降低围手术期低体温发生率成果汇报模板课件.pptx

1、降低围手术期低体温发生率降低围手术期低体温发生率成果汇报成果汇报暖暖圈暖暖圈单位：单位：某某某某市中医院市中医院 手术室手术室 日期：日期：20202020年年4 4月月2626日日20202020年年1010月月2525日日一、圈的介绍 暖暖圈暖暖圈 2020 2020年年1 1月月20202020年年7 7月月 某某某某某某 某某某某某某 某某某某某某 某某某某某某 某某某某某某 某某某某某某 某某某某某某 某某某某某某 某某某某某某 圈 名活动时间圈 长辅导员圈 员单 位一、圈的介绍 圈徽意义：光芒代表温暖阳光，圈徽意义：光芒代表温暖阳光，圈代表全体圈员齐心协力，圈代表全体圈员齐心协力，

2、OR OR字母代表手术室字母代表手术室OPERATIONOPERATION。圈名意义：从心出发，温暖每一位患者，圈名意义：从心出发，温暖每一位患者，暖暖的心，暖暖的爱，让患者看暖暖的心，暖暖的爱，让患者看 到希望到希望寒冷不在寒冷不在！圈口号：圈口号：温暖一瞬间温暖一瞬间 健康在身边！健康在身边！二、主题选定问题点问题点上级政策上级政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分160160顺序顺序选定选定提高手术标本处置率提高手术标本处置率252526262323202094943 3降低病人低体温发生率降低病人低体温发生率30302626242428281081081 1提高病人满意度提高

3、病人满意度242423232525202092924 4降低腔镜器械损耗率降低腔镜器械损耗率2 24 426262626282810104 42 2说明：6名圈员参与投票1.依靠重要性、迫切性、圈能力进行评分。2.票选分数：每项次最高5分.其次3分.最低1分.3.相加总得分，得分最高者为本次活动主题.二、主题选定二、主题选定 低体温 人体的正常体温一般在3637，而围手术期患者由于手术麻醉，及受手术室环境及手术操作的影响，体温会降至36以下，称为体温过低。二、主题选定 对患者而言：增加舒适度，减少并发症和恐惧心理，减少经济支出 对医院而言：减少纠纷，增进医患关系，提高满意度 对科室而言：增进团

4、队凝聚力，提高工作效率，提升科室质量管理 对个人而言：积累专科基础及临床实践能力 三、活动计划拟定三、活动计划拟定wwhat whenwhohowwhereP2020年5月2020年6月2020年7月2020年8月2020年9月2020年10月负责人方法地点4123412341234123412 3 4123主题选定头脑风暴手术室计划拟定甘特图手术室现况把握流程图手术室目标设定柱状图手术室解析鱼骨图手术室对策拟定头脑风暴手术室D实施与检讨头脑风暴手术室C效果确定柏拉图手术室A标准化头脑风暴手术室检讨改进头脑风暴手术室成果发表头脑风暴手术室（二）数据收集结果分析四、现况把握四、现况把握（二）数据

5、收集结果的分析原因原因例数例数百分比百分比累计百分比累计百分比病人自身538%38.46%护理人员323%62%冷稀释323%85%手术因素17%92%麻醉作用17%100%合计1399%100%五、目标设定目标1.目标值设定 改善前低体温率为13例 目标值=6例2.设定理由考虑到本圈的主题和圈员的实际圈能力，故将圈能力设定为60%目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值x改善重点x圈能力）=13-（13x85%x60%）=13-7 =6六、解析六、解析查检表查检表 调查项目发生件数（例）百分比年龄 55岁538.46%危重病人17.7%输血430%失血 1500323%手术时间 5小时75

6、3.85%手术期间生理盐水冲洗（大量）323%补液总量26250 平均：2019ml手术时间62小时 平均：4小时4分体温36度手术患者原因六、要因解析鱼骨图不会使用控制面板培训不到位层流故障 未定期维护 环境环境设备设备病人病人麻醉麻醉手术手术方法方法 消瘦体重疾病史糖尿病史老人、幼儿术前用药镇静剂危重病人 创伤失血、休克麻醉药物椎管麻醉麻醉方式全身麻醉消毒液浸湿床单手术需要 术中冲洗输血切口大体位垫直接接触患者工作繁琐 术前准备多 输入液未加温冲洗液未加温时间长失血量多低体温观念欠佳年龄 操作不正确 培训不合格 术中室温低 医生怕热医生需求保暖设备不足只有一台升温毯：表示要因八、对策实施与

7、确认 问题(一）-缺乏对低体温的认识P计划1、学习低体温发生的原因，危害及干预方法2、进行宣教，普及低体温知识，使护理人员引起足够的重视3、提高护理人员服务意识D实施1.对全科护士进行相关知识培训2.晨交班时，对全科护士随机抽问考核3.通过巡视，检查护士是否落实4.保暖意识不够强烈者进一步教育培训C检查1.定期培训，并且考核相关理论知识和技术操作2.每天早交班提醒预防低体温，手术期间不定时巡查A评价1.通过培训，增强了低体温的观念，培训出勤率90%2.普及了相关知识，提高服务意识实施日期2020年6月负责人：八、对策实施与确认 问题（二)-未积极采取低体温预防措施P计划1.术前提高室温2025

8、度2.患者进出手术室途中，给予足够保暖，与周围冷空气隔离3.缩短运送时间，避免过长时间等待4.术前棉被保暖，避免暴露患者5.术中使用液体需加温6.必要时，使用加温仪。D实施1.对入室患者做好保暖工作，用平车加盖棉被。2.做好手术结束至病房途中保暖工作3.接送患者途中，注意保暖4.使用手术室保暖衣（被），保证局部保暖5.使用手术间液体加温箱和加温毯C检查1.不定时抽查护士从患者入室到出室的每个环节保暖是否标准，检查是否执行A评价1.通过采取有效保暖，明显降低手术患者低体温发生，执行率90%实施日期2020年6月负责人：八、对策实施与确认问题P计划1.改良手术间的保暖被褥2.体位垫使用布类包裹D实

9、施1.将原来厚、重的大棉被改良为轻巧的2件小被，可方便用于不同部位保暖需求，还可用做体位摆放垫。2.体位垫不能直接接触患者皮肤，常规使用布类包裹整齐平整后方可使用C检查1.改良后的被褥，体位垫已落实全科使用A评价1.护士反应现在的盖被比以前轻巧、方便、实用，满意度为100%2.患者接触体位垫不冰凉，满意度为100%实施日期2020年6月负责人：（三）-改良保温措施八、对策实施与确认问题（四）-做好病人全身评估P计划1.评估患者基础信息，术前准备、麻醉方式、手术方式2.估计手术时间，切开暴露大小、液体冲洗量、是否需要输血3.观察患者情绪，避免患者情绪激动D实施1.根据评估，提前调高室温，准备保暖

10、用具2.提前进行液体加温，使用液体加温仪3.术前访视患者，使其对手术情况有一定了解，解除患者疑虑给予相应的心理辅导4.文明礼貌微笑服务，手术间播放轻音乐，舒缓紧张情绪C检查1.检查计划落实，均已实施A评价1.通过合理的评估，有效预防低体温发生，提高患者满意度实施日期2020年6月负责人：九、效果确认项目项目改善前改善前改善后改善后调查日期2020-04-15至2020-06-152020-06-16至2020-09-30资料来源手术患者手术患者调查总人数59例66例数据1.病人自身因素：5例2.护理人员因素：3例3.麻醉因素：1例4：手术因素：1例5：冷稀释：3例1.病人自身因素：2例2.护理人员因素：1例3.麻醉因素：1例4：手术因素：1例5：冷稀释：0例合计13例5例有形成果（一）改善前、后数据有形成果（一）改善前、后数据九、效果确认有形成果（二）改善后数据结果分析有形成果（二）改善后数据结果分析原因例数百分比累积百分比病人自身 240%40%护理人员120%60%麻醉作用120%80%手术因素120%100%冷稀释00%100%合计5100%100%改善后：2020年6月16日至2020年9月30日监测手术患者体温66例，低体温患者5例