中兽医之泻下药与泻下方课件.pptx

1、任任务务 3 3泻泻下药下药及及泻下泻下方方主要内容基本理论：概念、分类、性能特点、功效 应用、使用与配伍、注意事项攻下药：4 味润下药：4 味 峻下药：7 味泻下方：5 个第第一部一部分分基本基本理理论论基本理论概念主要依从下法，通过通利二便，以治疗里实证为 主要作用的中药，称为泻下药。治法思想：下法；作用机理：“实则泻之”，“通利二便”；主要适应证：里实证。基本理论性能特点性：多为寒凉，部分药物性温或平；味：以苦为主；归经：主入大肠经；作用趋势：以沉降为主；毒性：其中部分药物有毒，尤其是峻下逐水大 多有毒，个别药物有大毒。基本理论功效泻下通便；导热下行；清热泻火；逐水消肿等。其它：杀虫、消

2、痈散结等。“实者泻之”基本理论使用与配伍里实证积粪便秘：泻下+行气实性便秘：攻下+行气虚性便秘：润下+补虚+行气便秘中积滞化热者：配合清热药或用利水药清热积热里实热：清热+泻下+利水积水实性水肿：多用峻下逐水药积食食滞胃肠、消化不良：消食药+泻下药+行气药+清热药积气胀肚：行气药+泻下药积虫消化道寄Th虫：驱虫药+泻下药基本理论分类攻下药：大黄、芒硝、泻叶、芦荟等润下药：火麻仁、郁李仁、桃仁、杏仁、植物油、蜂 蜜峻下药（峻下逐水药）：牵牛子、大戟、甘遂、芫花、商陆、巴豆。基本理论注意事项泻下药的使用，以表邪已解，里实已成为原则，如表证未解，当先 解表，然后攻里，若表邪未解而里实已成，则应表里双

3、解，以防表 邪陷里。攻下药、逐水药攻逐力较猛，易伤正气，凡虚证及孕畜不宜使用，如必要时可适当配伍补益药，攻补兼施。本类药物中部分药物具有毒性，使用过程应合理炮制、配伍、酌定 用量，以免中毒。泻下药的作用强度与剂量、配伍有关，使用过程中应根据病情掌握 用药的剂量与配伍。第第二部二部分分泻泻下下药药一、攻下药攻下药作用较强，多用于各种便秘和实热。大黄芒硝番泻叶芦荟为蓼科植物药用大黄 Rheum officinale Baill、掌叶大黄 Rh eum palmatum L 或唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim ex Regl 的干燥根及根茎。生用，或酒制、蒸熟、炒黑用。主产于

4、四川、甘肃、青海、湖北、云南、贵州等地。大黄Radix et rhizoma rhei来来源源、产产地地、加加工工大黄Radix et rhizoma rhei1.圆柱形、圆柱形、圆圆锥形、块锥形、块片片状、马蹄状、马蹄形形。2.表表面面黄棕黄棕色色3.断断面面黄棕黄棕色色；根茎髓；根茎髓部部有有星星点点（异异型维管束型维管束），），根无星根无星点点，有放射，有放射状状纹理纹理。4.气清气清香香，味味苦涩，嚼苦涩，嚼之之粘牙，有粘牙，有砂砂粒感，唾粒感，唾液液染成黄色染成黄色。识别要点：【性味】性：寒味：苦【归经】脾胃大肠肝心包大黄Radix et rhizoma rhei性味、归经【功效】攻

5、积导滞泻火凉血活血祛瘀【主治】热结便秘热毒疮肿瘀血阻滞烧伤烫伤大黄Radix et rhizoma rhei功效、主治大黄Radix et rhizoma rhei应用 便秘：本品为治疗积滞便秘之要药，尤善治热结便秘之 证。温热病热结便秘、高热不退，或杂病热结便秘者，常配 伍芒硝、枳实、厚朴同用，如大承气汤；脾阳不足，冷积便 秘者，须配伍附子、干姜等温里药同用，如温脾汤；湿热痢 疾初起，腹痛里急后重者，常配伍黄连、木香等同用；食积 腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等配伍。血热出血及热毒疮肿：血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛等，常配伍黄连、黄芩 等，如泻心汤；热毒痈肿

6、疔疮，常配伍金银花、蒲公英、连 翘等同用；肠痈腹痛，常与牡丹皮、桃仁等配伍。大黄Radix et rhizoma rhei应用 瘀血阻滞：本品有较好的活血祛瘀作用，为治疗瘀血证 的常用药物。瘀血阻滞诸证，常配伍黄芩、黄连、丹皮等同 用；跌打损伤，瘀血肿痛，常配伍桃仁、红花、穿山甲等同 用。湿热黄疸：常配伍茵陈、栀子同用，如茵陈蒿汤。湿热淋证：常配伍木通，车前子、栀子等，如八正散。烧伤烫伤：常与地榆、黄柏、生石膏等配伍。马牛猪羊犬猫兔禽20120 g612 g35 g1.53 g大黄Radix et rhizoma rhei用量大黄Radix et rhizoma rhei化学成分研究蒽醌蒽醌衍

7、衍生物生物 游离游离型型：为为抗菌抗菌成成分。分。大大黄酸黄酸(rhein)、大黄素大黄素(emodin)、大大黄黄酚酚(chrysophanol)、芦芦荟大荟大黄黄素素、大黄大黄素素甲甲醚醚等。等。结合结合型型：为为主要主要泻泻下下成成分。分。双双蒽蒽酮甙酮甙：番番泻泻甙甙(sennoside)A、B、C、D。泻泻下下作用作用 最最强强。游游离离蒽醌蒽醌类类的的葡葡萄糖萄糖甙甙。具具一一定定的泻下的泻下作作用。用。鞣质类鞣质类 有没有没食食子子酰酰葡萄葡萄糖糖、没没食子食子酸酸、d-儿儿茶茶素等素等。为为收收敛敛成成分，具分，具 收敛收敛止止血血的的作用。作用。尚含尚含四四种种大大黄酸甙黄酸

8、甙(rheinosides)A、B、C、D。亦亦为为泻下泻下成成分分。大黄Radix et rhizoma rhei药理作用研究1、泻泻下下作用作用：以以番泻番泻苷苷 A 的的作作用用最最强，强，游游离蒽醌离蒽醌几几无无作作用用。2、抗抗病病原原微微生生物物作用作用：其抗其抗菌菌有效成有效成分分主主要是要是大大黄黄酸酸、芦芦荟荟大大黄黄素素与大与大黄黄素素等等；3、止、止血血和和活血活血作作用用：其其止止血血有效成分有效成分主主要要是鞣质是鞣质和和大大黄黄酚；酚；各各种种大大黄炮黄炮制制品品中中以酒制以酒制熟熟大黄的作大黄的作用用最最 强强。4、保保肝肝、利利胆胆作作用用大黄Radix et

9、rhizoma rhei注意事项凡血分无热郁结，肠胃无积滞，以及孕畜应慎用或忌用。用于泻下不宜久煎。藏藏边边大黄大黄河河套套大黄大黄华华北北大黄大黄天天山山大黄大黄芒硝Natrii sulfas为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经精制而成的结晶体。主含含 水硫酸钠（Na2SO41?0H2O）。煎炼后结于盆底凝结成块者，称为朴硝；结于上面的细芒如针者，称为芒硝。芒硝与萝卜同 煮，待硝溶解后，去萝卜，倾于盆中，冷后所形成的结晶称为 玄明粉。主产于河北、河南、山东、江西、江苏及安徽等地。芒硝Natrii sulfas来来源源、产产地地、加加工工性味、归经【性味】性：大寒味：苦、咸【归经】胃大肠芒硝Natri

10、i sulfas【功效】泻热通便润燥软坚清热泻火【主治】实热便秘粪便燥结热毒疮肿功效、主治芒硝Natrii sulfas，常配应用 燥热便秘：实热积滞、粪便燥结、肚腹胀满等证 伍大黄等，如大承气汤。热毒疮肿：热毒所致的痈肿疮毒，目赤肿痛，口舌Th疮，常选用玄明粉，配伍硼砂、冰片、朱砂同用，如冰硼散。芒硝Natrii sulfas用量马牛猪羊犬猫兔禽200800 g25100 g515g24 g芒硝Natrii sulfas注意事项孕畜禁用。不宜与三棱同用。芒硝Natrii sulfas为芒硝风化干燥制得。主含硫酸钠(Na2SO4)。玄明粉【性味】性：寒。味：咸、苦【归经】胃大肠【功效】清热消肿

11、【主治】咽喉肿痛口舌Th疮 目赤痈肿热毒疮肿：热毒所致的痈肿 疮毒，目赤肿痛，口舌Th疮，常选用玄明粉，配伍硼砂、冰片、朱砂同用，如冰硼散。番泻叶Folium sennae【功效】泻热导滞【性味归经】寒凉大肠【主治】热结便秘腹痛起卧水肿 热结便秘：腹痛起卧等，常与大黄、芒硝、厚朴等配伍。宿食积滞：消化不良，常配伍槟榔、大黄、山楂等同用。腹水：常与牵牛子、大腹皮等配伍。为百合科植物库拉索芦荟 Aloe barbadensis Miller、好望角芦 荟 Aloe ferox Miller 或其他同属近缘植物叶的汁液浓缩干燥物。库拉索芦荟习称“老芦荟”，好望角芦荟习称“新芦荟”。狭叶番泻叶主产于印

12、度、埃及、苏丹，尖叶番泻叶主产于埃及。芦荟Aloe来来源源、产产地地、加加工工【性味】性：寒味：苦【归经】肝脾胃大肠芦荟Aloe【功效】清热凉肝健脾通肠【主治】肝经实热消化不良、大便不 通、食积肚胀 热结便秘：常与大黄、芒硝等配伍；热结便秘，又兼有肝经实热所致的头痛、惊痫抽搐等证，常配合龙胆草、栀子、青黛等同用。虫积：可单用也可配合其它驱虫药物使用。攻下药比较类别药物相 同 点不 同 点攻 下 药大黄 芒硝泻下攻积 清热泻火大黄凉血解毒、活血散瘀（Th），炒炭止血；芒硝软坚散结、清热消肿。玄明粉软坚散结 消肿软坚散结消肿番泻叶 芦荟泻热导滞泻热导滞，泻下逐水；清热凉肝，健脾通肠，大肠性泻下作用

13、二、润下药分类作用最为缓和，润肠通便，攻补兼施，多用于体 虚便秘，多为植物种子。火麻仁郁李仁食用油蜂蜜为桑科植物大麻 Cannabis sativa L 的干燥成熟果实。去壳生用。主产于东北、华北、西南等地。火麻仁Fructus cannabis性味、归经【性味】性：平味：甘【归经】脾胃大肠火麻仁Fructus cannabis【功效】润肠通便滋养益津【主治】肠燥便秘血虚便秘功效、主治火麻仁Fructus cannabis常与大应用 肠燥便秘：邪热伤阴，津枯肠燥所致粪便燥结，黄、杏仁、白芍等配伍。血虚便秘：病后津亏及产后血虚所致的肠燥便秘，常配 伍当归、Th地等同用。火麻仁Fructus ca

14、nnabis用量马牛猪羊犬猫兔禽120180 g1030 g26 g g火麻仁Fructus cannabis注意事项孕畜慎服。火麻仁Fructus cannabis为蔷薇科植物欧李 Prunus humilis Bge、或郁李 Prunus jap onica Thunb 或长柄扁桃 Prunus pedunculata Maxim 的干 燥成熟种子。前二者习称小李”，后一种习称大李仁。去皮捣碎用。南北各地均有分布，多系野生，主产于河北、辽宁、内蒙古等地。郁李仁Semen pruni来来源源、产产地地、加加工工性味、归经【性味】性：平味：辛、甘【归经】大肠小肠郁李仁Semen pruni【功

15、效】润肠通便利水消肿【主治】肠燥便秘水肿功效、主治郁李仁Semen pruni应用 肠燥便秘：老弱病畜之肠燥便秘，常与火麻仁、瓜蒌仁 等配伍。水肿：小便不利及四肢浮肿，常配伍薏苡仁、茯苓等同用。郁李仁Semen pruni用量马牛猪羊犬猫兔禽1560 g510 g36 g12 g郁李仁Semen pruni注意事项孕畜慎服。郁李仁Semen pruni为蜜蜂科昆虫东方蜜蜂 Apis cerana Fabr 或西方蜜蜂 Apis mellifera L 所酿的蜜。各地均产。蜂蜜Mel来来源源、产产地地、加加工工【归经】肺脾大肠性味、归经蜂蜜Mel【性味】性：甘味：平【功效】润肺滑肠解毒补中【主治

16、】肠燥便秘肺燥咳嗽应用 肠燥便秘：体虚不宜攻下之肠燥便秘，单用或配伍使用。肺燥干咳、肺虚久咳：如枇把叶，常用蜂蜜拌炒（即蜜炙），以增强润肺之功。脾虚胃弱：单用适量。中毒：缓解乌头、附子等药的毒性；外用涂敷烫伤、疮 肿，以解毒和保护疮面。蜂蜜Mel为植物油和动物油，如菜籽油、芝麻油、花生油、豆油及猪 脂等。食用油Edible oil【性味】性：寒味：甘【归经】大肠【功效】润燥滑肠【主治】肠津枯燥粪便秘结功效、主治食用油Edible oil肠燥津枯，粪便秘结：本品滑利润肠，用治肠津枯燥，粪 便秘结，单用或与其它泻下药同用。三、逐水药分类作用峻烈，且大多有毒，多用于实性水肿。芫花甘遂牵牛子续随子大戟

17、商陆巴豆峻下逐水药比较类别药物相 同 点不 同 点峻 下 逐 水 药牵牛子泻下逐水利水消肿，去积杀虫续随子泻下逐水破血逐瘀大戟泻下逐水消肿散结甘遂泻下逐水消肿散结、逐痰镇惊芫花泻下逐水祛痰止咳、杀虫治癣商陆泻下逐水消散肿毒、利尿巴豆泻下逐水消寒积、利水消肿、祛痰蚀疮牵牛子Semen pharbitidis【性味】性：寒味：苦毒性：有毒【归经】肺肾大肠【功效】泻下攻积逐水消肿杀虫【主治】水肿粪便秘虫积牵牛子Semen pharbitidis应用 粪便秘结：肠胃实热壅滞大便秘结，肚腹胀满，常配伍 芒硝、大黄、槟榔、枳壳、枳实等同用。实性水肿：水肿胀满实证者，常与甘遂、大戟等配伍。虫积腹痛：肠道蛔虫

18、，绦虫，常配伍槟榔、使君子等同用。马牛猪羊犬猫兔禽1560 g310 g24 g0.51.5 g牵牛子Semen pharbitidis用量牵牛子Semen pharbitidis注意事项孕畜禁用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。为大戟科植物续随子 Euphorbia lathyris L 的干燥成熟种子，又称千金子。打碎生用或制霜用。主产于浙江、河北、河南等地。续随子Semen euphorbiae lathyridis来来源源、产产地地、加加工工【归经】肝肾续随子Semen euphorbiae lathyridis性味、归经【主治】粪便秘结水肿【性味】性：温味：辛毒性：有毒功效、主治【功效】峻下

19、逐水破血散瘀 血瘀证牛子、续随子Semen euphorbiae lathyridis应用 粪便秘结：大肠燥热便秘实证，常配伍木通、牵滑石等同用。水肿：二便不利之水肿，常与大黄、大戟、牵牛子、木通等配伍。血瘀证：常配伍桃仁、红花等同用。大戟Radix knoxiae为大戟科植物大戟 Euphorbia pekinensis Rupr 或茜草科植物 红芽大戟 Knoxia valerianoides Thorel 的干燥根。前者习称京 大戟，后者习称红大戟。切片生用、醋炒或与豆腐同煮后用。主产于广西、云南、广东等地。大戟Radix knoxiae来来源源、产产地地、加加工工性味、归经【性味】性：

20、寒味：苦毒性：有毒【归经】肺大肠肾大戟Radix knoxiae【功效】泻水逐饮消肿散结【主治】水肿胀满痰饮积聚疮黄肿毒功效、主治大戟Radix knoxiae等证，应用 水肿胀满：水饮泛滥所致的水肿喘满，胸腹积水 多用红大戟，常配伍甘遂、牵牛子等，如大戟散。水草肚胀或宿草不转：多用京大戟，常配伍甘遂、牵牛 子、滑石、大黄等同用。疮黄肿毒：热毒壅滞所致的疮黄肿毒，常与雄黄等配伍。大戟Radix knoxiae用量马牛猪羊犬猫兔禽1015 g25 g13 g g大戟Radix knoxiae注意事项孕畜及体虚者忌用。反甘草。大戟Radix knoxiae甘遂Radix kansui为大戟科植物甘

21、遂 Euphorbia kansui T N Liou ex T P Wang的干燥块根。切片生用，醋炒用，甘草汤炒用或煨用。主产于陕西、山西、河南等地。甘遂Radix kansui来来源源、产产地地、加加工工性味、归经【性味】性：寒味：苦毒性：有毒【归经】肺肾大肠甘遂Radix kansui【功效】泻水逐饮消肿散结【主治】胸腹积水痈肿疮毒功效、主治甘遂Radix kansui应用 胸腹积水：水湿壅盛所致的宿水停脐、水肿胀满、二便 不利等，常与大戟、芫花等同用。疮痈肿毒：可用甘遂末水调外敷。甘遂Radix kansui用量马牛猪羊犬猫兔禽1525 g0.51.5 g0.10.5 g g甘遂Ra

22、dix kansui注意事项体虚及孕畜忌用。反甘草。甘遂Radix kansui为瑞香科植物芫花 Daphne genkwa Sieb et Zucc 的干燥花蕾。生用或醋炒、醋煮用。主产于陕西、安徽、江苏、浙江、四川、山东等地。芫花Flos genkwa来来源源、产产地地、加加工工性味、归经【性味】性：寒味：苦毒性：有毒【归经】肺大肠肾芫花Flos genkwa【功效】泻水逐饮杀虫【主治】胸腹积水水草肚胀疥癣功效、主治芫花Flos genkwa似，而应用 胸腹积水：本品泻水逐饮之功效与大戟、甘遂类作用稍次，以泻胸肋之水饮积聚见长，胸肋积水，水草肚胀 等证，常配伍大戟、甘遂、大枣等同用。疥癣：

23、常单味药适量外用。芫花Flos genkwa用量马牛猪羊犬猫兔禽1525 g26 g13 g g芫花Flos genkwa注意事项孕畜及体虚者忌用。反甘草。芫花Flos genkwa商陆Radix phyto1accae为商陆科植物商陆 Phytolacca acinosa Roxb 或垂序商陆 Ph ytolacca amerizcana L 的干燥根。生用或醋炒用。主产于河南、安徽、湖北等地。商陆Radix phyto1accae来来源源、产产地地、加加工工商陆Radix phyto1accae性味、归经【性味】性：寒味：苦【归经】肺大肠肾【功效】泻下利水消肿毒【主治】水肿宿水停脐疮痈肿毒

24、商陆Radix phyto1accae功效、主治利之实商陆Radix phyto1accae应用 水肿、宿水停脐：水肿胀满、粪便秘结、小便不 证，常与大戟、甘遂等同用。痈疮肿毒：常以新鲜商陆捣烂外敷。马牛猪羊犬猫兔禽1530 g25 g g g商陆Radix phyto1accae用量商陆Radix phyto1accae注意事项脾胃虚弱、孕畜忌用。巴豆Fructus crotonis【性味】性：热味：辛【归经】胃大肠肺【功效】泻下寒积逐水退肿祛痰蚀疮 寒积便秘：里寒冷积所致的便秘，腹痛等证，常配伍干姜、大黄等同用。实性水肿：体质壮实的小便不利，水肿腹水，常与甘遂、杏仁等配伍。痰壅咽喉：痰壅咽

25、喉，气急喘促，窒息者，可配伍胆南星等同用。疮痈：外用有腐蚀作用，可用治疮疡脓熟而未溃破者，能促使疮疡溃破，常配 伍乳香、没药等。第第三三部部分分泻泻下下方方泻下方基本理泻下方基本理论论泻下泻下方方临床临床组组方方思思路路主主要要内内容容泻下方概念在中兽医下法指导下，以泻下药为主组成，具有 通泄二便作用，用以治疗里实证为主的方剂，称泻下方指导思想：下法；主药：泻下药作用机理：通利二便主要适应证：里实证泻下方基本理论泻下方分类（根据作用强度）攻下方润下方峻下方泻下方基本理论实性便秘攻下热秘清热、润燥泻下方临床组方思路寒秘温里便秘六腑不通行气消胀燥秘润燥便秘郁久伤阴把握实际+滋阴虚性便秘润下血虚补血

26、泻下方临床组方思路气虚补气阴虚滋阴实性水肿峻下实性水肿急攻猛下、同类配伍泻下方临床组方思路泻下方使用注意事项泻下剂大多药性峻猛，凡孕畜、产后、老弱以及伤津亡血者，均应慎用。必要时，可考虑攻补兼施，或先攻后补。对于表证未 解、里实未成者，不宜使用泻下剂。如表证未解而里实已盛，宜先解表，后治里，或表里双解。又 因泻下剂易伤胃气，应得效即止，切勿过投。泻下方基本理论一一、大、大承承气气汤汤 二二、无无失失丹丹 三三、马马价价丸丸 四四、猪猪膏膏散散五五、当归苁、当归苁蓉蓉汤汤常用常用方方剂剂一、大承气汤方名大 承 气 汤大黄：方中主药。剂型：汤剂。一、大承气汤伤寒论。出处一、大承气汤大承 气汤芒芒硝

27、硝 180g大大黄黄 60 g枳枳实实 30g厚厚朴朴 30g组成一、大承气汤功效大黄芒硝枳实厚朴泻热通便软坚润燥行气散结消痞除満泻下行气治本治标攻下热结，破结通肠结症 便秘一、大承气汤主治泻下通便行气散结结滞胃肠道积滞粪便秘结腹部胀满二便不通口干、舌燥苔厚，脉沉实。一、大承气汤 方解君药臣药佐药病因：热结症状：实满病因：热结症状：实满症状：滞大黄芒硝枳实厚朴泻热通便软坚润燥行气散结消痞除満痞、满、燥、实 为特点一、大承气汤应用阳明腑 实证临床应用时，可根据病情在本方基础上加减化裁。本方去芒硝，名小承气汤(伤寒论)，主治证候为仅 具痞、满、实三证而无燥证者；去枳实、厚朴，加炙甘草，名调胃承气汤

28、(伤寒论)，主治燥热内结之证，配甘草乃取其和中调胃，下不伤正；若病程较长，导致热结阴亏，可用原方去枳实、厚朴，加 生地、玄参、麦冬，名增液承气汤(温病条辨)。若气 分热重而营分热轻，应重用银花、连翘、黄连、竹叶心，并 相应减少犀角、生地、玄参的用量。组方思路 肠燥便秘急攻猛下便秘肚胀行气消胀泻下药+行气药一、大承气汤药对加强泻下通便大黄配伍芒硝枳实配伍厚朴增强行气散结一、大承气汤参考思路选药的技巧芒硝的应用泻下药与行气药配伍大黄的应用一、大承气汤小承气汤调胃承气汤增液承气汤大黄大承气汤枳实厚朴芒硝大黄枳实厚朴大黄芒硝甘草大黄芒硝生地玄参麦冬举举例例：小承气汤 大承气汤 调胃承气汤 增液承气汤大

29、承气汤大黄芒硝 玄参 麦冬Th地小承气汤大黄枳实 厚朴增液承气汤大黄芒硝 枳实 厚朴痞满实痞满燥实阴虚燥实变化调胃承气汤大黄芒硝甘草痞满燥胃不和一、大承气汤传传承承民民族族文文化化，弘弘扬扬祖祖国医国医学学二、无失丹简介出处痊痊骥骥通通玄论玄论方名药物组成木 香 25g 槟 榔 20g 青 皮 35g 大 黄 75g 芒硝 200g 牵牛子 45g 荆三棱 25g 木 通 20g 郁李仁 60g二、无失丹药物分析大黄 75g 泻下通便 芒硝 200g 泻下通便 牵牛子 45g 泻下通便 槟榔 20g 泻下、行气 郁李仁 60g 润下滑肠 青皮 35g 行气，消食荆三棱 25g 行气，消食 木香

30、 25g 行气止痛木通 20g 渗湿利水（导热下行）二、无失丹功效归纳攻积导滞便秘，结证行气消胀肚腹胀满导热下行燥粪化热泻下通肠二、无失丹主治证候粪便秘结腹部胀痛结证，便秘二、无失丹方解大黄 75g 泻下通便 芒硝 200g 泻下通便 牵牛子 45g 泻下通便 槟榔 20g 泻下、行气 郁李仁 60g 润下滑肠 青皮 35g 行气，消食荆三棱 25g 行气，消食 木香 25g 行气止痛木通 20g 渗湿利水（导热下行）二、无失丹临床应用结证，便秘凡马属动物大结肠便秘，或小结肠便秘，均可酌情加减应用。若继发肚胀，可加莱菔子、厚朴、砂仁等以理气消胀；久病体虚者，加党参、当归、甘草、大枣以扶助正气；

31、伤津甚者，加玄参、麦冬、生地等以滋阴润燥。本方功效与大承气汤相近，但攻逐泻下之力更强。二、无失丹组方思路肠燥便秘急攻猛下便秘肚胀行气消胀泻下药+行气药燥粪化热导热下行二、无失丹思考药物槟榔泻下、行气 青皮行气、消食二、无失丹三、马价丸 简介出处痊痊骥骥通通玄论玄论方名药物组成大 黄 60g 五灵脂 60g 牵 牛 60g 木 通 60g 续随子 60g 甘 遂 60g 滑 石 60g 大 戟 60g 瞿麦 60g香附子 60 个 巴豆 200 粒三、马价丸 药物分析巴豆 200 粒泻下通便 大黄 60g 泻下牵牛 60g 泻下、行气 续随子 60g 泻下通便 甘遂 60g 泻下通便 大戟 60

32、g 泻下通便 木通 60g 渗湿利水 滑石 60g 渗湿利水 瞿麦 60g 渗湿利水 五灵脂 60g 活血化瘀香附子 60 个活血化瘀，行气止痛三、马价丸 功效归纳泻下通便便秘，结证活血行气肚腹胀痛导热下行燥粪化热峻泻通肠，理气止痛，清热化燥三、马价丸 主治证候粪便秘结腹部胀痛，起卧不安结证三、马价丸 方解巴豆 200 粒泻下通便 大黄 60g 泻下牵牛 60g 泻下、行气 续随子 60g 泻下通便 甘遂 60g 泻下通便 大戟 60g 泻下通便 木通 60g 渗湿利水 滑石 60g 渗湿利水 瞿麦 60g 渗湿利水 五灵脂 60g 活血化瘀香附子 60 个活血化瘀，行气止痛三、马价丸 临床应

33、用结证凡马属动物大结肠便秘，或小结肠便秘，均可酌情加减应用。三、马价丸 组方思路粪结不通急攻猛下肚腹胀痛行气、活血，消胀止痛粪结化热导热下行三、马价丸 思考药物木通、瞿麦、滑石渗湿利水、导热下行三、马价丸 四、猪膏散 简介出处元元亨亨疗疗马马集集 方名药物组成滑 石 60g 牵牛子 30g 大 黄 60g 大 戟 25g 甘 遂 25g 续随子 30g四、猪膏散 白 芷 10g 地榆皮 60g 官 桂 15g 甘草 25g热调猪油 250g 蜂蜜 100g功效归纳泻下通便便秘，结证通利小便小便不利理气止痛肚腹胀痛峻泻通肠，理气止痛，清热润燥四、猪膏散 主治证候身瘦毛枯，食欲、反刍停止，腹缩粪紧

34、，鼻镜无汗，口色淡红，脉象沉涩等。牛百叶干四、猪膏散 方解大 黄 60g 大 戟 25g 甘 遂 25g 续随子 30g 牵牛子 30g 猪油 250g 蜂蜜 100g 滑 石 60g 白 芷 10g 官 桂 15g 地榆皮 60g 甘草 25g四、猪膏散 临床应用牛百叶干本方主要用于治疗牛百叶干。百叶干为本虚标实之证，本方 服后能润燥攻下，待瓣胃积滞解除后，可根据病情，再施以补 法。本方对牛瘤胃积食、便秘也有较好的疗效。四、猪膏散 思考药物甘遂、大戟与甘草同用四、猪膏散 五、当归苁蓉汤方名当 归 苁 蓉 汤当归：方中主药。剂型：汤剂。中兽医诊疗经验 第二集出处五、当归苁蓉汤组成五、当归苁蓉汤

35、当归 180g 润汤通便，补血 肉苁蓉 90g 润肠通便，助阳 番泻叶 45g 泻下通便麻油 250 500g 润肠通便广木香 12g 理气通便，行气消胀厚朴 45g 理气通便，降气除满 炒枳壳 30g 理气通便，降气除满醋香附 45g 行气活血瞿麦 15g 利水渗湿，导热下行 通草 12g 利水渗湿，导热下行 六曲 60g 健脾消食功效当归肉苁蓉番泻叶 麻油补血润肠补肾润肠利尿泄热虚结五、当归苁蓉汤木香香附枳壳厚朴瞿麦通草泻下通便行气散结热功效归纳润肠通便肠燥 便秘行气消胀肚腹胀满导热下行燥粪化热润润燥滑燥滑肠肠，理理气通气通便便五、当归苁蓉汤主治证候老年动物因血虚便秘产后动物气血虚便秘热病

36、后期阴血亏损之便秘大病、久病之后体虚便秘虚 秘五、当归苁蓉汤方解君药臣药佐药五、当归苁蓉汤当归肉苁蓉番泻叶 麻油补血润肠补肾润肠利尿泄热木香香附枳壳厚朴泻下通便行气散结瞿麦通草六六曲曲 健健脾消脾消食食临床应用虚性便秘本方药性平和，马的一般结症都可应用，但偏重于治疗老弱久病、胎产家畜的结症。体瘦气虚者加黄芪；孕畜去瞿麦、通草，加白芍。五、当归苁蓉汤组方思路体虚便秘攻补兼施，润肠通便便秘多有气滞胀满行气消胀，理气通便燥粪久则化热导热下行五、当归苁蓉汤思考药物当归补血，滑肠通便肉苁蓉补益，滑肠通便瞿麦、通草利水渗湿，导热下行五、当归苁蓉汤重点药对当归、肉苁蓉补虚，滑肠通便五、当归苁蓉汤传传承承民民族族文文化化，弘弘扬扬祖祖国医国医学学