血液动力学-简体版课件.ppt
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- 关 键 词:
- 血液 动力学 简体版 课件
- 资源描述:
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1、2016/06/07胡珀元心血管生理学血液动力学监测重要概念血液动力学监测项目临床应用定义定义:每分钟心脏射出血液量每分钟心脏射出血液量(L/min(L/min)COCO=SV=SV HR HRSV:心脏每搏输出量HR:心率 45006000毫升心率前负荷(心室充血量)后负荷(周边阻力)帮浦功能(心脏收缩力)決定因素法兰克-史达林定律*(Frank-Starling law)心室舒张末期容积静脉回流与血流量*在一定范围内回心血量上升,造成心室舒张末期体积增加心搏量心输出量增加前负荷-体液增加-垂头仰卧式-静脉收缩 (药物:肾上腺素、多巴胺)降低前负荷-体液流失-静脉扩张(药物:硝化甘油、硝普钠
2、)決定因素周边阻力l血管阻力:管径大小l血液黏稠度病理生理变化动脉粥状硬化主动脉瓣狭窄增加后负荷-动脉收缩(药物:肾上腺素、多巴胺)-血管硬化降低后负荷-动脉扩张药物(硝普钠)-主动脉气球帮浦(主动脉内球囊反搏)于心脏收缩期心肌纤维缩短的速度无法直接测量可由以下相关数值推测:心指数(Cardiac Index)射血分数(Ejection Fraction)左室心搏作功(LVSW)心收缩力增加的因素心收缩力增加的因素-前负荷增加-后负荷增加(多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙(去甲)肾上腺素、米力农)-氧供给(有氧代谢)心收缩力降低的因素-前负荷减少-后负荷减少(-受体阻滞剂、钙拮抗药)-氧供给
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