陈涧老年专科课件.ppt

1、 老年专科概况老年专科概况老年患者跌倒风险管理老年患者跌倒风险管理老年专科：老年专科：梁伟燕梁伟燕2012年年6 月月 日日老年专科护理小组概况老年专科护理小组概况跌倒风险管理跌倒风险管理跌倒护理单使用中的存在问题跌倒护理单使用中的存在问题老年专科护理小组概况老年专科护理小组概况老年专科护理小组概况老年专科护理小组概况成立时间：成立时间：20112011年年5 5月月2828日日相关相关信息信息电子邮箱：电子邮箱：密码：密码：lnzk3282261 护理部护理部组长：中医科梁伟燕组长：中医科梁伟燕陈陈秀秀娴娴内一内一老年专科护理小组概况老年专科护理小组概况童童玉玉梅梅内二内二颜颜玉玉贤贤内三内

2、三周周健健红红呼吸呼吸蔡蔡丹丹梅梅综外综外莫莫柳柳娟娟肛肠肛肠谭谭群群芳芳外四外四韦韦颜颜外一外一关关小小丽丽外三外三黄黄洁洁婷婷外二外二陈陈汝汝专专康复康复老年专科护理小组概况老年专科护理小组概况岗位职责（一）岗位职责（一）一、在护理部领导下开展工作一、在护理部领导下开展工作 二、负责全院老年病专科护理小组的全面业务技二、负责全院老年病专科护理小组的全面业务技术工作，组织制订本专科护理工作指引术工作，组织制订本专科护理工作指引,建立专科建立专科护理护理质量评价指标护理护理质量评价指标 三、根据老年病专科护理安全指标要求，逐步贯三、根据老年病专科护理安全指标要求，逐步贯彻落实广东省老年专科十大

3、安全质量指标，组织彻落实广东省老年专科十大安全质量指标，组织培训，改进老年患者住院环境，保证医疗护理安培训，改进老年患者住院环境，保证医疗护理安全全岗位职责（二）：岗位职责（二）：四、参与各种老年患者的护理问题讨论，分四、参与各种老年患者的护理问题讨论，分析问题，针对护理问题制订护理计划，组织院内析问题，针对护理问题制订护理计划，组织院内护理会诊，护理查房实施循证护理，解决护理疑护理会诊，护理查房实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本小组的护理难问题，指导临床护士工作，确保本小组的护理质量质量 五五、掌握本护理学科发展的前沿动态，积极、掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本

4、小组的学术活动，根据本小组发展的需要，组织本小组的学术活动，根据本小组发展的需要，确定本小组工作和研究方向，有计划、有目的、确定本小组工作和研究方向，有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新新理论和新方法方法老年专科护理小组概况老年专科护理小组概况老年专科护理小组概况老年专科护理小组概况岗位职责（三）：岗位职责（三）：六、反馈临床相关护理问题，参与质量改进项目、六、反馈临床相关护理问题，参与质量改进项目、开展健康教育推广项目开展健康教育推广项目 七、每季度定期召开小组会议七、每季度定期召开小组会议老年专科护理小组概况老年专科

5、护理小组概况目前已经开展的工作：目前已经开展的工作：按计划派人员参加老年专科护理学习班按计划派人员参加老年专科护理学习班完善老年专科的护理完善老年专科的护理指引指引开展防跌倒的专题活动开展防跌倒的专题活动学习经验介绍学习经验介绍护理用具护理用具翻身枕翻身枕防止骶尾部压疮防止骶尾部压疮学习经验介绍学习经验介绍护理用具护理用具脚圈脚圈防止足跟部、防止足跟部、外踝压疮外踝压疮学习经验介绍学习经验介绍护理用具护理用具 足托足托防足下垂防足下垂学习经验介绍学习经验介绍护理用具护理用具 洗澡车洗澡车舒适一整天舒适一整天学习经验介绍学习经验介绍护理用具护理用具 安全车安全车坐着也放心坐着也放心学习经验介绍学

6、习经验介绍创新护理创新护理安全给药新标识安全给药新标识学习经验介绍学习经验介绍创新护理创新护理 脚踏实地脚踏实地安全行走安全行走学习经验介绍学习经验介绍新技术、新项目的使用新技术、新项目的使用艾灸新方法艾灸新方法学习经验介绍学习经验介绍新技术、新项目的使用新技术、新项目的使用食物增稠剂食物增稠剂吞咽困难也能吃出营养吞咽困难也能吃出营养学习经验介绍学习经验介绍新技术、新项目的使用新技术、新项目的使用中风太极的开展中风太极的开展太极是一种讲求自然太极是一种讲求自然注重呼吸、意念及肢体运注重呼吸、意念及肢体运动配合的运动动配合的运动太极不需依赖仪器，太极不需依赖仪器，是中风病人理想的保健运动是中风病

7、人理想的保健运动中风太极能大大提高中风太极能大大提高中风患者的康复能力中风患者的康复能力学习经验介绍学习经验介绍新技术、新项目的使用新技术、新项目的使用护士在学习中风太极护士在学习中风太极护士在传授中风太极护士在传授中风太极学习经验介绍学习经验介绍新技术、新项目的使用新技术、新项目的使用老年专科护理发展方向老年专科护理发展方向新技术的研新技术的研究与应用究与应用护理用具的创新护理用具的创新心理护理、临终关心理护理、临终关怀怀推动社区、家庭化的护理推动社区、家庭化的护理安全目标护理安全目标护理其他其他护理人才护理人才专业化专业化跌倒风险管理跌倒风险管理什么是跌倒？什么是跌倒？凡发生在任何场所、任

8、何场景下，凡发生在任何场所、任何场景下，不论有无造成身体伤害的非预期性跌不论有无造成身体伤害的非预期性跌倒或滑坐在地面，包括因肢体无力或倒或滑坐在地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上（除扶持不住而不得不缓缓坐于地上（除双脚以外的身体任何部位触地都属于双脚以外的身体任何部位触地都属于跌倒范畴）。跌倒范畴）。引进高素质的护理人才引进高素质的护理人才 加强护理人员的专项培训加强护理人员的专项培训 改善住院病房环境改善住院病房环境 完善制度与流程完善制度与流程 加大健康教育的宣传力度加大健康教育的宣传力度 跌倒护理单的使用跌倒护理单的使用跌倒护理单的使用跌倒护理单的使用 跌倒护理的评估时

9、机跌倒护理的评估时机 跌倒护理的评估项目跌倒护理的评估项目 跌倒护理评估结果的判定跌倒护理评估结果的判定 跌倒护理措施跌倒护理措施跌倒护理的评估时机跌倒护理的评估时机 患者入院时患者入院时 患者转到其他科室时患者转到其他科室时 患者病情发生变化时患者病情发生变化时 口服或其他途径使用了会导致跌倒的药物口服或其他途径使用了会导致跌倒的药物 发生跌倒事件之后发生跌倒事件之后跌倒护理的评估项目跌倒护理的评估项目 1.身体虚弱身体虚弱 2.在家或住院有跌倒史在家或住院有跌倒史 3.意识状态意识状态 4.行动能力行动能力 5.睡眠状态睡眠状态 6.因疾病或使用药物易导致嗜睡、头晕及低血压等因疾病或使用药

10、物易导致嗜睡、头晕及低血压等 7.离床活动需他人帮助离床活动需他人帮助 8.视觉或平衡功能障碍视觉或平衡功能障碍 9.年龄年龄70岁岁 10.肢体乏力肢体乏力跌倒护理的评估结果的判定跌倒护理的评估结果的判定 凡是评估总分凡是评估总分1分者，需指定预防患者跌分者，需指定预防患者跌倒措施。倒措施。跌倒护理的预防措施跌倒护理的预防措施 1.床头悬挂床头悬挂“跌倒风险跌倒风险”（“防跌倒防跌倒”）警）警示标识示标识 2.入院时向患者及家属或者陪护介绍病室环入院时向患者及家属或者陪护介绍病室环境及安全设施境及安全设施 3.指导患者、家属、或者陪护使用呼叫铃指导患者、家属、或者陪护使用呼叫铃 4.教育患者

11、、家属或者陪护预防跌倒的方法教育患者、家属或者陪护预防跌倒的方法及注意事项及注意事项 5.指导患者勿跨越床栏下床指导患者勿跨越床栏下床跌倒护理的预防措施跌倒护理的预防措施 6.把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放置把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放置妥当妥当 7.按医嘱留陪护一名，在夜间将陪护人床紧按医嘱留陪护一名，在夜间将陪护人床紧邻患者床栏放置邻患者床栏放置 8.确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥 9.行人道通畅，没有障碍物行人道通畅，没有障碍物 10.患者卧床时上床栏，加强巡视患者卧床时上床栏，加强巡视跌倒护理的预防措施跌倒护理的预防措施 11.告知患

12、者有护士、家属、陪护协助下方告知患者有护士、家属、陪护协助下方可下床活动可下床活动 12.患者下床前确认已穿着防滑的鞋子，并患者下床前确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚至少于床边悬摆双脚至少2min 13.助行器摆放在患者容易取用的位置助行器摆放在患者容易取用的位置 14.使用平车外出检查的患者，应加安全带使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏及上床栏 15.步态不稳的患者外出检查必须由家属及步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同护送人员陪同跌倒护理的预防措施跌倒护理的预防措施 16.坐轮椅时系上安全带坐轮椅时系上安全带 17.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免给予患者合身衣物

13、，勿穿滑底鞋，以免滑倒滑倒 18.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行 19.评估患者表现用药的效果及副作用评估患者表现用药的效果及副作用 20.楼梯要有扶手，并有方便照明的开关楼梯要有扶手，并有方便照明的开关跌倒护理的预防措施跌倒护理的预防措施 21.坐坐 22.合，合，23.指行指行 24.副作用副作用跌倒护理单使用中的存在问题跌倒护理单使用中的存在问题跌倒护理单使用中的存在问题跌倒护理单使用中的存在问题 1.有防跌倒指征的病人未建立跌倒护理单有防跌倒指征的病人未建立跌倒护理单 幻灯片幻灯片 37 2.评估不全面评估不全面 幻灯片幻灯片 38 3.没有相对应

14、护理措施或护理措施使用欠妥没有相对应护理措施或护理措施使用欠妥当当 幻灯片幻灯片 40存在问题：存在问题：未实施跌倒护理，未实施跌倒护理，未建立跌倒护理单未建立跌倒护理单年龄：80岁诊断：高血压主诉：头晕年龄：80岁诊断：头晕查因实施跌倒护理，实施跌倒护理，建立跌倒护理单建立跌倒护理单存在问题：存在问题：有跌倒护理单，但有跌倒护理单，但评估不全面，未按评估不全面，未按实际情况进行评分实际情况进行评分此处应为1分此处应为2分年龄：74岁实施跌倒护理，实施跌倒护理，建立跌倒护理单建立跌倒护理单存在问题：存在问题：无针对性的护理措施无针对性的护理措施评估得分：1分存在问题：存在问题：无针对性的护理措施无针对性的护理措施护理措施护理措施无护理措施谢 谢！