血液常规检查课件.ppt

1、血液常规检查血液常规检查上海交通大学医学院丁磊 副教授手工显微镜计数自动血液分析仪（一）白细胞计数临床意义：（一）白细胞计数临床意义：（二）红细胞计数临床意义（二）红细胞计数临床意义clinical significance of erythrocyte count白生成白生成障障碍性贫血碍性贫血手工法：指离体抗凝血静置手工法：指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉后，红细胞在单位时间内沉降的速度。降的速度。血沉过程一般分为血沉过程一般分为3期：期：缗钱状红细胞形成期：缗钱状红细胞形成期：一般要经过数一般要经过数分钟至分钟至10min快速沉降期：快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等形成缗钱状红细

2、胞以等速下降，约速下降，约40min细胞堆积期：细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧又称缓慢沉积期或挤紧期，此时红细胞堆积在试管底部。期，此时红细胞堆积在试管底部。观察红细胞的形态及分布观察红细胞的形态及分布obseve erythrocyte form and distribution观察白细胞形态观察白细胞形态observe leukocyte form观察血小板的形态观察血小板的形态observe platelet form观察有无寄生虫观察有无寄生虫observe parasitered cell observed under electric microscope（3 3）靶形细胞靶形细

3、胞(target cell)(target cell)：常见于各种：常见于各种低色素性贫血、尤见于珠蛋白生成障碍性贫低色素性贫血、尤见于珠蛋白生成障碍性贫血、血、HbCHbC病，及阻塞性黄疸、脾切除后。病，及阻塞性黄疸、脾切除后。（9 9）缗钱状红细缗钱状红细胞胞(rouleaux(rouleaux formation)formation)：见于：见于血浆中纤维蛋白原血浆中纤维蛋白原和免疫球蛋白增高和免疫球蛋白增高性等疾病。性等疾病。重金属损伤细胞膜使嗜重金属损伤细胞膜使嗜碱性物质凝集。嗜碱性碱性物质凝集。嗜碱性物质变性，血红蛋白合物质变性，血红蛋白合成过程中，原卟啉与亚成过程中，原卟啉与亚铁

4、结合受阻，以铁结合受阻，以铅铅的作的作用最为明显，常作为用最为明显，常作为铅铅中毒中毒诊断筛选指标。诊断筛选指标。CabotringHowellJollysbody嗜中性粒细胞的核象变化：嗜中性粒细胞的核象变化：3）棒状小体）棒状小体(Auer body)：急性白血病的急性白血病的诊断鉴别。诊断鉴别。型型(幼稚型幼稚型)型型(不规则型，不规则型，单核细胞型单核细胞型)I型型(空泡型，浆细胞空泡型，浆细胞型型)：最多见：最多见n白细胞分类白细胞分类DCSymptomslfatigueldyspnealanginalfaintingSignsltachycardialpallor of skin,nail beds,buccal mucosa