诊断学:尿频、尿急、尿痛28新课件.ppt
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1、 诊断学诊断学 第二章第二章 症状学症状学 第二十节第二十节 尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛 周毅教授周毅教授 课时安排:课时安排:1 1节节教学课型:理论课教学课型:理论课教学目的要求:教学目的要求:掌握及熟悉:掌握及熟悉:尿频、尿急、尿痛定义及表现尿频、尿急、尿痛定义及表现教学重点与教学难点教学重点与教学难点 重点重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现尿频、尿急、尿痛定义及临床表现 难点难点:寻找相关病因寻找相关病因教学方法教学方法:课堂讲授课堂讲授教学手段教学手段:多媒体多媒体 第二十节第二十节 尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛 一一.概述概述1 1、尿频、尿频 定义定义:是指单位时间内
2、排尿次数增多。是指单位时间内排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿正常成人每天日间平均排尿4 46 6次次 夜间就寝后夜间就寝后0 02 2次次 婴儿昼夜排尿婴儿昼夜排尿20203030次次 如排尿次数明显增多,超过上述范围,是尿频。如排尿次数明显增多,超过上述范围,是尿频。2.2.尿急尿急 定义定义:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。难以控制。急迫感急迫感 迫不及待迫不及待 尿意一来尿意一来,不易控制不易控制3.3.尿痛尿痛 定义:定义:是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和尿是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。道内疼痛或
3、烧灼感。膀胱刺激征定义(又称膀胱刺激征定义(又称尿路刺激征尿路刺激征)尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征二二.病因与临床表现病因与临床表现(一一)尿频尿频1.1.生理性尿频生理性尿频饮水过多、精神紧张饮水过多、精神紧张 、气候寒冷、气候寒冷 、吃西瓜等、吃西瓜等 由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。生理性多尿特点:生理性多尿特点:每次尿量不少每次尿量不少 、无伴随症状、无伴随症状 2.2.病理性尿频病理性尿频(1)(1)多尿性尿频多尿性尿频
4、排尿次数多排尿次数多 、每次尿量多、全日总尿量增多、每次尿量多、全日总尿量增多 见于:见于:糖尿病、糖尿病、尿崩症尿崩症 急性肾功能衰竭多尿期急性肾功能衰竭多尿期:如肾综合征出血热如肾综合征出血热 精神性多饮精神性多饮 尿崩症尿崩症 是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿崩症)是因抗利尿激素缺乏(中枢性或垂体性尿崩症)或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症)而或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症)而致的内分泌疾病。致的内分泌疾病。主要临床特征:主要临床特征:烦渴多饮、多尿、低比重尿。烦渴多饮、多尿、低比重尿。精神性多饮:精神性多饮:喝得多,然后尿得多。喝得多,然后尿得多。精神性多饮与尿崩症,有
5、本质上的不同:精神性多饮与尿崩症,有本质上的不同:尿崩症尿崩症:多尿,喝得多多尿,喝得多精神性精神性:喝得多,然后尿也多喝得多,然后尿也多 精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢?区别区别1 1 精神性多饮在发病前常有一些诱因,如精精神性多饮在发病前常有一些诱因,如精神受刺激,与别人争执,情绪不稳等。神受刺激,与别人争执,情绪不稳等。尿崩症无这些诱因。尿崩症无这些诱因。区别区别2 2 精神性多饮是先饮水增多,再出现多尿精神性多饮是先饮水增多,再出现多尿 尿崩症多尿引起多饮尿崩症多尿引起多饮区别区别3 3 精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大,精神性多饮病人每天尿量和
6、饮水量变化较大,如睡前服镇静安眠药,夜间尿量可大减,如睡前服镇静安眠药,夜间尿量可大减,尿崩症每天尿量及饮水量比较恒定,变化不大。尿崩症每天尿量及饮水量比较恒定,变化不大。区别区别4 4 精神性多饮病人症状较轻,无脱水表现。精神性多饮病人症状较轻,无脱水表现。尿崩症多饮、多尿症状严重,有慢性脱水表现尿崩症多饮、多尿症状严重,有慢性脱水表现 (2 2)炎症性尿频)炎症性尿频 特点:特点:尿频但每次尿量减少尿频但每次尿量减少 多伴有尿急尿痛多伴有尿急尿痛 镜检:白细胞、红细胞、脓细胞镜检:白细胞、红细胞、脓细胞 多见于:多见于:膀胱炎膀胱炎 尿道炎尿道炎 前列腺炎前列腺炎 尿道旁腺炎尿道旁腺炎 (
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