课件:-优质护理服务.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《课件:-优质护理服务.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 课件 优质 护理 服务
- 资源描述:
-
1、2022-12-19转模式 重临床 建机制1 优质护理的理解与思考 一五七医院护理部2022-12-19转模式 重临床 建机制21 优质服务优质服务护理改革的背景护理改革的背景2022-12-19转模式 重临床 建机制3护理改革三十年o 上世纪五十年代取消护理部。o 六十年代开始恢复,文革中被摧毁。o 1986年第一届全国护理工作会议 主题:认真总结经验教训,努力振兴护理事业。o 1989年开始推行责任制护理。o 推行本科教育。2022-12-19转模式 重临床 建机制41989年责任制护理失败原因o 功能制基础上套用责任制护理病志。o 护士没有按层级管理。o 职称徒有虚名。o 按任务排班。o
2、 绩效考核缺失。2022-12-19转模式 重临床 建机制5WHO官员评价:2022-12-19转模式 重临床 建机制6中国护理怎么了?谁对护理质量、病人安全谁对护理质量、病人安全负责?负责?中国护理中国护理精于自然,衰于人文精于自然,衰于人文2022-12-19转模式 重临床 建机制7护理事业走进新时代护理事业走进新时代o 2005年第二次全国护理工作会议在大连召年第二次全国护理工作会议在大连召开。开。o 卫生部副部长马晓伟针对护理人员减少的现卫生部副部长马晓伟针对护理人员减少的现实,提出我国拟对临床一线护士实,提出我国拟对临床一线护士“扩军扩军”的的重要讲话。重要讲话。2022-12-19
3、转模式 重临床 建机制8第二次全国护理工作会议第二次全国护理工作会议重要指导思想重要指导思想o 同工同酬o 贴近病人、贴近临床、贴近社会o 把时间还给护士,把护士还给病人o 拟定护士管理条例,同年公布执行。2022-12-19转模式 重临床 建机制9卫生部关于印发卫生部关于印发中国护理事业发展规划中国护理事业发展规划纲要纲要(20052010年年)的通知的通知 o 重点是“增加总量,调整结构”的原则。o 加强对临床一线护士人力资源的管理;o 巩固基础,提高水平”培养临床专业化护理骨干。o。2022-12-19转模式 重临床 建机制10二次医改:医院回归公益性二次医改:医院回归公益性 o 医疗:
4、临床路径管理o 护理:责任制整体护理2022-12-19转模式 重临床 建机制112022-12-19转模式 重临床 建机制12出台卫生部文件。o 关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知o 卫生部关于加强医院临床护理工作的通知卫生部关于加强医院临床护理工作的通知o 2011年推广优质护理服务工作方案年推广优质护理服务工作方案 o 医院实施优质护理服务工作标准(试行)医院实施优质护理服务工作标准(试行)o 护理院基本标准(护理院基本标准(2011版)版)o 临床护理实践指南(临床护理实践指南(2011版)版)o 中医医院护理工作指南中医医院护理工作指南o 中
5、医护理常规、技术操作规程中医护理常规、技术操作规程2022-12-19转模式 重临床 建机制13中国护理事业发展规划纲要(中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)年)o 指导思想与原则l 加强护士队伍建设,促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点l 健全制度体系,加强科学管理,提高服务能力。l 立足国情、科学发展、突出重点、整体推进,促进护理事业发展适应医学技术进步和医学模式转变的要求。2022-12-19转模式 重临床 建机制14主要目标o 以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为突破口o 以推进医院实施优质护理服务和推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务为抓手o 不断
6、提升护理服务能力和专业水平,推动护理事业全面、协调、可持续发展。2022-12-19转模式 重临床 建机制15主要目标o 到2015年,通过开展试点,探索建立针对老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式,大力发展老年护理、临终关怀等服务,扩大护理服务领域,加快护理产业发展,提高医疗护理服务的连续性、协调性、整体性,面向社会提供高质量的护理服务。2022-12-19转模式 重临床 建机制16重要工程o 完善的优质护理服务示范工程o 人才培养工程。o 护理服务模式试点项目 护理型医院建设2022-12-19转模式 重临床 建机制17重点任务o 2015年启动护士法的调研起草工作 o 加强护
7、士队伍建设o 提高护士队伍总量o 增加医院护士配备 o 充实基层护理力量 o 优化护士队伍结构 o 稳定临床护士队伍。2022-12-19转模式 重临床 建机制182 优质服务优质服务内涵与精髓内涵与精髓2022-12-19转模式 重临床 建机制192022-12-19转模式 重临床 建机制20u 不论专业化护理如何发展,通过基础护理观察不论专业化护理如何发展,通过基础护理观察患者病情、保证医疗安全始终不会改变患者病情、保证医疗安全始终不会改变u 患者临床病情变化或者出现并发症,很多是可患者临床病情变化或者出现并发症,很多是可以通过护士为患者做基础护理时及早发现以通过护士为患者做基础护理时及早
8、发现2022-12-19转模式 重临床 建机制21 2022-12-19转模式 重临床 建机制22关键问题解析关键问题解析护理工作模式护理工作模式1全面落实护理职责全面落实护理职责2分层管理分层管理3弹性排班弹性排班456护理人员配备护理人员配备建立绩效考核和激励机制建立绩效考核和激励机制2022-12-19转模式 重临床 建机制23护理工作模式:护理工作模式:责任制责任制分工分工o 责任护士对所负责的患者提供连续、全程责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。的护理服务。o 每个责任护士均负责一定数量的患者,每每个责任护士均负责一定数量的患者,每名患者均有相对固定的责任护士对其全程名患
9、者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责。全面负责。2022-12-19转模式 重临床 建机制24全面落实护理职责全面落实护理职责o 责任护士要全面履行护理职责,为患者提供整体护责任护士要全面履行护理职责,为患者提供整体护理服务理服务o 协助医师实施诊疗计划协助医师实施诊疗计划o 密切观察患者病情密切观察患者病情o 及时与医师沟通,随时与患者沟通及时与医师沟通,随时与患者沟通o 对患者开展健康教育,康复指导,提供心理护理对患者开展健康教育,康复指导,提供心理护理o 临床护理服务充分体现专科特色临床护理服务充分体现专科特色o 增强人文关怀意识,倡导人性化服务增强人文关怀意识,倡导人性化服务202
10、2-12-19转模式 重临床 建机制25护士分层管理护士分层管理o 根据不同病情、护理难度和技术要求把患者根据不同病情、护理难度和技术要求把患者给不同的责任护士。给不同的责任护士。o 危重患者由年资高、能力强的护士负责,体危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。现能级对应。2022-12-19转模式 重临床 建机制26保证一线护士配备保证一线护士配备o 要依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置要依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士护士o 病房(病区)每张床至少配备病房(病区)每张床至少配备0.4名护士名护士o 每名责任护士平均负责患者数量不超过每名责任护士平均负责患者数
11、量不超过8个个o 合理调配护士人力合理调配护士人力o 切实以患者为中心,满足临床护理工作需要切实以患者为中心,满足临床护理工作需要o 不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者o 临床一线护士占全院护士比例临床一线护士占全院护士比例95%。2022-12-19转模式 重临床 建机制27公示分级护理标准公示分级护理标准o 根据根据综合医院分级护理指导原则(试行)综合医院分级护理指导原则(试行)等文件要求,结合病房实际,细化分级护理等文件要求,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目标准、服务内涵和服务项目o 在病房醒目位置公示并遵照落实在病房醒目位置公示并
12、遵照落实o 患者的护理级别应当与患者病情和自理能力患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。相符。2022-12-19转模式 重临床 建机制28合理实施排班合理实施排班 o 兼顾临床需要和护士意愿、合理实施排班、减少交接班次数。o 病房排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。2022-12-19转模式 重临床 建机制29充分调动护士积极性充分调动护士积极性o 进一步贯彻落实进一步贯彻落实护士条例护士条例。o 充分调动临床一线护士工作的积极性,提高充分调动临床一线护士工作的积极性,提高一线护士福利待遇。一线护士福利待遇。o 保证同工同酬保证同工同酬o 保障护士合法权益保障护士合法权益
13、o 建立绩效考核和激励机制建立绩效考核和激励机制2022-12-19转模式 重临床 建机制30其他重点工作其他重点工作o 要结合绩效考核,对一线护士加大鼓励,加大待遇倾斜o 取消不必要的护理书写,简化护理文书,提高工作效率,把时间还给护士,把护士还给病人。o 建立扁平化的护理管理体制,精简护理行政层级o 护患关系和谐,提高病人满意度。2022-12-19转模式 重临床 建机制313优质护理优质护理-源于人本关怀源于人本关怀2022-12-19转模式 重临床 建机制32用心守护,用爱慰藉用心守护,用爱慰藉 u 母亲没有等到母亲没有等到20102010年新年的钟声敲响,于年新年的钟声敲响,于121
14、2月月2828日清晨安然长眠了。她是日清晨安然长眠了。她是在父亲温暖的臂膀和儿女们深情的祈祷中辞世的。虽然饱受癌症的折磨,但在父亲温暖的臂膀和儿女们深情的祈祷中辞世的。虽然饱受癌症的折磨,但她安详而平和的脸庞看不出丝毫痛苦。我和姐姐、值班护士像往日一样帮母她安详而平和的脸庞看不出丝毫痛苦。我和姐姐、值班护士像往日一样帮母亲仔细擦拭着身体,为她穿上真丝绣花衣裤。她一如往昔的整洁、淡雅,带亲仔细擦拭着身体,为她穿上真丝绣花衣裤。她一如往昔的整洁、淡雅,带着最后的美丽,转身走了着最后的美丽,转身走了u 生老病死是人生必经的阶段,正如村上春树在生老病死是人生必经的阶段,正如村上春树在挪威的森林挪威的森
15、林中写的那样:中写的那样:“死并非生的对立面,而作为生的一部分永存。死并非生的对立面,而作为生的一部分永存。”然而,要使人泰然度过每然而,要使人泰然度过每一阶段、跨越生死,绝非易事。从母亲被诊断为肺腺癌到接受治疗得到有效一阶段、跨越生死,绝非易事。从母亲被诊断为肺腺癌到接受治疗得到有效控制,从发生脑转移到伽马刀手术疗效甚微,在母亲患病的全过程中,医疗控制,从发生脑转移到伽马刀手术疗效甚微,在母亲患病的全过程中,医疗手段在病魔面前愈来愈显得苍白无力。而如何最大限度地减轻她身体、心理、手段在病魔面前愈来愈显得苍白无力。而如何最大限度地减轻她身体、心理、精神上的痛苦,摆脱恐惧和阴霾,在人间的关爱中走
16、完人生最后一段旅程,精神上的痛苦,摆脱恐惧和阴霾,在人间的关爱中走完人生最后一段旅程,却有赖于医护人员耐心的帮助和不懈的支持。却有赖于医护人员耐心的帮助和不懈的支持。健康报健康报2010年年1月月22日郭燕红日郭燕红2022-12-19转模式 重临床 建机制33用心守护,用爱慰藉用心守护,用爱慰藉u 母亲患病期间,接触最多的是护士。特别是在她病重母亲患病期间,接触最多的是护士。特别是在她病重的日子里,护士们对她无微不至的关心、照顾,给予她很的日子里,护士们对她无微不至的关心、照顾,给予她很多的鼓励、安慰。母亲一向非常坚强,由于肺癌脑转移,多的鼓励、安慰。母亲一向非常坚强,由于肺癌脑转移,她在最
17、后的两个多月里虽然已经半身瘫痪,但仍坚持坐起她在最后的两个多月里虽然已经半身瘫痪,但仍坚持坐起来吃饭、下地活动,而每次坐起、站立都需要护士的帮助来吃饭、下地活动,而每次坐起、站立都需要护士的帮助和家人的扶携。母亲患病后非常敏感,医护人员不经意的和家人的扶携。母亲患病后非常敏感,医护人员不经意的一句话,或者是家人的一丝异样表情,都会使她紧张和担一句话,或者是家人的一丝异样表情,都会使她紧张和担忧,而每一天清晨查房时,医生、护士给予她的都是温暖忧,而每一天清晨查房时,医生、护士给予她的都是温暖的抚慰和鼓励的话语。母亲的静脉既细又脆,非常难穿刺。的抚慰和鼓励的话语。母亲的静脉既细又脆,非常难穿刺。护
18、士每次都仔细地选择、定位,以保证每天的静脉用药治护士每次都仔细地选择、定位,以保证每天的静脉用药治疗。疗。健康报健康报2010年年01月月22日郭燕红日郭燕红2022-12-19转模式 重临床 建机制34u 其实,母亲已经意识到自己的时间不多了,她曾在病床上握着我其实,母亲已经意识到自己的时间不多了,她曾在病床上握着我的手,郑重地表示要捐献她的角膜和可以使用的器官。她说她的生的手,郑重地表示要捐献她的角膜和可以使用的器官。她说她的生命得到了很多人的帮助,也想去帮助他人的生命。在母亲最后的日命得到了很多人的帮助,也想去帮助他人的生命。在母亲最后的日子里,护士们每天能做的就是守护着她,给她止痛,帮
19、助她翻身、子里,护士们每天能做的就是守护着她,给她止痛,帮助她翻身、擦身、拍背,握着她的手,与她交谈、听她诉说。她昏迷前对护士擦身、拍背,握着她的手,与她交谈、听她诉说。她昏迷前对护士说的最后一句话就是:说的最后一句话就是:“我感谢你们。我感谢你们。”u每一个人在疾病面前都是脆弱的,每一个人在死亡面前都会恐惧。每一个人在疾病面前都是脆弱的,每一个人在死亡面前都会恐惧。作为一名护士,能够守护生命、关爱生命,为患者燃亮希望,能够作为一名护士,能够守护生命、关爱生命,为患者燃亮希望,能够使患者在生命完结的一刻充满尊严、安详地离去,这不仅需要专业使患者在生命完结的一刻充满尊严、安详地离去,这不仅需要专
20、业知识和技术,更需要仁爱之心和体恤关注患者的情感。护理职业的知识和技术,更需要仁爱之心和体恤关注患者的情感。护理职业的不平凡见于平凡,而平凡中,更显不平凡。不平凡见于平凡,而平凡中,更显不平凡。用心守护,用爱慰藉用心守护,用爱慰藉健康报健康报2010年年01月月22日郭燕红日郭燕红2022-12-19转模式 重临床 建机制35编者的话编者的话 本文作者现任卫生部医政司护理管理处处长。她告本文作者现任卫生部医政司护理管理处处长。她告诉编者,自己年轻时当过临床护士,虽然时间不长,但当诉编者,自己年轻时当过临床护士,虽然时间不长,但当时护理过的第一位病人的名字到现在都还记得。在母亲最时护理过的第一位
21、病人的名字到现在都还记得。在母亲最后的那段日子里,她再一次深深体会到,在很多疾病面前后的那段日子里,她再一次深深体会到,在很多疾病面前医学的苍白、无奈,和医生护士在病人与病人家属心目中医学的苍白、无奈,和医生护士在病人与病人家属心目中的位置。她说,母亲去世后,她在悲痛中很快写出了这篇的位置。她说,母亲去世后,她在悲痛中很快写出了这篇文章,因为她想替母亲谢谢医生护士的善待;她想让同行文章,因为她想替母亲谢谢医生护士的善待;她想让同行们意识到,医生护士正面的一言一行,对病人来讲是多么们意识到,医生护士正面的一言一行,对病人来讲是多么珍贵的一件大事情。她说,如果这些话传递到了她的同行珍贵的一件大事情
22、。她说,如果这些话传递到了她的同行心里,也算是自己对母亲最好的纪念了。心里,也算是自己对母亲最好的纪念了。2022-12-19转模式 重临床 建机制362022-12-19转模式 重临床 建机制37优质护理服务优质护理服务o 落脚点:履行护士职责。o 切入点:改革护理模式(实施责任护士对患者的全面负责责任制整体护理)。o 关键点:提高对护理工作重要性的认识,通过科学管理,调动护士工作的积极性。2022-12-19转模式 重临床 建机制384功能制护理回顾功能制护理回顾2022-12-19转模式 重临床 建机制39传统的护理工作模式传统的护理工作模式流水线式的以护士为中心的分工护理流水线式的以护
23、士为中心的分工护理 功能护理功能护理 是以工作为主的护理模式是以工作为主的护理模式 是以分工为主的护理模式是以分工为主的护理模式 并非以病人为中心的分工模式并非以病人为中心的分工模式2022-12-19转模式 重临床 建机制40传统护理分工模式图传统护理分工模式图护士长护士长主班主班责任班责任班责任班责任班2辅助班辅助班2责任班责任班1辅助班辅助班1药疗班药疗班20-25名名患者患者20-25名名患者患者早班早班2022-12-19转模式 重临床 建机制41传统护理工作模式传统护理工作模式患者得到的是分散式服务患者得到的是分散式服务早班护士早班护士责任护士责任护士辅助护士辅助护士主班护士主班护
24、士治疗护士治疗护士患者患者多对一多对一2022-12-19转模式 重临床 建机制42护士工作护士工作 按照护士长分工,干完了自己的活,就按照护士长分工,干完了自己的活,就算完成一天工作任务。算完成一天工作任务。护士长工作护士长工作 主要精力花在病区质量控制、责任落实、主要精力花在病区质量控制、责任落实、工作协调、病人意见处理中,病区管理没有头工作协调、病人意见处理中,病区管理没有头绪,缺乏条理性、系统性绪,缺乏条理性、系统性传统护理工作模式传统护理工作模式2022-12-19转模式 重临床 建机制43传统护理工作模式传统护理工作模式:o 执行医嘱:打针发药。占工作量一半以上。o 文件书写:比较
25、多,负担重。o 所谓护理:评估病人、指导康复、护患沟通、健康教育。停留在表面。2022-12-19转模式 重临床 建机制44 无论什么班从无论什么班从1床一直干到床一直干到50床床 发药护士不管打针,不知患者用药效果发药护士不管打针,不知患者用药效果 责任护士不知患者用药种类、是否有药责任护士不知患者用药种类、是否有药 责任护士与辅助护士不熟悉所管患者基本责任护士与辅助护士不熟悉所管患者基本资料、病情、检查及卫生状况、心理状况资料、病情、检查及卫生状况、心理状况 患者同时接受患者同时接受8-10名护士的服务,没有安名护士的服务,没有安全感,不熟悉护士,有需求不知道找谁全感,不熟悉护士,有需求不
展开阅读全文