补中益气汤课件.ppt

1、补中益气汤李东垣内外伤辨惑论李东垣内外伤辨惑论李东垣（11801251），男，汉族，又名李杲，字明之，中国金元时期著名医学家，晚年自号东垣老人，真定（今河北省正定）人。李东垣从师于张元素，是中国医学史上“金元四大家”之一，属易水派，是中医“脾胃学说”的创始人。李东垣十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此李东垣的学说也被称作“补土派”。主要著作有脾胃论内外伤辩惑论兰室秘藏等。v组成：组成：黄芪黄芪1 18 8克克 人参人参6 6克克 白术白术9 9克克 炙甘草炙甘草9 9克克 当归当归3 3克克 陈皮陈皮6 6克克 升麻升麻6 6克克 柴胡柴胡6 6克克v方歌：方歌：

2、补中益气芪术陈，升柴参草当归身补中益气芪术陈，升柴参草当归身v趣味方歌：麻人赶猪，虎皮当旗。趣味方歌：麻人赶猪，虎皮当旗。（麻（麻=升麻、人升麻、人=人参、赶人参、赶=甘草、猪甘草、猪=白术，虎白术，虎=柴胡、皮柴胡、皮=陈皮、当陈皮、当=当归、当归、旗旗=黄芪）黄芪）功用及主治功用及主治v功用：补中益气，升阳举陷。功用：补中益气，升阳举陷。v主治：主治：v1 1，脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色白，大便稀薄，脉虚少气懒言，面色白，大便稀薄，脉虚软。软。v2 2，气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久，气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏，气短乏力

3、，舌淡，脉泻，久痢，崩漏，气短乏力，舌淡，脉虚者。虚者。v3 3，气虚发热证。身热，自汗，渴喜，气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。力。v【禁忌】阴虚内热者忌服。【禁忌】阴虚内热者忌服。方解方解君药：黄芪。重用，补中益气、升阳固表。君药：黄芪。重用，补中益气、升阳固表。臣药：人参、白术、甘草。甘温益气，补臣药：人参、白术、甘草。甘温益气，补益脾肾。益脾肾。佐药：陈皮，当归。陈皮调理气机，当归佐药：陈皮，当归。陈皮调理气机，当归补血和营。补血和营。使药：升麻，柴胡，炙甘草。能够协同人使药：升麻，柴胡，炙甘草。能够协同人参、黄芪升举清阳参、黄

4、芪升举清阳。组方特点组方特点v综合全方来看，一则补气健脾，使后天生化综合全方来看，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；v一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。脱、下垂之证自复其位。v补气与升提并用，能够使气虚者补之，气陷补气与升提并用，能够使气虚者补之，气陷者升之，气虚发热者干温益气而除之，元气者升之，气虚发热者干温益气而除之，元气内充，清阳得升，则诸症自愈。内充，清阳得升，则诸症自愈。辨证要点v本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为要点。加减用药

5、v1.1.血不足血不足-加当归。加当归。v2 2精神短少精神短少-加人参、五味子。加人参、五味子。v3 3肺热咳嗽肺热咳嗽-去人参。去人参。v4 4咽干咽干-加葛根。加葛根。v5 5头痛头痛-加蔓荆子，痛甚加川芎。加蔓荆子，痛甚加川芎。v6 6脑痛脑痛-加藁本、细辛。加藁本、细辛。v7 7 风湿相搏，一身尽痛风湿相搏，一身尽痛-加羌活、防加羌活、防风。风。v8 8 有痰有痰-加半夏、生姜。加半夏、生姜。v9 9 胃寒气滞胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香、加青皮、蔻仁、木香、益智仁。益智仁。v1010腹痛腹痛-加白芍、甘草。加白芍、甘草。v1212热痛热痛-加黄连。加黄连。v1313能食而心下痞能食

6、而心下痞-加黄连。加黄连。v1414咽痛咽痛-加桔梗。加桔梗。v1515有寒有寒-加肉桂。加肉桂。v1616湿胜湿胜-加苍术。加苍术。v1717阴火阴火-加黄柏、加熟地、知母加黄柏、加熟地、知母。v1818阴虚阴虚-去升麻，加熟地、山茱、山药。去升麻，加熟地、山茱、山药。v1919大便秘大便秘-加酒大黄。加酒大黄。v2020欬（咳）嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦欬（咳）嗽：春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加麻黄，天冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加麻黄，天寒加干姜。寒加干姜。v21.21.泄泻泄泻-去当归，加茯苓、苍术去当归，加茯苓、苍术、山药山药。现代应用现代应用v现代常化裁运用于

7、治疔体弱所致的眩晕、现代常化裁运用于治疔体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，以及慢头痛、耳鸣、耳聋、视力模糊，以及慢性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流性气管炎、子宫脱垂、脱肛、习惯性流产、崩漏、男性不育、功能性低热等见产、崩漏、男性不育、功能性低热等见有上述证候者。有上述证候者。v如今，在一般的药房，我们都能买到补如今，在一般的药房，我们都能买到补中益气汤的成药，例如补中益气丸。中益气汤的成药，例如补中益气丸。药理作用药理作用v现代研究表明，本方之所以能补中益气，升现代研究表明，本方之所以能补中益气，升阳举陷（通过补气升阳，使下陷的中气得以阳举陷（通过补气升阳，使下陷的中气得以恢复，从

8、而治疗脏器下陷），是因为它对肠恢复，从而治疗脏器下陷），是因为它对肠管运动具有双向调节作用，可增强子宫肌肉管运动具有双向调节作用，可增强子宫肌肉张力，抑制子宫运动，具有抗缺氧、增强体张力，抑制子宫运动，具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用，同时，力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用，同时，还能提高免疫机能，降低肿瘤化疗的毒副作还能提高免疫机能，降低肿瘤化疗的毒副作用。用。抗不育抗不育v经现代研究表明，补中益气汤能够提高精液经现代研究表明，补中益气汤能够提高精液浓度、精子数量、密度及其活动能力。补中浓度、精子数量、密度及其活动能力。补中益气汤可以有效提高阿霉素所致的生精缺陷，益气汤可以

9、有效提高阿霉素所致的生精缺陷，包括睾丸重量下降和生精管数量减少等。包括睾丸重量下降和生精管数量减少等。v（胡兵（胡兵 安红梅安红梅 沈克平沈克平 中西医结合学报中西医结合学报 2008 2008 第第7 7期）期）人参v药性：甘、微苦，微温。归肺、脾、心经。v功效：大补元气，补脾益肺，生津、安神益智。v蒸制的为红参，晒干的为生晒参。v一般用3-9克，挽危虚脱用15-30克。黄芪v药性：甘，微温。归脾、肺经。v功效：补气健脾，升阳举陷，益胃固表，利尿消肿，托毒生肌。v应用：脾气虚，肺气虚，气虚自汗，气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛白术v药性：甘、苦、温。归脾胃经。v功效：益气健脾，燥湿利水，止

10、汗，安胎。v应用：脾气虚，气虚自汗，脾虚胎动不安。v用法：炒用可增强补气健脾止泻的作用甘草v药性：甘，平。归心、肺、脾胃经。v功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。v应用：心气不足，脉结代，心动悸；气虚证，咳喘；脘腹、四肢挛急疼痛；热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒，调和药性。升麻v药性：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。v功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。v应用：外感表证，麻疹不透，齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。陈皮v药性：辛，苦，温。归脾、肺经。v功效：理气健脾，燥湿化痰。v应用：脾胃气滞证，呕吐、呃逆。湿痰、寒痰咳嗽、胸痹。采摘成熟果实,剥取果皮,晒干或低温干燥。柴胡v药性：苦，辛，微寒。肝胆经。v功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。v应用：表证发热，少阳证；肝郁气滞；气虚下陷，脏器脱垂。v用法：疏肝解郁宜醋制；升阳多酒制，或生用。当归v药性：甘辛温。归肝、心、脾经。v功效：补血调经，活血止痛，润肠通便。v应用：血虚诸证，血虚血瘀，月经不调，经闭，痛经；虚寒性腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛。谢谢！