降低产后乳头皲裂发生率品管圈汇报书模板课件.pptx
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1、亲沁圈QCC成果汇报科室:某某某市附属第二医院产科汇报人:某某某降低产后乳头皲裂发生率品管圈成立01主题选定02活动计划拟定03现状把握04目标设定05解析06对策拟定07对策实施与检讨08效果确认09标准化10检讨与改进11CONTENTS目录圈的组成圈名:亲沁圈成立日期:2020年01月圈员人数:11平均年龄:31.9岁圈长:辅导员:所属单位:某某某附二院产科圈员:圈活动特点:希望每位宝宝都是父母的小亲亲;每位新妈妈都是新爸爸的亲亲;每位护士与产妇的关系和谐,亲如一家;希望每个家庭生活幸福和谐活动时间:2020年1月25日-2020年6月1日职务姓名圈内分工辅导员某某某监督、指导、培训圈长
2、某某某主题选定、计划组织圈员某某某协调实施某某某记录资料某某某实施培训某某某核对资料数据某某某数据资料收集统计某某某幻灯制作某某某检讨与对策实施某某某效果评价某某某标准化某某某成果发布学历人数本科4人大专7人年资人数N14人N21人N36人年龄人数20-29岁5人30-39岁3人40-49岁2人50-59岁1人亲沁圈成员基本情况圈名释义沁:沁人心脾沁:乳汁分泌沁:奶多亲:代表父亲、母亲亲:对所爱的人的昵称亲:关系亲近,感情好圈徽释义代表伟大的母亲:安详的、虔诚的、专注的、充满爱意的怀抱婴儿喂奶。爱心代表父母的爱心;爱心还代表医护人员的爱心。新生命的诞生;婴儿安静满足的吸奶我们的口号一起呵护我们
3、的孩子团结守护用心我们的口号WhatWhenWhoWhereHow月份周数步骤2020年1月2020年2月2020年3月2020年4月2020年5月2020年6月负责人地点品管工具1234123412341234123412341主题选定产科头脑风暴2拟订计划产科小组讨论甘特图3现状把握产科查检表流程图柱状图4目标设定产科小组讨论头脑风暴5要因分析产科柏拉图鱼骨图冰山图6对策拟订产科头脑风暴小组讨论7检讨与对策实施产科头脑风暴小组讨论8效果评价产科柏拉图雷达图9标准化产科头脑风暴小组讨论10成果发布产科小组讨论实施用实线计划用虚线备注:春节暂停计划拟定甘特图主题评价表主题评价题目重要性 上级重
4、视程度 可行性 迫切性 圈能力 总分 排名 选定降低产后乳头皲裂发生率30183027251301提高腕带的正确佩戴率30272528161262提高产后健康教育有效率18282527151134提高住院产妇满意率18182524201055提高剖宫产后6小时下床率18272526151113评价说明分数分数上级重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需要多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需要一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决备注:(1)以评价法进行主题评价,共11人参与选题过程;(2)票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,总分第一顺位为本次活动主题。在过去的几十年中
5、,有越来越多的证据证明母乳喂养对健康有益,对此付诸于实践的建议也在持续的增加。现在,世界卫生组织能够完全自信的说:母乳喂养可以降低儿童的死亡率,它对健康的益处可以延续至成人期。出生后最初6个月的纯母乳喂养是建议的婴儿喂养方式,并应持续到2岁或者更长。主题说明名词定义乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡,主要表现为表皮脱落、乳头根部裂口或周围溃疡,多发生在母乳喂养早期。乳头皲裂是母乳喂养妇女常见的并发症,婴儿吸吮乳房时会引起剧烈疼痛,是母乳喂养中断的主要原因之一1。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。在母乳喂养早期,国内外产妇乳头皲裂发病率普遍较高,其中有30%的产妇会因为早期乳头问题,在6w
6、内即改变婴儿的喂养方式,严重影响母乳喂养成功2。1张瑶.乳头皲裂的防止及护理研究进展J.护理与康复,2012,11(1):2225.2王芬,段金巧,靳建宏.产前乳房护理对母乳喂养的影响J.护理研究,2010,24(4B):1005.参考文献衡量指标计算公式产后乳头皲裂发生率产妇乳头皲裂人数分娩产妇总人数100%=选题理由降低产后乳头皲裂发生率对护士而言:满足产妇所需,增加自身成就感对科室而言:积极响应优质护理活动,更能及时高效的为患者提供服务对产妇而言:减少产妇乳头疼痛,增加产妇母乳喂养信心,提高母乳喂养成功率对医院而言:为产妇和婴儿提供优质护理服务,提高患者满意度入院当天进行母乳喂养及相关知
7、识宣教入院后到床旁评估双乳并发放母乳喂养手册分娩后1小时内的母乳喂养知识指导产后一天母乳喂养指导产后48小时母乳喂养宣教产后三天:讲解母乳喂养的九个问题并评估产妇的掌握情况出院当天进行出院及母乳喂养知识宣教的讲座评估上述完成情况,并给与补充完善入院前宣教现状把握与主题相关的流程图改善重点现状把握调查登记表查检方式自制住院产妇乳头皲裂发生原因登记表调查人员某某某调查地点产科病房收集时间2020.1.1-2020.2.28调查人数748乳头皲裂人数45乳头皲裂发生率 45/748100%=6.02%现状把握查检数据汇总现况把握原因分析汇总原因项目发生人次百分率累计百分比含接姿势不正确3253.33
8、%53.33%哺乳姿势不正确1525.00%78.33%吸乳器使用不当1118.33%96.66%家属影响23.33%100%合计60100%针对乳头皲裂45人进行原因分析,数据分类汇总如下所示:321511253.33%78.33%96.66%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0102030405060含接姿势不正确 哺乳姿势不正确 吸乳器使用不当 家属影响 发生例次累计百分比改善前柏拉图根据二八定律确定改善重点为78.33%改善重点:78.33%圈能力自我评价评价说明分数圈员能力1需要多部门配合3需要一个部门配合5自行能解决圈员某某某某某某某某某某某
9、 某某某某某某某某某某某某合计自我评价5355531533139平均分39/11=3.55圈能力3.55/5100%=71%6.02%78.33%改善重点71%圈能力现况值目标设定项目目标值目标值计算公式主题类别2.67%现况值-(现况值改善重点改善能力)100%目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值改善重点圈能力)100%=6.02%-(6.02%78.33%71%)100%=2.67%目标设定柱形图目标下降幅度55.65%原因解析鱼骨图为圈员选定要因为何含接姿势不正确会导致乳头皲裂发生率高新生儿其他产妇产妇及新生儿穿衣过多口腔发育异常吸吮时衣服包裹太厚未张大嘴体型小、软、不易固定未含接乳
10、头及大部分乳晕哺乳体位不到位知识缺乏畏惧疼痛过度牵拉乳腺组织吸吮时间过长乳房准备不当奶胀过大、过小凹陷乳头异常乳头保护罩使用不当环境冷护理人员操作不规范经验不足指导不到位未及时协助摆放体位工作忙奶瓶奶嘴乳头错觉含接姿势不正确要因评价表编号原因圈员打分情况合计总分选定大原因中原因小原因圈员1 圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6 圈员7 圈员8 圈员9 圈员10 圈员111护理人员指导不到位55555555551未及时协助摆放体位53535555515473工作忙35333513335374经验不足35133333313315操作不规范35533135333376新生儿吸吮时衣服包裹太厚353
11、33513313337未张大嘴35335333113338口腔发育异常3313131111119吸吮时间过长331311131312110未含接乳头及大部分乳晕535355551534511体型小、软、不易固定333333511333112产妇哺乳体位不到位知识缺乏535555551534713畏惧疼痛351333333133114过度牵拉乳腺组织355331353333715乳房准备不当奶胀331311131312116乳头异常过大、过小331313153132717凹陷55335533918乳头保护罩使用不当353335133133319其他乳头错觉353353331133320奶瓶奶嘴3
12、33333511333121环境冷331313153132722产妇及新生儿穿衣过多3313131113121票选方式 说明:5=非常有影响力,3=普通影响力,1=没什么影响,选择项目之标准分数=圈员数*5分*0.8(利用8020法则)即44分以上含接姿势不正确真因验证汇总表含接姿势不正确真因验证要因发生例次累计百分比指导不到位642.86%未及时协助摆放体位578.57%产妇专业知识缺乏292.86%未含接乳头及大部分乳晕1100%吸吮时间过长0100%合计14注:由柏拉图根据8020法则最终确定真因指导不到位、未及时协助摆放体位见上图所示,故只需根据真因来拟定对策。根据圈选要因于2020月
13、月日至日进行真因查检,结果如下:6521042.86%78.57%92.86%100%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%02468101214指导不到位未及时协助产妇专业知未含接乳头吸吮时间过长发生例次 累计百分比 环境产妇宣教时嘈杂未提供私密空间母乳喂养相关内容多畏惧疼痛害羞探视人多担心宝宝呼吸侧卧角度不对年轻、无经验接受能力差护理人员操作不规范工作忙未及时指导宣教方式单一宣教不到位交接不到位经验不足原因解析鱼骨图为圈员选定要因为何哺乳姿势不正确会导致乳头皲裂发生率高哺乳姿势不正确要因评价表编号原因圈员打分情况合计总分 选定大原因中原因小原因圈员1 圈
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