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类型中医在产后的应用-医学课件.ppt

  • 上传人(卖家):晟晟文业
  • 文档编号:4551085
  • 上传时间:2022-12-18
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    关 键  词:
    中医 产后 应用 医学 课件
    资源描述:

    1、精选课件产后病概论产后病概论 产后病:产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关的疾病。产褥期:产后生殖器官及全身逐渐恢复正常所需的时间。一般约6周左右。常见的产后病主要有:恶露不尽、小便不利、便秘、失眠、眩晕、缺乳、腹痛、关节疼痛、发热、抑郁等。精选课件出现产后病的原因出现产后病的原因 女性以气为本,以血为用。分娩是一种剧烈的生理过程,分娩中大量的出血和剧烈的疼痛往往会损伤人体的气血。产后元气大损,阴血骤亏,致“百节空虚”,产后又多瘀血,如不注意摄生,外感六淫,即可致病。病因病机:亡血伤津,元气受损,瘀血内阻,外感六淫或饮食房劳所伤,病机以多虚多瘀为特点。精选课件产后病的治疗原则产后病的治

    2、疗原则 中医认为,产后病的治疗应根据亡血伤津,元气受损,瘀血内阻,致多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,以大补气血及活血化瘀为产后病的主要治疗大法;针对各种产后病的具体选方用药,一定要照顾气血,行气勿过耗散,消导必兼扶脾,寒证不宜过用温燥,热证不宜过用寒凉。根据四诊八纲,重视“产后三审”:一审小腹痛与否;二审大便通与否;三审乳汁与饮食。精选课件产后病用药禁忌 产后用药三禁:一禁大汗以防伤阳;二禁峻下以防伤阴;三禁通利小便以防伤津液。精选课件精选课件产后缺乳产后缺乳概述定义:产后哺乳时,乳汁缺乏,不足以喂养婴儿或乳汁全无。中医认为产后缺乳包括虚实两方面。虚者多为气血虚弱,乳汁

    3、化源不足所致。实者则因肝气郁结,或气滞血凝,乳汁不行所致。另外,还有起居及饮食不慎所致的乳汁减少。精选课件产后缺乳产后缺乳中医分型 气血虚弱型:乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色发白,精神疲惫,头晕目眩,食欲不振,说话无力,间或有漏奶现象。舌淡少苔,脉虚细。肝气郁结型:症见产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀闷,情志抑郁不乐,或有微热,食欲不振,舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。饮食起居不慎型:产妇吃了韭菜、芹菜、花椒、浓茶等食物或感冒发烧后,奶水明显减少。精选课件产后缺乳产后缺乳辩证要点 辨证要点:依据乳汁和乳房的情况辨虚实虚乳房松软不胀不痛,挤压乳汁点滴而出,质稀。实乳房胀满而痛,挤压乳汁疼痛难出,质稠

    4、。精选课件产后缺乳产后缺乳治则及治法 治疗法则:虚则补之,实则疏之具体治法:调理气血,通络下乳气血虚弱-益气补血-通乳丹、加味四物汤等 肝郁气滞-疏肝解郁,通络下乳下乳-涌泉散,身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛,触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。精选课件产后缺乳产后缺乳穴位按摩 乳根穴:用中指点按乳根穴1分钟,以局部有酸胀感为宜。膻中穴:用拇指自下向上推膻中穴约1分钟,以胀麻感向胸部放散为佳。少泽穴:用拇指指甲掐被按摩者少泽穴约20秒,然后松开3秒,反复操作10次即可。中脘穴:按压中脘穴约1分钟,以局部感到酸胀为佳。足三里:被按摩者平躺,用拇指按揉足三里约2分钟,以局部有酸

    5、胀感为宜。太冲穴:用拇指点按太冲穴半分钟。精选课件产后缺乳产后缺乳穴位按摩 寸:患者中指中节为一寸,全中指长为三寸。“同身寸法”,一拇指的宽度为一寸,食指加中指的宽度为一寸五,食指、中指加无名指的宽度为二寸,食指、中指、无名指加小指的宽度为三寸,一个手掌的宽度为四寸。精选课件精选课件精选课件产后缺乳产后缺乳穴位按摩 乳根穴:位于人体的胸部,当乳头直下,乳房根部,第5肋间隙,距前正中线4寸。精选课件产后缺乳产后缺乳穴位按摩 膻中穴:在前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。精选课件产后缺乳产后缺乳穴位按摩 少泽穴:小肠经脉的穴道,位置在人体小指末节尺侧,距指甲角0.1寸。精选课件产后缺乳产后缺

    6、乳穴位按摩 中脘穴:位于上腹部,前正中线上,胸骨下端和肚脐连接线中点(当脐中上4寸)。精选课件产后缺乳产后缺乳穴位按摩 足三里:外膝眼下外膝眼下3寸,距胫骨前嵴寸,距胫骨前嵴1横横指,当胫骨前肌上。指,当胫骨前肌上。精选课件产后缺乳产后缺乳穴位按摩 太冲穴:位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。或用手指沿着足部母趾、次趾之间的夹缝向上移压,能感觉到动脉应手的位置即是太冲穴。精选课件产后缺乳产后缺乳耳穴按摩 中医认为,“耳”与人体经络、脏腑有着密切的联系。刺激耳穴,可以治疗肝脾等多种脏腑病症。选穴:取内分泌、胸、乳腺穴,胃、脾、肝、神门、三焦穴,每穴按摩2-3分钟,以耳朵发热为度。精选课件精

    7、选课件精选课件产后缺乳产后缺乳饮食疗法常用药材:补气常用:生晒参、北沙参、黄芪、山药、香菇、芡实、芝麻类、甘果类、薏苡仁等。养血常用:大枣、枸杞子、当归、桑椹子、红米、赤小豆、糯米草根等。滋阴常用:麦冬、天冬、百合、北沙参。疏肝常用:柴胡、漏芦、通草、青皮、陈皮等。通乳常用食材:多用鲫鱼、墨鱼、鸽子、母鸡、鲜肉骨、鳝类等配合蛋、乳、粗粮、豆类、木瓜、花生米、黄花菜、木耳、香菇蜂蜜等食物互补。精选课件产后缺乳产后缺乳饮食疗法 1、鲫鱼汤 做法:鲜鲫鱼500克,去鳞除内脏,加上通草6-10克煮汤,吃鱼喝汤,每天2次,连喝3-5天。作用:鲫鱼能和中补虚,渗湿利水,温中顺气,具有消肿胀、利水、通乳之功

    8、效;通草可通气下乳,与鲫鱼相配,效果更佳,但鲫鱼汤宜淡食。2、猪蹄葱白煮豆腐 做法:猪蹄一只,葱白二段,豆腐60克,黄酒30毫升,将猪蹄洗净切开,与葱白,豆腐同放砂锅内加水适量,文火煮30分钟,再倒入黄酒,加入量食盐,可下乳,或王不留行15克,猪蹄2只,同炖,饮汤食用。精选课件产后缺乳产后缺乳饮食疗法3、花生粥 做法:生花生米(带粉衣)100克,大米200克,将花生捣烂后放入淘净的大米里煮粥。粥分2次(早午或早晚各1次)喝完,连服3天。作用:花生米富含蛋白质和不饱和脂肪酸,有醒脾开胃、理气通乳的功能。4、花生猪蹄汤 原料:猪蹄2个,花生150克,盐、味精适量。做法:将猪蹄除去蹄甲和毛后,洗净,

    9、和花生一起放入炖锅中,加水适量,小火炖熟,加食盐、味精调味即可食用。作用:花生性味甘平,入肺脾经,可益气、养血、润肺、和胃。猪蹄性味甘、咸、平,入胃经,可补血通乳。适合乳汁不足者。精选课件产后缺乳产后缺乳饮食疗法5、黄芪炖鸡汤 原料:黄芪50克,枸杞15克,红枣10颗,母鸡1只,葱1根,生姜2片,盐、米酒适量。做法:黄芪入滤袋,母鸡洗净,切块,葱切段备用。以上加清水,文火炖焖1小时后加盐、米酒即可食用。作用:黄芪甘温,功能补气健脾,益肺止汗,可补气生血而化生乳汁。母鸡性味甘温,能够温中健脾、补益气血。此汤适合产后体虚、面色萎黄、乳汁过少、易出虚汗等症。6、猪蹄通草汤 原料:猪蹄2只,通草6克,

    10、葱白3根。做法:将以上3味共同加水煮汤。每日分3次服,连服3日。作用:通草、葱白有通络下乳的功能。适用于肝气郁滞、乳管不通者。精选课件产后缺乳产后缺乳饮食疗法 7、鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶,或用鲤鱼煲花生服。精选课件精选课件乳吹和乳痈(乳吹)产后乳汁蓄积:乳房胀痛,乳腺结块触痛,乳汁难出或有结块;但局部无红肿灼热感,不伴有发热恶寒等症状。(乳痈)产后乳腺炎:乳腺的急性化脓性感染,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。急性化脓性乳腺炎乳房局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛

    11、更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。精选课件乳吹和乳痈病因病机 乳吹:乃小儿饮乳,口气所吹,乳汁不通,壅结作痛,不急治则成痈,宜速服瓜蒌散,更以手揉散之。中医认为乳痈外因为产后哺乳乳头破损风毒之邪入络,内因为厥阴之气不行阳明经热熏蒸肝郁与胃热相互影响,引起乳汁淤积、乳络阻塞、气血瘀滞、化热酿毒以致肉腐成脓。治疗上采用针药并用,内服中药调肝解郁、清热解毒、消肿通乳,外用针灸刺激相应穴位疏经通络。精选课件乳吹和乳痈辨证分型郁乳期:乳房肿胀触痛,乳汁淤积,排泄不畅,皮肤微红或不红,肿块或有或无,可伴有寒

    12、战、高热、口渴、纳差等症。酿脓期:肿块逐渐增大,焮红疼痛,寒热不退,持续性搏动性疼痛加剧。舌红苔黄,脉弦数。溃脓期:脓肿形成,触之有波动感,局部红紫,经切开或自行溃后脓液大量流出。肿痛渐消,舌淡红,苔薄黄,脉略数。如脓流不畅,肿势不消,发热不退,可能波及其他乳络,致成“传囊乳痈”。精选课件乳吹和乳痈治则、治法 郁乳期:-气质热壅-疏肝清热、通乳消痈。瓜篓牛蒡汤加金银花、连翘、蚤休、橘叶等。酿脓期:-热毒炽盛-清热解毒透脓。瓜篓牛蒡汤合透脓散加减。溃脓期:顺着-正虚毒恋-扶正托毒。托里消毒散。逆者根据具体症状分期治疗。精选课件乳痈具体方药组方 瓜篓牛蒡汤-瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、生栀子、连翘

    13、、皂角刺、金银花、陈皮、青皮、柴胡各15克,甘草5克组成。透脓散-黄芪12克 山甲(炒末)3克 川芎9克 当归6克 皂角刺4.5克。托里消毒散-人参、黄芪(盐水拌炒)、当归、川芎、芍药(炒)、白术、茯苓各3克;金银花、白芷各2.1克;甘草1.5克。精选课件乳吹和乳痈 乳房按摩:按摩前,局部热敷;由乳房四周向乳头方向按摩,保证挤压乳头每侧至少有10个乳腺管喷乳为佳。精选课件乳吹和乳痈穴位按摩 可以选用肩井、天宗、太冲、膻中、少泽、乳根等穴,手指点穴,每日一次,每次每穴3分钟。精选课件乳吹和乳痈穴位按摩 肩井穴:足少阳胆经腧穴,位于大椎与肩峰端连线的中点上,前直对乳中。即乳头的正上方与肩线交接处。

    14、精选课件乳吹和乳痈穴位按摩 天宗穴:手太阳小肠经腧穴,在肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中,平第四胸椎。精选课件乳吹和乳痈穴位按摩 太冲穴:位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。足厥阴肝经穴位。精选课件乳吹和乳痈穴位按摩 膻中穴:在前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。精选课件乳吹和乳痈穴位按摩 少泽穴:小肠经脉的穴道,位置在人体小指末节尺侧,距指甲角0.1寸。精选课件乳吹和乳痈穴位按摩 乳根穴:足阳明胃经穴位,位置在乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。精选课件精选课件乳吹和乳痈贴敷治疗 乳香、没药、土鳖虫、天南星。研末,用醋调匀,敷于乳房的红肿部位,

    15、然后用无菌纱布包扎,保持湿润,辅以按摩。3-7天一疗程。如意金黄散加米醋/凡士林调开涂抹乳房,随干随换。(姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉)仙人掌去刺后偎热或捣成泥,外敷,一日2-3次。精选课件乳吹和乳痈贴敷治疗 用芒硝溶于温开水中,以厚纱布蘸药液热敷患处。用于病初。新鲜蒲公英、野菊花、芙蓉花叶各适量,共捣烂,敷患处。赤小豆研末,水调涂之。适量黄柏研细末,以鸡子白调停涂之,干则易。精选课件精选课件乳吹和乳痈饮食调理 1、禁忌吃辛辣,油腻,冰冷等刺激性很强的食物,比如辣椒,肥猪肉,冷饮等,也不能抽烟喝酒。2、梅花粥-白梅花3-5克,粳米50-100克。先煮粳米为粥

    16、,待粥将熟时,加入白梅花,同煮2-3沸即可。3、木耳羹-银耳20克,黑木耳20克,连翘20克,青皮10克,鲜马齿苋30克,通草3克。先把中药煎汁至750毫升,银耳、木耳泡发煎好的药汁煎煮,共23小时,加少量红糖共同服用。精选课件乳吹和乳痈饮食调理4、蒲公英粥-蒲公英60克,金银花30克先煎汤,再下粳米100-150克熬粥。5、金针猪蹄汤-鲜金针菜根15克(或用干金针菜24克),猪蹄1只。两者加水同煮。吃肉,喝汤。每日1次,连吃34天。6、黄芪乳鸽汤-乳鸽1只,黄芪30克,枸杞子30克。将乳鸽洗净,黄芪、枸杞子用纱布包好与乳鸽同炖,熟后去药渣,吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。精选课件精选课件

    17、产后身痛定义及原因 指产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着等症。多因产后营血亏虚,经脉失养或风寒湿邪乘虚而入,稽留关节、经络所致。常见病因有血虚、风寒、血瘀、肾虚。精选课件产后身痛证型表现 血虚:肢体关节酸楚疼痛,麻木,伴面色萎黄,头晕心悸,舌淡,脉细。外感风寒:肢体关节肿胀,麻木,重着,疼痛剧烈,宛如针刺,屈伸不利或痛无定处,或遇热则舒,伴恶寒畏风,舌苔簿白,脉濡细。血瘀:疼痛较重,痛有定处,麻木,发硬,重着,屈伸不利,伴恶露量少,舌暗,苔白,脉弦涩。肾虚:产后腰酸,足跟疼痛,伴头晕耳鸣,舌淡暗,脉沉细弦。精选课件产后身痛辩证要点 辩证重在辩其疼痛的性质:肢体酸痛、麻木者,多

    18、属虚证。疼痛按之加重者,多为瘀证。疼痛游走不定者,为风。疼痛而热敷痛减者,多寒。肿痛灼热者,为热。重着而痛者,为湿。精选课件产后身痛治则 本病以内伤气血为主,而兼风寒湿瘀,临床表现往往本虚标实,治疗当以养血益气补肾为主,兼活血通络祛风止痛。精选课件产后身痛证型分类 血虚证-养血益气,温经通络-方拟黄芪桂枝五物汤加减(黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤)。外感风寒-养血祛风,散寒除湿-方拟独活寄生汤(独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓)。精选课件产后身痛证型分类 血瘀证-养血活血,化瘀祛湿-身痛逐瘀汤加减(秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、

    19、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜)。肾虚证-补肾养血,强腰壮骨-养荣壮肾汤加减(当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地黄)。精选课件产后身痛穴位按摩 可选用阿是穴、肝俞、脾俞、血海、隔俞等穴;湿盛加取阴陵泉。手指点穴,每日一次,每次每穴10分钟。精选课件产后身痛穴位按摩阿是穴:穴位分类名,又名不定穴、压痛点。取穴方法是以痛为俞,即人们常说的“有痛便是穴”。精选课件产后身痛穴位按摩 肝俞:肝之背俞穴。属于足太阳膀胱经,是治疗肝胆疾患的要穴。位于第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。取穴:俯卧位或俯伏坐位,先找到背部取穴标志:两肩胛骨下缘

    20、连线中点第7胸椎,再向下数至第9胸椎,根据骨度分寸肩胛骨内侧缘与脊柱之间为3寸,两线的中点即脊柱旁开1.5寸处为肝俞穴所在。精选课件产后身痛穴位按摩 脾俞:脾之背俞穴,属足太阳膀胱经,是治疗脾胃疾病的要穴。在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。取穴:俯卧位或俯伏坐位,先找到背部取穴标志:两肩胛骨下缘连线中点第7胸椎,再向下数至第11胸椎,根据骨度分寸法,肩胛骨内侧缘与脊柱之间为3寸,两线的中点即脊柱旁开1.5寸处为脾俞穴所在。精选课件精选课件产后身痛穴位按摩 膈俞:是足太阳膀胱经第十七穴,位于背部第七胸椎棘突,正中线旁开1.5寸处。精选课件产后身痛穴位按摩 血海:属足太阴脾经,位于股前区,

    21、髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处,在股骨内上髁上缘。快速取穴:屈膝,以对侧手掌按其膝盖,2-5指向膝上伸直,拇指向膝内侧约呈45角斜置,指端尽处取穴。精选课件产后身痛穴位按摩 阴陵泉:足太阴脾经,在小腿内侧,胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。精选课件产后身痛灸法 每次选取穴位不宜过多,暴露面积不宜过大过多。主要选用脾俞、肾俞、膈俞、肝俞、三阴交、足三里、关元等腧穴 根据疼痛部位的不同加选穴,如手足关节疼痛者,加用内庭、太冲、合谷、后溪等。肘膝关节疼痛者,加用曲池、手三里、犊鼻、血海 梁丘、委中等。颈肩关节疼痛加风池、风府等;腰髋关节疼痛者加用腰阳关、命门等。精选课件产后身痛药浴 倒钩刺10

    22、0克,五指风100克,香茅40克,防风草50克,枫木叶50克。浸泡3小时后放入砂锅内煎煮50分钟后,将药水导入木桶,入座桶内熏蒸、浸泡,每日一次,水温39左右,时间20-30分钟,7-14天一疗程。精选课件精选课件产后身痛饮食调理 多吃一些含钙高的食品,如牛奶、黄豆制品、虾仁;或适量服用钙剂,如葡萄糖酸钙、乳酸钙等。精选课件产后身痛饮食调理 1、羊肉500克,切块,当归、生姜各20克。切片,共放入砂锅内,炖烂,分次服用。或用红豆及大枣各适量,炖熟服用。2、当归20克,葱白2-3条,红糖适量。现将葱姜煎约15分钟后,加入红糖,趁热服,每日2次。3、鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶。4、黄芪30克,当

    23、归9克炖猪蹄。精选课件产后身痛饮食调理 5、葱白100克,紫苏叶9克,水煎,再冲红糖50克温服,对外感风寒湿型身痛有效。6、海马大枣炖羊肉-海马10克、大枣5枚、羊肉250克、姜盐适量,炖服;适用于产后腰酸膝软伴身痛者。7、羊肾杞子粥-羊肾1对,枸杞子50克,小米50克,葱白1段。将羊肾洗净去内切细,与杞子、小米、葱共煮成粥。精选课件精选课件产后腹痛定义及原因 孕妇分娩后,由于子宫的缩复作用,小腹呈阵阵作痛,于产后12日出现,持续23日自然消失,西医学称“宫缩痛”、“产后痛”,属生理现象,一般不需治疗。常见的病因为气血两虚、瘀滞子宫。精选课件产后腹痛证型表现 气血两虚:产后小腹隐隐作痛数日不止

    24、,喜按喜揉,按之痛减,恶露量少,色淡红,质稀无块;面色苍白,头晕眼花,心悸怔仲舌淡,脉虚细。-肠宁汤:当归、熟地黄、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草 瘀滞子宫:产后小腹疼痛,拒按,得热痛缓;恶露量少,涩滞不畅,色紫黯有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫黯,脉沉紧或弦涩。-生化汤:当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草 精选课件产后腹痛治则 本病治疗以补虚化瘀,调畅气血为主。虚者补而调之,实者通而调之,促使气充血畅,胞脉流通则腹痛自除。用药勿过于滋腻,亦勿过于攻逐。精选课件产后腹痛分型证治 气血两虚证-补血益气,缓急止痛-肠宁汤或当归生姜羊肉汤(肠宁汤:当归、熟地黄、阿胶、人

    25、参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草)。瘀滞子宫-活血化瘀,温经止痛 生化汤(当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草)。精选课件产后腹痛穴位按摩 可选用子宫、中极、关元、气海、足三里、神阙、内关等穴。手指点穴,每日一次,每次每穴10分钟。精选课件产后腹痛穴位按摩 中极穴:下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。子宫穴:位于下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸。精选课件产后腹痛穴位按摩神阙穴:脐正中,属于任脉的穴位。气海穴:属任脉。在下腹部,前正中线上,当脐下1.5寸。关元穴:小肠募穴。在下腹部,前正中线上,当脐下3寸。精选课件产后腹痛穴位按摩 足三里:外膝眼下外膝眼下3寸,距胫骨前嵴寸,距胫骨前嵴1横横指,当胫骨

    26、前肌上。指,当胫骨前肌上。精选课件产后腹痛穴位按摩 内关穴:属手厥阴心包经。在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。精选课件产后腹痛其他中医疗法 刮痧-刮腰阳关,点揉关元、中极,刮血海、三阴交。艾灸-穴位:关元、气海、神阙、足三里等。针灸-取关元穴、气海、三阴交、合谷。血虚+足三里、膈俞。血瘀+归来、中极、血海。血虚用补法,寒凝加温灸,血瘀用泻法。外治食盐500克、小茴香30克,共炒热,装布袋,适温,敷小腹。精选课件精选课件产后腹痛饮食调理 1、山楂肉30克,红糖15克(冲),水煎服。2、益母草30克,生姜3片,红糖15克(冲),水煎服。3、益母草30克加鸡

    27、一只煎汤饮。4、红糖煮鸡蛋1-2个。精选课件产后腹痛饮食调理 5、麻油猪肝-猪肝洗净、切片;汆烫后大火热锅,倒入黑芝麻油,以文火把姜爆成金黄色;转大火,放入猪肝快炒至变色;加入米酒(或饮用水)炖煮,煮至猪肝熟烂,加盐调味即可。6、黄芪、党参炖母鸡母鸡一只,黄芪、党参、山药、大枣各33克,隔水蒸熟食用。精选课件精选课件产后汗证定义及原因 产褥期汗出过多,出汗不止,活动后加重,或入睡后汗自出。时有恶风。是一种正常的生理现象。但如果出汗过多,感觉到口干舌燥,或者超过一周仍然汗出不止,说明是气虚不能固表。原因:产后气血消耗,气虚汗自出、阴虚盗汗所致。精选课件产后汗证辩证要点及治则 本病临床以产后出汗量

    28、过多、持续时间长为特点。根据出汗时间之不同来鉴别盗汗、自汗。睡中汗出,醒来即止为盗汗;白昼汗出,动则益甚为自汗。治则:气虚者,治以益气固表,和营止汗。阴虚者,治以益气养阴,生津敛汗。精选课件产后汗证证型表现 气虚自汗-产后汗出过多,不能自止,动则加剧;时有恶风身冷,气短懒言,面色恍白,倦怠乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。阴虚盗汗-产后睡中汗出,甚则湿透衣衫,醒后即止,面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干,渴不思饮,或五心烦热,腰膝酸 精选课件产后汗证分型证治 气虚自汗证-益气固表,和营止汗-黄芪汤(黄芪、白术、防风、熟地黄、煅牡蛎、白茯苓、麦冬、甘草、大枣)。阴虚盗汗证-益气养阴,生津敛汗-生脉散加煅牡

    29、蛎、浮小麦、山萸肉、糯稻根(人参、麦冬、五味子)。精选课件产后汗证穴位按摩 可选用神阙、气海、关元、涌泉、大椎、肺俞、脾俞 等,手指点穴,每日一次,每次每穴10分钟。精选课件产后汗证穴位按摩神阙穴:脐正中,属于任脉的穴位。气海穴:属任脉。在下腹部,前正中线上,当脐下1.5寸。关元穴:小肠募穴。在下腹部,前正中线上,当脐下3寸。精选课件产后汗证穴位按摩 涌泉穴:足少阴肾经。位于足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。精选课件产后汗证穴位按摩 大椎穴:位于第7颈椎棘突下凹陷中。精选课件产后汗证穴位按摩 肺俞:属膀胱经。取穴时,一般采用正坐或俯卧

    30、姿势,位于人体的背部,当第三胸椎棘突下,左右旁开二指宽处。精选课件产后汗证穴位按摩 脾俞:位于第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。精选课件精选课件产后汗证饮食疗法 1、浮小麦30-50克,煎水,代茶饮。2、黄芪20克、白术10克炖鸡。3、气虚型:黄芪20克、白术10克、防风10克、生地10克,莲藕适量煲鸡汤或鲫鱼汤。4、气阴两虚:花旗参10克,于晚上泡水,待第二天清晨饮水食渣。精选课件产后汗证饮食疗法 5、阴虚型:生地、玉竹煲汤。6、浮小麦50g用纱布包好,羊肚200g切片,加水后放在一起煮熟,喝汤吃肚片。精选课件精选课件产后小便不通定义 指新产后产妇发生排尿困难,小便点滴而下,甚则闭塞不通,小腹

    31、胀急疼痛者。多发生于产后3日内,亦可发生在产褥期中。精选课件产后小便不通病因病机 膀胱气化失司所致。1、气虚-肺脾之气亦虚,上虚不能制下,无力通调水道,转输水液,膀胱气化不利。2、肾虚-肾阳不足,不能温煦膀胱,气化不及,水液内停,致小便不通。肾阴不足,虚热移于膀胱,州都气化失常。3、血瘀-产程过长,滞产逼浮,膀胱受压过久,气血运行不畅,瘀血阻滞,膀胱气化不利。精选课件产后小便不通辩证要点 重在全身症状及舌、脉以别虚实。小便点滴而下者,注意小便的色、质。气虚证-产后小便不通,小腹胀急疼痛,或小便清白,点滴而下,倦怠乏力,少气懒言,语音低微,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。肾虚证-产后小便不通,

    32、小腹胀急疼痛,或小便色白而清,点滴而下,面色晦暗,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细无力。精选课件产后小便不通辩证要点 血瘀证-产程不顺,产时损伤膀胱,产后小便不通或点滴而下,尿色略混浊带血丝,小腹胀急疼痛,舌正常或暗,脉涩。精选课件产后小便不通治则 以“通利小便”为主。虚者宜补气温阳,化气行水以助膀胱气化复常,或滋肾养阴,通利小便。实者应活血化瘀、理气行水以利膀胱气化。不可滥用通利小便之品。临证还应注意产后耗气伤津之特点。精选课件产后小便不通证治方药 气虚证-补气升清,化气行水-补中益气汤加桔梗、茯苓、通草(人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术)。肾虚证-温补肾阳,化气行水-济生肾气丸

    33、(熟地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、桂枝、泽泻、附子、牛膝、车前子)。血瘀证-活血化瘀,行气利水-加味四物汤(熟地黄、川芎、白芍、当归、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通)。精选课件产后小便不通其他疗法 1、针刺:关元、阴陵泉、三阴交。2、药物贴敷:独蒜头1个,栀子3枚捣烂后加少许盐调和外敷神阙穴,1-2次/日,每次20-30分钟。3、足部按摩点穴:先用食指关节点按足部膀胱、尿道两个反射区各10余次,然后用两指关节在气海、关元穴轻轻点压,逐渐缓慢加力。4、推拿关元穴,并间断向耻骨联合方向推拿。精选课件产后小便不通其他疗法 5、推拿利尿穴:利尿穴位于脐与耻骨联合之间,在该点推压并间

    34、断向耻骨联合方向下推,按逆时针方向,先轻后重,每日34次,每次10-15min。6、穴位封闭:主穴选三阴交、阴陵泉,配穴为关元、气海。7、耳针:膀胱穴。精选课件产后小便不通其他疗法精选课件产后小便不通其他疗法 关元穴:小肠募穴。在下腹部,前正中线上,当脐下3寸。神阙穴:脐正中,属于任脉的穴位。精选课件精选课件产后便秘定义及病因 定义-产妇产后饮食如常,且无腹胀及腹痛呕吐等症状,但大便数日不行或排便时干燥疼痛,难以解出者。病因-产后亡血伤津,肠道失润;阴虚内热,内灼津液,津亏液少。或素禀气虚,因产阳气更伤,气虚无力推送大便,便结肠中,壅滞难下。精选课件产后便秘辩证要点 应根据大便坚硬与否,腹部有

    35、无胀满,以及伴随的兼证来综合分析。治疗根据产后体虚津亏的特点,以养血润肠为主,随气虚、血虚、内热的程度变通。精选课件产后便秘证型表现 血虚津亏证-产后大便干燥,数日不解,或解时艰涩难下,但无腹胀痛,饮食如常,面色萎黄,皮肤不润,舌淡,苔薄,脉虚涩。阴虚内热证-产后大便干燥,数日不解,伴口干舌燥,手心灼热,胸满腹胀。舌红少津,苔薄黄,脉细数。精选课件产后便秘证型表现 脾虚气陷证-产后虽有便意,但临厕怒责无力,气短汗出,倦怠无力,便出不硬,或头晕目眩。舌淡,苔薄,脉大而虚。阳明腑实证-产后大便艰难,多日不解,身微热,脘腹胀满疼痛,或时有矢气臭秽,口臭或口舌生疮,舌红,苔黄或黄燥,脉弦数。精选课件产

    36、后便秘辩证用药 血虚津亏证-养血润燥养正通幽汤(川芎、当归、桃仁各6克,炙甘草、陈皮各3克,麻仁、肉苁蓉各9克)。阴虚内热证-养阴清热,消积通便麻子仁丸(麻子仁、大黄各500克,芍药、枳实各250克,为末,炼蜜为丸。每次9g,每日3次)。精选课件产后便秘辩证用药 脾虚气陷证-益气通便-黄芪汤(黄芪15克,陈皮15克,麻仁300克,共为细末,每次10克,水煎去渣滓,纳白蜜10ml,每日一剂,分两次服)。阳明腑实证-通腑泄热,兼以养血-当归承气汤(当归、生大黄、芒硝、生姜、大枣)。精选课件产后便秘其他疗法 1、穴位按摩-可选用大肠俞、天枢、支沟、上巨虚等穴,手指点穴,每日一次,每次每穴10分钟。气

    37、虚者加:足三里、关元、中极、曲骨等。2、针灸疗法针刺大肠俞、足三里、内关、中脘、肝俞、天枢等。3、穴位按摩按压迎香穴5-10分钟。精选课件产后便秘其他疗法 4、艾柱灸“通便穴”。穴位定位,耻骨联合上二横指左右旁开三横指之交点。5、耳穴-取皮质下、内分泌、大肠、小肠、三焦、直肠下端、脾穴、肺穴等。精选课件精选课件产后便秘饮食调理 1、二桃粥-核桃仁5个捣烂;桃仁20克去皮捣烂;黑芝麻20克炒熟研烂;蜂蜜50ml,与适量粳米煮粥,早晚喝。2、紫苏麻仁粥-紫苏子、麻仁20克,粳米200克,白糖30克。将紫苏子、麻仁捣烂后加水浸搅,取汁放入锅内,加淘洗干净的米熬粥食用。3、胡桃芝麻粳米粥-胡桃肉30克

    38、,黑芝麻30克,研细末,与糯米100克煮粥,随意饮服,每日1剂。适用于营血虚弱。精选课件产后恶露不绝定义及病因 定义-血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者。病因-冲任为病,气血运行失常。精选课件产后恶露不绝病机 气虚-素体气虚,正气不足,复因分娩失血耗气,或产后操劳过早,劳倦伤脾,气虚下陷,冲任不固,不能摄血。血瘀-产后胞脉空虚,寒邪乘虚入胞,血为寒凝;或因七情所伤,血为气滞或因产留瘀,胞衣胎膜残留为瘀,瘀阻冲任,新血难安,不得归经。血热-阴虚内热,或产后过食辛热温燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,热扰冲任。精选课件产后恶露不绝辩证要点 本病首在根据恶露的量、色、质、臭气等辨其寒、热、虚、实。气

    39、虚证-恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色恍白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。血瘀证-恶露过期不尽,量时少或时多,色暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或边有瘀点,脉沉涩。精选课件产后恶露不绝辩证要点 血热证-产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质粘稠,有臭秽气;面色潮红,口燥咽干;舌质红,脉细数。精选课件产后恶露不绝分型论治 气虚证-补气摄血固冲-补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草(人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术)。血瘀证-活血化瘀止血-生化汤加益母草、炒蒲黄。血热证-养阴清热止血-保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众(生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、

    40、甘草)。精选课件产后恶露不绝贴敷治疗 1、敷贴法-当归、黑芥穗、党参、白术、熟地、黄芪、川芎、白芷、炒蒲黄、炒五灵脂各32克,柴胡、升麻、陈皮各15克,乌梅、炮姜各10克。麻油熬药,黄丹收膏,贴心口脐下。2、针刺关元、中极、足三里、三阴交、血海、太冲、气海 等。3、刺络法-合谷、大椎、十二井,用三棱针点刺出血,以使邪热外泄。4、耳穴-子宫、神门、交感、皮质下、脾、肾、内分泌等穴中,每次选用23个穴。精选课件产后恶露不绝饮食疗法 1、参术黄芪粥-党参9g,黄芪15g,白术18g,粳米60g,先将前三味药煎汤30分钟后再人粳米煮粥食用。每日工剂,服67天。2、山楂糖水-山楂30g,红糖30g。山楂

    41、切片晒干,加水煎至山楂煮烂,加入红糖即可服用。适用于气血瘀滞证。3、马齿苋、鲜藕各100克。鲜藕切丝与马齿苋同入沸水中焯过,捞出沥水,用食盐、芝麻油、味精、白糖、醋凉拌,分一或两次服用。精选课件产后恶露不绝饮食疗法 4、桂皮6克,山楂20克,炮姜10克,母鸡1只。母鸡去毛及肠杂,与其余3味药加适量水同炖至鸡肉熟透,加食盐调味,分2或3次服用。5、党参、黄芪、益母草各20克,红糖50克,鸡蛋2只。3味药与整只鸡蛋加适量水同煮至蛋熟,去渣取汁,鸡蛋去壳,两者再与红糖煮沸,分2次饮汤食蛋。精选课件回乳中医治法 1、芒硝外敷:排空乳汁后,用温水毛巾擦拭 双侧乳房,将1 000克芒硝分成四份,分别装入四

    42、只白色洁净薄棉袜内,装好后两两棉袜打结连在一起,这样便形成了两条宽约6 cm,长约35 cm的芒硝袋,分别将芒硝袋从乳房根部围绕双侧乳房一圈,外露乳 头,用胶布固定,下次奶胀后取下芒硝带,如上方法排空乳房后继续外敷,芒硝变硬,及时更换,持续外敷35 d。2、天宗穴三棱针点刺放血局后加拔罐,每日次 次为个疗程。精选课件回乳中医治法 3、针刺光明穴(外踝尖直上5寸,当腓骨前缘,趾长伸肌和腓骨短肌之间)。平补平泻,留针15分钟,每5分钟行针一次。4、中药外敷:芒硝200g,明矾150g,温水融化,用洁净毛巾浸水在乳房局部做湿热敷,每次15min,每天3 次。精选课件回乳饮食疗法 1、炒麦芽,煎汤代茶,每日1帖。2、花椒,水浸后煎汁,加红糖服,每日1贴。3、生山楂、六神粬(包),煎汤代茶。4、回乳枇杷茶:鲜枇杷叶剪碎,土牛膝捣碎,共置保温瓶中,冲入沸水适量,泡闷15分钟后,不拘时代茶饮。每日12剂。精选课件精选课件

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