诊断学实验：尿液检查课件.ppt

1、一、尿液一般性状检查一、尿液一般性状检查 包括：尿量，外观（颜色、透明度），气味，酸碱度，比密及渗透量。1颜色：正常尿液为浅黄或黄色。病理性可见乳糜尿、血尿、血红蛋白尿、胆红素尿。2透明度：正常新鲜尿液多透明，放置后可出现微量絮状沉淀。（以清晰、微浊、浑浊表示）尿干化学分析仪检测项目：尿干化学分析仪检测项目：酸度(PH).蛋白(PRO).葡萄糖(GLU).酮体(KET).胆红素(BIL).尿胆原(URO).亚硝酸盐(NIT).隐血(BLD).白细胞(LEU或WBC).比密(SG).干化学分析仪原理干化学分析仪原理 双波长测定试剂带上的颜色变化。各种试剂垫，各自与尿中相应成分进行独立反应，显示不

2、同颜色，颜色的深度与尿液中某种成分呈比例关系。干化学试带分析原理干化学试带分析原理二、干化学分析仪检测操作步骤1.取尿液标本10ml加入试管中（做上标记）2.按尿液干化学分析仪”start”键，将试剂条浸入尿液中(约2s)，待仪器发出短暂连续蜂鸣声时，取出试剂条，在吸水纸上将试剂条上多余尿液去尽。（准备纸巾）3.将试剂条放入仪器检测试剂槽中，待仪器自动检测并打印结果。ReadyStart打印的报告单 GLU -GLU -PRO -PRO -BIL -BIL -URO NORMAL URO NORMAL PH 6.5PH 6.5 SG 1.015SG 1.015 BLD -+-/+BLD -+-

3、/+KET -KET -NIT -NIT -LEU NEG 25LEU NEG 25500 500 leuleu/L/L三、尿液沉渣显微镜检查三、尿液沉渣显微镜检查 利用显微镜检查尿中有形成份 诊断泌尿系统疾病的重要方法之一 对肾和尿路疾病的定位诊断和鉴别诊断 对疾病严重程度和预后判断具有重要意义 尿试纸化学分析法不能取代 主要检查细胞、管型及结晶等有形成份操作操作1.1.取混匀新鲜尿取混匀新鲜尿10ml10ml，1500rpm1500rpm离心离心5min5min，弃去上清液，沉淀，弃去上清液，沉淀物混匀物混匀,取取1-21-2滴涂片滴涂片2.2.湿片状态湿片状态，先低倍镜观察约，先低倍镜观

4、察约2020个视野，再高倍镜辨认约个视野，再高倍镜辨认约1010个个视野（若尿涂片干透，不宜观视野（若尿涂片干透，不宜观察，重新再涂一张）察，重新再涂一张）3.3.记录各类细胞在各个视野中所记录各类细胞在各个视野中所见到的见到的最低和最高最低和最高数目数目 镜检内容镜检内容细胞成份（细胞成份（WBC RBC WBC RBC 上皮细胞）上皮细胞）最低最高/HPHP或以“+”表示管型成份管型成份 最低最高/LPLP或以“+”表示结晶成份结晶成份(尽量注明何种结晶尽量注明何种结晶)占视野1/4：+占视野1/2：+占视野3/4：+占满视野：+类型 阴性 偶见 +RBC（HP）0 02 310 1130

5、 30 满视野 WBC（HP）0 03 410 1130 30 满视野 上皮细胞（HP）0 03 410 1130 30 满视野 05 610 1130 30 满视野 管型（LP）0 01 25 510 1130 30 结晶 清晰 14视野 24视野 34视野 满视野 鳞 状 上 皮 细 胞粘粘 液液 丝丝非晶形磷酸盐非晶形磷酸盐/尿酸盐尿酸盐草草 酸酸 钙钙 结结 晶晶霉霉 菌菌实验报告1 尿液外观描述（颜色，透明度）2 干化学打印的结果（贴上）3 镜检结果 RBC：（-）或最低最高/HP或以“+”表示 WBC：（-）或最低最高/HP或以“+”表示 上皮细胞：（-）或最低最高/HP或以“+”表示 管形：（-）或最低最高/LP或以“+”表示 结晶:（-）或以“+”表示 4 讨论（理论总复习，不一定针对本次结果）