急诊预检分诊流程病史采集课件.ppt

1、急诊护理学急诊护理学 急诊预检分诊第三章第三节授课内容授课内容一、急诊预检分诊的含义及方法二、急诊预检分诊的功能一、急诊预检分诊的含义及方法 5 5 一、什么是急诊预检分诊 指对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断，分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序 6 6 一、急诊预检分诊l流程l病史采集询问、观察、查体 7 7 一、急诊预检分诊l方法lSOAP公式nS（subjective，主观感受）：收集主诉及伴随症状 0（objective，客观现象）：收集体征及异常征象 A（assess，估计）：对收集的资料做出综合分析，得出初步判断 P（plan，计划）：依

2、据判断结果进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊 8 8 一、急诊预检分诊l方法lPQRST公式 适用于疼痛患者的分诊P（provoke，诱因）：疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等R（radiate，放射）：有无放射痛，放射的部位S（severity，程度）：疼痛的程度，若把无痛到不能忍受的疼痛用110的数字来比喻，相当于哪个数的程度T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间 9 9 方法CRAMS评分一、急诊预检分诊 10 10 一、急诊预检分诊l病情分类lI级-濒危(Endangered)病情

3、随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施l级-危重(Critical)病情有可能在短时间内进展至I级l级-急症(Emergency)患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象l级-非急症(Nonacute)患者目前没有急性发病症状 11 11 一、急诊预检分诊l分诊要求l急诊预检分诊护士必须业务熟练、责任心强l坚守工作岗位l按就诊区域做好登记工作l分诊错误时，应按首诊医师负责制处理l急危重患者 开放绿色通道l成批伤病员 快速检伤、分类，分流 12 12 二、急诊预检分诊的功能 13 13 二、急诊预检分诊的功能v初步评估v初步的救护措施v根据病情，优先安排病人进行简单的化验检查，缩短病人就诊时间 v减轻病人和家属的焦虑心情v保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间v 解答病人及家属的询问 v遇到暴力事件及时和保安部门联系