辅助生殖配套课程-课件14.ppt
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- 关 键 词:
- 辅助 生殖 配套 课程 课件 14
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1、辅助生殖技术辅助生殖技术 当夫妇双方或其中一人不能自然生育或不适合自当夫妇双方或其中一人不能自然生育或不适合自然生育时可借助于现代医学技术即然生育时可借助于现代医学技术即辅助生殖技术辅助生殖技术生生育后代。较成熟且常用的辅助生殖技术有育后代。较成熟且常用的辅助生殖技术有人工受精人工受精技术技术和和“试管婴儿试管婴儿”技术技术 第第八八章章 辅辅助助生生殖殖技技术术 第一节第一节 人工受精人工受精 是 目 前 人 类 辅 助 生 殖 技 术 中 常 用 的 技是 目 前 人 类 辅 助 生 殖 技 术 中 常 用 的 技术 之 一。开 始 于术 之 一。开 始 于 2 0 02 0 0 年 前。
2、第 一 例 成 功 的 人 工年 前。第 一 例 成 功 的 人 工授 精 是授 精 是 1 7 9 01 7 9 0 年(夫 精 人 工 受 精),年(夫 精 人 工 受 精),1 8 8 41 8 8 4 年 首年 首例 供 精 人 工 受 精 成 功。例 供 精 人 工 受 精 成 功。1 9 5 41 9 5 4 年 首 例 冷 冻 精 子年 首 例 冷 冻 精 子供 精 人 工 受 精 成 功。供 精 人 工 受 精 成 功。1 9 8 31 9 8 3 年 湖 南 医 科 大 学 用年 湖 南 医 科 大 学 用冷 冻 精 液 实 施 人 工 受 精 获 得 成 功。冷 冻 精 液
3、 实 施 人 工 受 精 获 得 成 功。8 48 4 年 上 海年 上 海医 科 大 学 用 洗 涤 的 丈 夫 精 液 实 施 人 工 受 精 获医 科 大 学 用 洗 涤 的 丈 夫 精 液 实 施 人 工 受 精 获成。成。第第八八章章 辅辅助助生生殖殖技技术术一、定义和分类一、定义和分类定义定义:是指通过人工方式将男性精液注入女性生殖是指通过人工方式将男性精液注入女性生殖管道内,以达到受孕目的技术。管道内,以达到受孕目的技术。分类分类:根据精子来源不同可分为:根据精子来源不同可分为:夫精人工授精夫精人工授精(artificial insemination artificial ins
4、emination by husband semen,AIHby husband semen,AIH)、)、供精人工授精供精人工授精(artificial insemination artificial insemination by donor semen,AIDby donor semen,AID)。)。根据授精部位不同可分为:根据授精部位不同可分为:v阴道内人工授精阴道内人工授精v宫颈内人工授精宫颈内人工授精v宫腔内人工授精宫腔内人工授精 v输卵管内人工授精输卵管内人工授精二、人工授精的原理和条件二、人工授精的原理和条件v原理原理:通过人工的方法帮助精子穿越宫颈粘液的屏障,增加通过人工的
5、方法帮助精子穿越宫颈粘液的屏障,增加女性生殖管道内精子的数量、活力,克服影响精子到达受精女性生殖管道内精子的数量、活力,克服影响精子到达受精部位的因素,增加受孕的机会。部位的因素,增加受孕的机会。v条件条件:1、足够数量和活力的精子、足够数量和活力的精子 2、女性正常排卵、女性正常排卵 3、至少一条输卵管通畅和功能正常、至少一条输卵管通畅和功能正常三三 、适应症和禁忌症、适应症和禁忌症(一)夫精人工受精(一)夫精人工受精 (AIHAIH)1、适应症适应症(1 1)男性少精、弱精、液化异常。)男性少精、弱精、液化异常。(2 2)男性性功能障碍、生殖器畸形等)男性性功能障碍、生殖器畸形等。(3 3
6、)宫颈因素、女性生殖道畸形或心理因素导致不能性交)宫颈因素、女性生殖道畸形或心理因素导致不能性交(4 4)免疫性不孕)免疫性不孕(5 5)原因不明不孕)原因不明不孕(6 6)轻微子宫内膜异位症)轻微子宫内膜异位症禁忌症禁忌症(1 1)任何一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。)任何一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。(2 2)任何一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。)任何一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。(3 3)任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用)任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用 期。期。(4 4)任何一方有吸毒等严重不良嗜好。)任何一方
7、有吸毒等严重不良嗜好。(二)供精人工授精(二)供精人工授精 (AID)(AID)1 1、适应症、适应症(1 1)不可逆的无精症、严重的少精、弱精症和畸精症。)不可逆的无精症、严重的少精、弱精症和畸精症。(2 2)输精管复通术失败)输精管复通术失败(3 3)射精障碍)射精障碍(4 4)男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病)男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病(5 5)母婴血型不合不能得到存活的新生儿)母婴血型不合不能得到存活的新生儿 2 2、禁忌症、禁忌症(1 1)女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。)女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。(2 2)女方患有严重的遗传、躯体
8、疾病或精神心理疾患。)女方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。(3 3)女方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。)女方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。(4 4)女方有吸毒等严重不良嗜好)女方有吸毒等严重不良嗜好.四、人工授精的方法四、人工授精的方法(一)、女方的准备(一)、女方的准备1 1、自然周期、自然周期 对排卵的评估方法有:对排卵的评估方法有:v基础体温、基础体温、vB B超检测超检测v尿尿LHLH测试测试v宫颈粘液宫颈粘液2 2、控制性诱导排卵、控制性诱导排卵3 3、其它准备、其它准备v生殖道全面检查生殖道全面检查v双方传染性疾病和性传播疾病的检查双方传染性疾病和性
9、传播疾病的检查v优生优育方面的检查优生优育方面的检查(二二)精子的准备精子的准备 1 1、新鲜精液、新鲜精液 (精液质量好精液质量好)用于女方的原因或男女方性交不能的配偶用于女方的原因或男女方性交不能的配偶2 2、精子的洗涤和优选、精子的洗涤和优选 (精液质量较差)(精液质量较差)v洗涤法洗涤法v上游法(可对精子优选)上游法(可对精子优选)v梯度离心法(可对精子优选)梯度离心法(可对精子优选)3 3、冻精精子、冻精精子v配偶的精子配偶的精子v精子库供精者的精子精子库供精者的精子 五、常用的人工授精技术五、常用的人工授精技术 1 1、宫颈内人工授精宫颈内人工授精 将将精液原液精液原液注入宫颈外口
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