蛇咬伤知识课件.ppt

1、金环蛇金环蛇银环蛇银环蛇五步蛇五步蛇竹叶青竹叶青眼镜蛇眼镜蛇眼镜王蛇眼镜王蛇腹腹 蛇蛇神经毒：可麻痹感觉神经末梢引起肢体麻木，阻断远动神经与横纹肌之间的神经传导，引起横纹肌驰缓性麻痹。症状：症状：局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛。咬伤后13小时开始出现全身中毒症状：嗜睡，四肢无力、视物模糊，眼险下垂，声音嘶哑、张口及吞咽困难、共济失调等。症状：症状：病程较短，若能度过12的危险期，很快痊愈。重症有瘫痪、昏迷、休克和呼吸麻痹等。蛇毒之风火 邪 毒注入人体局部风火邪毒壅滞不通则肿则痛化热则腐肌溶肉风火相煽，蛇毒内攻正不胜邪，邪毒内陷营血厥阴耗血动血火毒伤阴火热生风溶血，出血阴虚毒盛烦躁，

2、抽搐内闭外脱诱动肝风毒入心包局部表现：局部表现：院前处理：院前处理：伤口冲洗：用生理盐水、皂水或1:5000高锰酸钾溶液。局部切开排毒：以牙痕为中心作十字形或纵形切口，长约23cm 局部解毒：糜蛋白酶 在伤口及周围皮下进行浸润注射或环形封闭。病例资料患者基本介病例资料患者基本介绍绍袁飞玲 女 26岁 因昏迷2余小时入院，家属诉患者昏迷前无明显诱因突发腹痛、腰痛，舌头发麻，呼吸困难、伴神志改变。患者既往体健，无其他病史，入院情况：T：不升 P：46次/分 R：33次/分 BP：141/104mmHg，呈浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约4.0mm，对光反射迟钝，在ICU治疗后病情稳定，于2O17年

3、6月9号转入我科继续治疗，现神志清楚，T：36.5 P：90 次/分 BP：100/72mmHg R：19次/分，查：双下肢无水肿，双上肢肢体肌力为4级，双下肢肢体肌力为2级，半流质流质。入院诊断：昏迷查因相关检查结果示：相关检查结果示：6月9号查电解质钠134.8 氯96.7 血常规血红蛋白1016月11号查血常规血红蛋白99g6月13号氯95.6 肌酐28.865月30号CT示：肺炎克雷肺炎克雷伯菌伯菌克雷伯菌属的细菌多感染免疫力低下的人群，是医院感染中最重要的感染致病茵。所致疾病：肺炎 脑膜炎 腹膜炎 泌尿系统感染 败血症。接触隔离接触隔离抑制AchE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可激动胆

4、碱受体。直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体，其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。新斯的明药理作用：新斯的明可被血浆中的AchE水解，亦可在肝脏代谢。不易进人中枢神经系统。临床应用：重症肌无力、腹气胀及术后尿潴留、阵发性室上性心动过速。现护理措施：功能锻炼针对性选择运动方式，逐渐增加运动量，使肌肉迅速感觉疲劳，达到锻炼肌肉的目的，每次连续做1O下为准，每下坚持6秒。锻炼大腿后侧肌肉，平躺在床上。深吸气，膝盖弯曲，腰部贴在床上，然后吐气，用屁股和大腿的力量弓起身体，稳定后慢慢翘起前脚掌，用后脚做着力点走路越多，不仅不能有效地增强肌力，反而因肌肉松弛

5、、关节不稳，造成关节损伤。上肢可采用双手相握上举的方法直腿抬高等张：膝关节尽量伸直，大腿前方股四头肌收缩，踝关节尽量背伸，缓慢抬起整个下肢约15cm，保持5秒钟，再保持同样姿势，缓慢直腿放下绷腿动作等长：膝关节尽量伸直，用力做抬离床的动作，但下肢不抬离床面掌握好运动量，如选用哑铃、沙袋和拉簧、拉橡皮条。面部训练a抬眉b闭眼c耸鼻d示齿e吹气球饮食指导：饮食指导：饮食宜少吃辛辣，热毒食物，禁烟忌酒，以高蛋白、高维生素为主。可食四种解毒食物：、绿豆：味甘性寒，有清解毒，利尿和消暑止渴的作用。蜂蜜：生用性凉能清热，熟食性温可补中 气，味道甜柔具润肺解毒功能。苦尽甘来苦瓜、苦菜、苦茶蒜可杀菌大蒜注意营养均衡：宜多食高蛋白、高维生素、高纤维素及富含钾、钙饮食，如瘦肉汤、鲜牛奶、果汁、粥水等。心理护理：心理护理：因病程长，常常出现情绪低落，烦躁易怒、恐惧，担心治不好。首先建立良好的护患关系，对患者的心理问题及时疏导，耐心讲解疾病的相关知识，消除患者的焦虑和恐惧心理，并嘱其家属给予情感的支持，让患者保持良好的心情，使其情绪稳定。病室内温度适宜，盖被舒适，提供舒适的体位，睡觉热水泡脚，尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式嘱家属多陪伴患者，安慰患者缓解其紧张情绪，增加其安全感