输血科资源管理与血液冷链管理课件.ppt

1、？科室内职责划分不能自己审核自己精选课件16质量体系标准 ISO 9001：2008 质量管理体系 要求 通用性、推荐性 杜绝差错事故 ISO15189 医学实验室质量和能力认可准则 ISO17025 检测和校准实验室能力认可准则实验室实验室输血科输血科/血库血库精选课件17 建质量体系（个人理解）：（ISO9000）质量体系标准框架 质量手册（国家、行业）标准、规范 (外来文件)融入体系文件程序文件墙体 内部规章、程序、操作规程、记录内部装修 符合规定的、适合组织的、可操作的精选课件18应获得的结果应获得的结果 表格、记录、报告表格、记录、报告 质量手册质量手册程序文件程序文件操作规程操作规

2、程记录记录精选课件19 临床用血机构的临床用血机构的文件要求文件要求 1 1、医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法1.1.临床用血管理临床用血管理制度制度（1212条条）；）；2.2.临床用血评价临床用血评价制度制度；（；（1414条条）3.3.临床用血申请临床用血申请制度制度（2020条条）；）；4.4.临床用临床用血不良事件报告血不良事件报告制度制度（2525条条）；）；5.5.临床用血临床用血应急预案应急预案（2626条条）；）；6.6.临床用血文书管理临床用血文书管理制度制度（2828条条）；）；7.7.科科室医师临床用血公示室医师临床用血公示制度制度（3030条条）；）；

3、8.8.应当进行血液应当进行血液发放和输血发放和输血核对（核对（1717条）条）；9.9.医务人员临床用血和无医务人员临床用血和无偿献血知识培训偿献血知识培训制度制度（2929条条）；）；10.10.血液预订、接收血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行、入库、储存、出库及库存预警等进行管理管理，保证血，保证血液储存、运送符合和要求（液储存、运送符合和要求（1515条条）。）。2 2、ISO 9000ISO 9000要求必须有的质量体系程序要求必须有的质量体系程序文件控制、记录控制、不合格品控制、纠正措施、预文件控制、记录控制、不合格品控制、纠正措施、预防措施、内部审核防措施、内部审核

4、精选课件20人人、机、料、法、机、料、法、环、信、环、信、监监标本要求标本要求精选课件21管理程序、管理程序、操作规程操作规程精选课件22过程控制的基本要领/文件包含的基本要素：过程资源控制 人、机、料、法、环人、机、料、法、环 过程活动控制 体现5W1H（Who，What，Why，When，Where，How）过程结果控制 监控 写你所做，做你所写！写你所做，做你所写！融入文件融入文件写你必须做的写你必须做的精选课件25精选课件26主要内容精选课件27精选课件28精选课件29“血浆浇花血浆浇花”精选课件30主要内容精选课件31精选课件32精选课件33主要内容精选课件34精选课件35血液的有效

5、性血液的有效性血液的安全性血液的安全性 目的目的冷链储、运血液的目的冷链储、运血液的目的精选课件36选用了不适宜的设备冷链被破坏冷链被破坏可破坏冷链的常见因素可破坏冷链的常见因素冷链设备问题冷链设备问题未能正确维护和维修设备设备故障未及时发现未能正确使用设备精选课件37患者败血症甚患者败血症甚至死亡至死亡导致细导致细菌菌 污染污染影响医院的形象影响医院的形象影响血液供应影响血液供应造成血造成血液浪费液浪费不良的社不良的社会影响会影响 冷链被破坏冷链被破坏冷链被破坏的后果冷链被破坏的后果影响临床预期疗效影响临床预期疗效降低有效降低有效成分的活成分的活性或含量性或含量 精选课件38血液正确条件保存

6、的重要性恢复或帮助机体保持携氧能力恢复或帮助机体保持携氧能力输注全血和红细胞的目的输注全血和红细胞的目的 在2-6 以外条件下贮存，其携氧能力将大大降低.抗凝剂 保存液保持红细胞的活性保持红细胞的活性葡萄糖和葡萄糖和ATP控制细菌污染控制细菌污染红细胞对低温敏感，冰冻条件下红细胞膜易破碎.控制红细胞溶解破碎控制红细胞溶解破碎WHY?2-6保存保存精选课件39-20以下保存水水蛋白质蛋白质电解质电解质大部分大部分凝血因子凝血因子F和和F因子因子2-6是稳定的 精选课件40血小板血小板振荡振荡20-24血袋的材质血袋的材质保存运输设备严格保存运输设备严格的消毒的消毒防止血小板聚集，避免其防止血小板

7、聚集，避免其丧失活性。丧失活性。可更好地保持血小板的功能及活性。精选课件41用箭头标示容器向上的方向。用箭头标示容器向上的方向。一定一定不要不要让冰和红细胞成分血让冰和红细胞成分血直接接触直接接触，以避免溶血，以避免溶血的发生。的发生。采用隔热的容器运送血液，当到达目的地时仍采用隔热的容器运送血液，当到达目的地时仍有未融有未融化的冰化的冰，通常就认为运送温度一直保持在，通常就认为运送温度一直保持在2-102-10。因冷空气是向下运动的，因此因冷空气是向下运动的，因此冷源应放在血液的上面冷源应放在血液的上面。血液的包装、运输要求血液的包装、运输要求取、取、运血运血精选课件42血液运输箱使用前要充

8、分进行评估，使用过血液运输箱使用前要充分进行评估，使用过程中要定期评估。程中要定期评估。血液包装、运输的要求血液包装、运输的要求取、取、运血运血各种血液成分的运输时间通常不应超过各种血液成分的运输时间通常不应超过2424小时。小时。运送血小板的容器在使用前应在运送血小板的容器在使用前应在20-2420-24条件下条件下平衡平衡 血小板应在血小板应在2424小时之内运送到目的地，血小板允许小时之内运送到目的地，血小板允许 不振摇的最长时间就是不振摇的最长时间就是2424小时。小时。精选课件43l保存在适宜温度的设备里。保存在适宜温度的设备里。血浆冷沉淀运输时要保持冰冻状态。血浆冷沉淀运输时要保持

9、冰冻状态。血小板不振荡运输时间不能超过血小板不振荡运输时间不能超过2424小时。小时。l运运输箱要充分评估。输箱要充分评估。l运输过程要定期监控。运输过程要定期监控。各种血液成分保存各种血液成分保存各种血液成分的运输各种血液成分的运输温度的监控温度的监控精选课件44冷链设备设计特点声光报警：温度超限，门半开和电源故障。声光报警：温度超限，门半开和电源故障。温度显示分量为温度显示分量为0.1。可抽取的抽屉或托盘可抽取的抽屉或托盘远程温度监控接口远程温度监控接口 便于移动设备的脚轮便于移动设备的脚轮 精选课件45 血小板振荡保温箱技术要求精选课件46 融浆机应具备的功能精选课件47监控设备监控设备精选课件48电子温度数据记录器电子温度数据记录器（Temperature data loggers）精选课件49物料物料监控监控环境环境设备设备信息信息方法方法人人人的变数第一人的变数第一精选课件50Quality is a journey,not a destination谢谢！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！