2022年10月自考03001外科护理学（一）试题及标准答案.docx

1、2022年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学（一）试卷(课程代码03001)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.高钾血症治疗中为病人静脉注射10%葡萄糖酸钙的目的是（  D  ）A.预防低钙血症                          B.促进钾离子向细胞内转移C.促进钾离子排出                 &nbs

2、p;      D.对抗钾离子对心肌的抑制作用2.患儿3岁，不慎被开水烫伤右上肢，该病人的烫伤面积为（  C  ）A.5%                                   B.6%C.9%                         &

3、nbsp;         D.18%3.导致单纯性甲状腺肿的主要原因是（  A  ）A.环境缺碘                              B.甲状腺素需求量增加C.甲状腺素合成障碍                      D.甲状腺素分泌障碍4.全身麻醉后最

4、常见的并发症是（  B  ）A.尿潴留                                B.高血压C.神经损伤                              D.头痛5.女性，45岁，甲状腺大部切除手术后第1天，无明显诱因突然出现烦躁不安及进行

5、性呼吸困难，护士观察到病人口唇发绀，伤口纱布被鲜血浸透，首先应考虑的原因是（  A  ）A.切口内出血压迫气管                    B.喉头水肿C.气管塌陷                              D.痰液阻塞6.女性，60岁，因乳腺癌行改良根治术，术后胸前伤口引流管拔除后出现皮下积液，目前主

6、要的处理措施为（  D  ）A.重新置管引流                          B.不做任何处理，等待液体吸收C.切开引流                              D.消毒后抽液并加压包扎7.男性，60岁，因腹股沟直疝行疝修补术，术后预防阴囊血肿的主要护理措施是（

7、 C  ）A.取平卧位，髋关节微屈                  B.伤口加压包扎C.伤口用沙袋压迫                        D.预防便秘8.急性腹膜炎病人术后出现大便次数增多及里急后重感，提示病人出现了（  C  ）A.肠炎              

8、                    B.膈下脓肿C.盆腔脓肿                              D.肠间脓肿9.某病人行胃大部切除术后第5天，出现高热、腹痛，查体:HR120次/分，全腹压痛、反眺痛、肌紧张。该病人可能发生了（  B  ）A.术后出血       &nbs

9、p;                      B.吻合口瘘C.吻合口梗阻                            D.胃排空障碍10.关于高位小肠梗阻临床特点描述正确的是（  A  ）A.呕吐频繁、出现较早               &nbs

10、p;    B.早期排便排气停止C.腹胀明显                              D.呕吐物呈粪样11.阑尾切除术后最常见的并发症是（  B  ）A.腹腔脓肿                              B.切口感染C.粘连

11、性肠梗阻                          D.粪瘘12.男性,45岁，因“便血、里急后重1个月”入院，诊断为直肠癌，行Miles手术。该病人的结肠造口开放前护士应注意观察（  A  ）A.造口肠粘膜的血运                      B.粪便性状C.腹壁切口是否被粪便污染     &nb

12、sp;          D.有无排便困难13.肝癌定位首选的检查方法是（  A  ）A.B超                                  B.肝动脉造影C.MRI                         &n

13、bsp;        D.CT14.急性胰腺炎最常见的病因是（  A  ）A.胆道疾病                              B.过量饮酒和暴饮暴食C.创伤                              

14、   D.高钙血症15.女性，58岁，教师，身高160cm,体重50kg，平时运动较少。下肢轻度肿胀，久站后有酸胀感，小腿部可见迂曲静脉团。该病人最主要的病因是（  A  ）A.长期站立                              B.缺乏运动C.年龄大于50岁                   &nb

15、sp;     D.营养不良16.女性，78岁，因脑肿瘤、颅内压增高入院。病人晨起排便后出现剧烈头痛、频繁呕吐，随后意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力减退，病理征阳性，该病人可能出现了（  B  ）A.枕骨大孔疝                            B.右侧小脑幕切迹疝C.左侧小脑幕切迹疝              

16、;        D.大脑镰下疝17.颅内压增高病人最常见的首发症状是（  A  ）A.头痛                                  B.呕吐C.意识障碍                           &nb

17、sp;  D.复视18.男性，50岁，脑室引流病人，其引流瓶入口高度应取（  D  ）A.与脑室平齐                            B.高于脑室3-5cmC.高于脑室5-15cm                       D.高于脑室15-20cm19.左侧颅底骨折病人的适宜体位是（ &nbs

18、p;C  ）A.平卧位                                B.仰卧中凹位C.头高位                                D.俯卧位20.颅底骨折、脑脊液耳漏病人的护理措施,不正确的是（  B  ）

19、A.头高位                                B.定时冲洗耳道C.枕部垫无菌巾                          D.嘱病人避免打喷嚏21.开放性肋骨骨折病人伴有胸膜穿破者，必须立即进行的治疗措施是（  D  ）A.胸部物理治疗   &

20、nbsp;                      B.多头胸带包扎C.镇痛                                  D.放置胸腔闭式引流22.男性，65岁，肺癌10年，近期出现肿瘤扩散迹象，出现眼睑下垂，瞳孔缩小，可能的原因是（  C  ）A.肿瘤压迫上腔静脉 &nbs

21、p;                    B.出现副癌综合征C.肿瘤压迫交感神经                      D.肿瘤压迫纵隔23.食管癌典型的临床表现是（  D  ）A.消瘦                         &nbs

22、p;        B.疲乏C.胸痛                                  D.吞咽困难24.胸腔闭式引流病人下床活动时，不慎牵拉胸管，导管自胸部伤口脱出，首要的处理措施是（  D  ）A.更换引流导管                    

23、      B.将引流导管重新放入伤口.C.夹闭导管                              D.立即用敷料封闭胸壁伤口25.病人行排泄性尿路造影检查后，护士嘱其多饮水的主要目的是（  C  ）A.防止泌尿系统感染                      B.增加循环血

24、量C.促进造影剂排泄                        D.防止便秘26.由于脊髓损伤导致尿潴留的病人首先应采取的护理措施是（  B  ）A.下腹部热敷                            B.膀胱按摩C.导尿           &nbs

25、p;                      D.膀胱穿刺27.输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（  C  ）A.大量饮水                              B.立即手术C.解痉止痛               &n

26、bsp;              D.局部热敷28.尿酸结石病人不宜进食的食物是（  B  ）A.菠菜                                  B.鸡肝C.芦笋                      

27、;            D.牛奶29.可通过增加草酸盐溶解度促进排石的药物是（  D  ）A.枸橼酸钠                              B.Vit6C.氯化铵                          

28、     D.氧化镁30.按中立位“0”法测定，膝关节的功能位是（  C  ）A.外展20                               B.外展5C.屈曲5                                D.

29、屈曲20二、填空题:本大题共20空，每空1分，共20分。31.腹部手术后应采取体位是（  (低坡)半卧位  ），该体位有利于呼吸、循环及腹腔引流，防止发生（  膈下感染  ）32.抗休克治疗中使用血管扩张剂须有（  血容量不足  ）的前提，以防血管容量相对增加后导致（  血压下降  ）33.肠内营养制剂基本可分为以（  整蛋白  ）为主的制剂和以（  蛋白水解产物（氨基酸）  ）为主的制剂。34.乳腺癌术后内分泌治疗主要适用于（  激素受体阳性  ）病人，

30、常用的药物是（  三苯氧胺  ）35.胃十二指肠溃疡常见并发症包括（  急性穿孔  ）、急性大出血、（  幽门梗阻  ）、胃溃疡癌变等。36.经皮肝穿刺胆道造影可能并发（  胆漏  ）、出血和（  胆道感染  ）37.颅骨骨折按骨折线形态分为（  线形骨折  ）和（  凹陷骨折  ）38.食管癌术后应遵循的进食原则是（  循序渐进  ）;避免进食生、冷和硬的食物以免出现（  吻合口瘘  ）39.食管肿瘤和瘢痕性狭窄好

31、发部位是（  环状软骨水平  ）、（  左支气管交叉处  ）和膈肌的食管裂孔处。40.耻骨上膀胱造瘘管术后出血量多时常采用（  连续滴注  ）、（  间断开放  ）法对造瘘管进行冲洗。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.肠梗阻：任何原因引起的肠内容物(1分)不能正常运行(1分)、顺利通过肠道(1分)。42.反常呼吸：多根肋骨骨折时,局部胸壁,尤其是在前侧因失去肋骨的支撑而软化(1分),出现反常呼吸,即与正常胸壁运动相反的呼吸运动,吸气时软化区的胸壁内陷(1分);呼气时,软化区的胸壁向外膨出(

32、1分)。43.中心静脉压：经锁骨下静脉或颈内静脉插管至.上腔静脉测压(1分)，可反映右心房充盈压,静脉张力和静脉容量(1分)。正常值为5-10cmH2O(1分)。44.真性尿失禁：由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能(1分)致尿液不随意流出(1分),膀胱空虚无尿(1分)。45.脊髓震荡：脊髓遭受强烈震荡,损伤平面以下(1分)的感觉、运动反射暂时消失(1分),常为不完全性,数小时或数日后大部分恢复(1分),最后可以完全恢复。四、简答题:本大题共3小题，每小题5分，共15分。46.试述肝动脉插管化疗病人的护理要点。答：向病人解释肝动脉化疗的目的和注意事项;严格无菌操作;评估导管堵塞征象,注药后用肝素冲

33、洗导管,保持导管通畅;如有微量注射泵,可将导管连接于该泵上,便于持续注射抗癌药物;评估化疗药物的不良反应;拔管后局部加压15分钟,卧床24小时。(注:每点1分,答对任意5点得5分)47.简述如何根据颅脑手术病人的手术部位及方式选择适宜的术后体位。答：幕上开颅后,应向健侧卧位(1分);幕下开颅术后,宜侧卧位或侧俯卧位(1分);麻醉未完全清醒前或病情危重处于昏迷状态的患者,头应偏向健侧(1分);麻醉清醒后,血压正常者可取头高位,保持头部与躯体在同一轴线上(1分),床头抬高15-30(1分)。48.简述影响骨折局部愈合的主要因素。答：骨折部位的血液供应,这是决定骨折愈合快慢的重要因素(2分);感染(

34、1分);软组织损伤(1分);软组织嵌入(1分)。五、病例分析题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。49.男性，50岁，因乏力2年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml，之后排柏油样黑便约500ml，出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。既往乙肝病史8年。查体:贫血貌，定向力障碍，P110次/分,BP80/60mmHg,腹软，脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。(1)该病人出血的诱因是什么?如何预防再出血?答：与进食油炸食物损伤曲张的食管静脉有关(1分);预防措施包括:稳定病人情绪(1分),无渣软食,忌食粗糙、坚硬、多刺、油炸和刺激的食物(2分)。(2)列举病人2

35、个护理诊断/问题。答：体液不足:与食管胃底静脉曲张破裂出血有关;    体液过多:与门静脉高压导致腹水有关;    潜在并发症:出血、肝昏迷。    (注:每条1分,答对任意2条即可)(3)简述该病人目前护理措施。答：护理措施:控制出血,维持体液平衡(1分);严密观察病情(1分);控制或减少腹水形成(1分);保护肝功能,治疗肝性脑病(1分)。50.男性，68岁，因“无痛性、进行性皮肤巩膜黄染半月”入院。病人半月前自觉全身皮肤瘙痒并发现皮肤巩膜黄染,尿呈浓茶色，无腹痛、发热。自行服用消炎利胆片，黄疸未见消退并有加重趋势。发病以来体重下降

36、5kg。查体:T36.6，P72次/分,R18次/分，BP130/80mmHg。实验室检查:CEA及CA19-9升高，B超检查示胰头肿大，胰管扩张。(1)病人出现黄疸的原因是什么?答：因胰头占位堵塞胆总管造成梗阻性黄疸(1分)。(2)针对病人皮肤瘙痒如何护理?答：向病人解释胆盐沉积刺激皮肤引起皮肤瘙痒(1分),可用温水清洗、炉甘石洗剂外用(1分),局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗(1分)。指导病人穿宽松、棉质类衣服(1分),修剪指甲以避免对皮肤的伤害和引起感染(1分),必要时应用抗组织胺药物(1分)。(3)如何改善病人营养状况?答：给予高蛋白、高热量、低脂和丰富维生素的饮食(2分),必要时肠内外营养支持或输注白蛋白、血浆等(1分)。