重大手术配合课件.ppt
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- 关 键 词:
- 重大 手术 配合 课件
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1、重大手术器械护士配合胸外、心外手术配合范例手术室 刘皓 重大手术配合特点v手术时间长、手术风险大,突发状况多v使用器械、物品多,对器械要求高v手术复杂,配合难度大 重大手术配合 器械护士应做到 v思想高度重视v物品准备充分、性能良好 v良好的心理素质和身体素质v基本功扎实,业务过硬 重大手术配合器械护士应做到1 思想上要高度重视2、物品准备充分、性能良好 掌握各种手术器械的名称,性能和用途3、良好的心理素质和身体素质 v要求器械护士应有高度的责任心和耐心、思维敏捷、应急能力强,善于观察医生的言行,应变突发状况。v手术时间长、风险大,手术台上要求注意力高度集中,精神压力和体力消耗大,因此,应保证
2、充足的睡眠和充沛的精力。4.基本功扎实,业务过硬 v加强业务学习,器械护士应掌握重大手术的配合要点v加强重大手术解剖的学习,熟悉不同的手术方法v对各种手术中步骤要熟记心中,思维敏捷,有迅速的应变能力 重大手术器械护士配合要点 一、器械护士术前了解病情,必要时参加术前讨论,熟悉手术方案和步骤,以便 熟练配合完成手术。二、打开无菌器械包。准备手术用物品,提前15分钟洗手,检查并整理用物。三、在手术开始前及手术结束前与巡回护士共同清点核对手术器械,敷料,缝针等。四、集中精力观察手术进程,主动配合手术,迅速而准确的传递手术器械,如遇 到抢救,器械护士应慌而不乱,反应敏捷,行动迅速。五、严格无菌技术操作
3、,保持器械台和手术区的无菌和整洁。六、对于手术中切下的病理和标本,应放置好,防止遗失。七、手术全过程不能换人。八、特殊贵重的仪器和手术器械严格交班。重大手术配合 -胸外手术配合 胸科手术常涉及病人呼吸及循环和消化三大系统,其中对呼吸和循环功能影响尤为明显。一般高龄病人较多,常伴老年性疾病,有较多并发症,手术危险性大。这就要求护士应熟悉手术过程,掌握手术特点并做到及时,准确和主动配合,以保证病人生命安全。胸外手术配合 1、手术中用药v术前三十分钟配抗生素并静滴v38的外用盐水或蒸馏水冲洗胸腔 (胸科手术关胸前常规冲洗)2、手术中用缝线v4.7.10号编织线3、手术中用耗材v吻合器:吻合食管v切割
4、缝合器:组织切割和缝合v闭合器:闭合支气管残端 吻合器v医用生物蛋白胶:冲洗完胸腔喷洒在创面,凝固出血点,有止血的效果v明胶海绵:创面止血 切割缝合器 闭合器 明胶海绵4、体位特点v侧卧位:肺叶切除和食管手术。患 侧朝上。头部放一头圈,头圈上用棉 垫包裹,腋下放一海绵垫(防止腋动 脉或臂丛神经在手术中受压),双上 肢伸展,并固定在支臂架上,骨盆前 后各放两个沙袋或者定架和软枕固定。位于上方的腿,髋和膝关节呈屈曲位,两腿之间放一软枕,在髋关节和膝关 节处用束腿带固定。侧卧位v平卧位:胸腺手术。病人仰卧于手术台上,背部正中垫一个肩垫,双臂外展,头下垫一头圈。v护士在摆体位的时侯,应轻柔。充分暴露手
5、术野,避免局部受压以免出现并发症,在关节骨粗隆处加厚棉垫,固定的时候要松紧适宜。5、输液通道v维持水,电解质平衡是胸外手术顺利进行的关键,根据手术大小建立1-2条静脉通道,输液部位应选择在上肢,经常查看输液部位是否漏液,胸科手术时间长,需要大量输液,进入胸腔后应根据血压和尿量及出血情况,来适当调节输液速度。6、胸科手术配合特点:v胸科手术创伤大,而且出血多,手术时间长,器械护士要熟练配合,备好血管器械,杮钳,缝针,结扎线,血管缝合针比较小,器械护士要及时收回保存,防止丢失。巡回护士要备好抢救物品及止血药物,注意观察血压变化。v术前先了解手术过程,熟练掌握吻合器使用,要根据肿瘤大小和部位选择不同
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