慢性扁桃体炎-没有教学课件标题课件.ppt
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1、耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科医院本节重点本节重点l1 急性扁桃体炎的鉴别诊断、并发症l2慢性扁桃体炎的鉴别诊断、并发症l3 扁桃体切除术的适应症耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科医院 病 因l致病菌:乙型溶血性链球菌为主要致病菌。致病菌:乙型溶血性链球菌为主要致病菌。l诱因:诱因:机体抵抗力下降,感冒、劳累、烟机体抵抗力下降,感冒、劳累、烟 酒过度,有害气体刺激等。酒过度,有害气体刺激等。耳鼻咽喉科医院 病 理1 急性卡他性扁桃体炎急性卡他性扁桃体炎 此型病变轻,炎症仅限于粘膜表面此型病变轻,炎症仅限于粘膜表面2 急性滤泡性扁桃体炎急性滤泡性扁桃体炎3 急性隐窝性扁桃体炎急性隐窝性扁桃体炎 后两型病变重,炎
2、症向深层实质发展,隐窝内有脓后两型病变重,炎症向深层实质发展,隐窝内有脓性分泌物排出,临床上统称为急性化脓性扁桃体炎性分泌物排出,临床上统称为急性化脓性扁桃体炎耳鼻咽喉科医院急性卡他性扁桃体炎耳鼻咽喉科医院急性化脓性扁桃体炎耳鼻咽喉科医院 临床表现1 全身症状全身症状 发热、畏寒、全身酸疼等。发热、畏寒、全身酸疼等。化脓性较卡他性为重。化脓性较卡他性为重。2 局部局部 剧烈咽痛(放射至耳部)、吞咽疼痛剧烈咽痛(放射至耳部)、吞咽疼痛耳鼻咽喉科医院 诊断及鉴别诊断根据典型的临床表现作出诊断。根据典型的临床表现作出诊断。应与以下疾病鉴别:应与以下疾病鉴别:1 咽白喉咽白喉2 樊尚咽峡炎樊尚咽峡炎3
3、 单核细胞增多症性咽峡炎单核细胞增多症性咽峡炎4 粒细胞缺乏症性咽峡炎粒细胞缺乏症性咽峡炎5 白血病性咽峡炎白血病性咽峡炎耳鼻咽喉科医院 并发症1 局部并发症:扁桃体周脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎、局部并发症:扁桃体周脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎、喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿2 全身并发症:全身并发症:型变态反应型变态反应 急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎、急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎、急性肾炎等急性肾炎等耳鼻咽喉科医院 治疗1 一般疗法:一般疗法:隔离,卧床休息,进流质,多饮水隔离,卧床休息,进流质,多饮水2 抗生素应用:抗生素应用:为主要治疗方法
4、为主要治疗方法 首选青毒素首选青毒素3 局部治疗:局部治疗:含漱、含服、雾化含漱、含服、雾化4 中医中药中医中药5 手术治疗:手术治疗:反复发作者,特别是伴并发症者,急性反复发作者,特别是伴并发症者,急性 炎症消退后施行扁桃体切除术炎症消退后施行扁桃体切除术耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科医院 病 因1 链球菌和葡萄球菌为主要致病菌链球菌和葡萄球菌为主要致病菌2 反复急性发作反复急性发作3 自身变态反应自身变态反应耳鼻咽喉科医院 病 理1 增生型增生型:反复刺激,组织增生,腺体肥大、质软:反复刺激,组织增生,腺体肥大、质软2 纤维型纤维型:变性萎缩,腺体小而硬:变性萎缩,腺体小而硬3 隐窝型隐窝型:大
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