中医外科学-银屑病课件.ppt
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- 关 键 词:
- 中医 外科学 银屑病 课件
- 资源描述:
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1、病例病例n主诉“四肢红斑鳞屑4年,加重1月”。n病史:男,38岁,素体皮肤干燥干燥,冬天加重,4年前冬季先于四肢出现散在性片状红斑红斑,上覆白色鳞屑鳞屑,微瘙痒,于外院诊断为“冬季皮炎”予激素类药膏外用治疗好转,但此后每年冬季冬季开始皮疹反复反复,春夏好转,今年入冬后患者症状加重,并且皮损向头面躯干扩展,外治效欠佳,至我院就诊。专科检查:躯干四肢散在大小不一片状红斑,上覆有多层银白色鳞专科检查:躯干四肢散在大小不一片状红斑,上覆有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑见红色薄膜,再刮可见点状出血,头皮散在片状红斑屑,刮去鳞屑见红色薄膜,再刮可见点状出血,头皮散在片状红斑厚白色鳞屑,头发呈簇状改变,十指甲呈针
2、顶状改变。厚白色鳞屑,头发呈簇状改变,十指甲呈针顶状改变。流行病学流行病学epidemiologyepidemiology外科证治全书外科证治全书卷四卷四发无定处证发无定处证:“:“白疕白疕,皮肤干燥瘙痒,起如疹疥而色皮肤干燥瘙痒,起如疹疥而色白,搔之搔之屑起,血血出痛楚出痛楚,多患于多患于血虚体瘦血虚体瘦之人,生血润肤饮主之人,生血润肤饮主之。之。”医宗金鉴医宗金鉴外科心法要诀外科心法要诀:“:“白疕,此证俗名白疕,此证俗名蛇虱蛇虱,色白而痒,搔起白皮。由色白而痒,搔起白皮。由风邪塞于皮肤,风邪塞于皮肤,血燥不能营养血燥不能营养所致所致”气机受阻气机受阻气血壅滞气血壅滞肌肤失养肌肤失养营卫失
3、和,气血不畅营卫失和,气血不畅郁久化燥郁久化燥肌肤失养肌肤失养nT淋巴细胞浸润真皮 炎症反应 角质形成细胞增殖加速 角化不全 clinical manifestation)clinical manifestation)pathology)pathology)寻常型银屑病psoriasis vulgaris角化不全伴角质增生角层中多核白细胞浸润(Munros microabscess)颗粒层变薄、棘层肥厚表皮脚延长真皮乳头部向上延伸真皮浅层血管扩张及 周围淋巴细胞浸润n角化不全伴角质增生 多层的鳞屑n 真皮浅层血管扩张 浸润性红斑n颗粒层变薄、棘层肥厚 薄膜现象n表皮脚延长、真皮乳头上延 pre
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