉刺激有关,故应尽量减慢减慢输液速度输液速度 静脉输液时间延长,增加并发症的危险,故应静脉输液时间延
7、长,增加并发症的危险,故应尽可能缩短静脉输液的时间尽可能缩短静脉输液的时间 输注高渗溶液时输注高渗溶液时应选择最大的和最合适的静脉应选择最大的和最合适的静脉首先考虑中心静脉首先考虑中心静脉如可能,应在高渗溶液后注入等渗溶液以减少如可能,应在高渗溶液后注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的刺激高渗溶液对静脉壁的刺激10(二)机械性静脉炎(二)机械性静脉炎p原因:原因:物理刺激所致物理刺激所致p相关因素相关因素 导管留置状态:导管与穿刺点反复移动、导管在关节部导管留置状态:导管与穿刺点反复移动、导管在关节部位、过度或不合适的活动位、过度或不合适的活动 固定不良,在更换敷或延长管时引起导管移动固定不良
8、,在更换敷或延长管时引起导管移动 过大的导管型号,细小静脉过大的导管型号,细小静脉 送管时绷皮技术不好,送导管速度过快送管时绷皮技术不好,送导管速度过快 微粒物质:玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未微粒物质:玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收的、未充分溶解的微粒充分溶解的微粒 物质物质 11 p 症状症状:穿刺点及静脉出现红穿刺点及静脉出现红,痛痛p 处理处理:停止在此处静脉输液停止在此处静脉输液,局部热敷局部热敷p 预防预防 选择柔软材料的留置导管选择柔软材料的留置导管 避开关节部位穿刺避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管,减少移动稳定固定导管和输液管,减少移动 必要时可使用手臂固定托或
9、其它固定辅助工具必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具 12(三)细菌性静脉炎(三)细菌性静脉炎p原因:原因:感染所致感染所致p相关因素相关因素 操作者洗手不彻底操作者洗手不彻底 无菌技术、观念不强(皮肤消毒、连接口消毒)无菌技术、观念不强(皮肤消毒、连接口消毒)皮肤消毒皮肤消毒/消毒剂使用不良;污染溶液(包装破损、效消毒剂使用不良;污染溶液(包装破损、效期)期)非密闭式固定,敷料污染潮湿非密闭式固定,敷料污染潮湿 剃毛剃毛 穿刺技术不当:导管接触皮肤;多次穿刺穿刺技术不当:导管接触皮肤;多次穿刺13 p症状症状 穿刺静脉出现红穿刺静脉出现红,肿肿,痛痛,静脉变硬静脉变硬.有时可见分泌物有时
展开阅读全文