应激的心理神经内分泌中介机制x课件.ppt

1、 应激的心理应激的心理-神经神经-内分泌内分泌 中介机制中介机制 应激的系统观应激的系统观环境需求环境需求心理应激原心理应激原觉觉察察与与认认知知评评价价生理性生理性心理性心理性社会性社会性适应适应适应适应不良不良应激源中介机制应激反应反应结果 主要内容l应激与应激源l中介机制l应激反应l反应结果l实例（心理-神经-内分泌中介机制）l总结 应激应激(stress)l个体在面临或察觉到个体在面临或察觉到环境变化环境变化对有机体有威胁或对有机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性挑战时做出的适应性和应对性反应反应过程。过程。手术烧伤感染缺氧强光噪音 应激源(stressor)l应激源是能够应激源是能

2、够引起心理应激反应引起心理应激反应的各种内外环的各种内外环境刺激因素，又被称为境刺激因素，又被称为生活事件生活事件。l按事件的属性分类：躯体性按事件的属性分类：躯体性 心理性（挫折，矛盾）心理性（挫折，矛盾）社会性（琐事）社会性（琐事）文化性（宗教，节日）文化性（宗教，节日）汶川大地震汶川大地震战争毒气战争毒气患病患病被袭的五角大楼被袭的五角大楼祈求保佑祈求保佑 （二）应激的中介机制1.认知评价 (cognitive appraisal)：个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。l两重评价学说（Lazarus）：l初级评价：判断事件是否与自己有利害关系，是否构成威

3、胁l次级评价：个体对事件是否可以改变，即对自己的能力作出估计。初初 评评问问 题题次次 评评适适 应应情绪反应情绪反应不适应不适应问题关问题关注应对注应对情绪关注应对情绪关注应对无效有利害关系可改变有效不可改变无利害关系无利害关系有效认知评价在应激过程的作用认知评价在应激过程的作用无效2.应对方式l应对方式应对方式(coping style)：是指个体：是指个体对付应激使自身适对付应激使自身适应或摆脱某种情景应或摆脱某种情景的手段。的手段。（三）应激反应l应激生理反应应激生理反应l应激心理反应应激心理反应l应激行为反应应激行为反应 l应激的生理反应以及最终影响心身健康的心身应激的生理反应以及最

4、终影响心身健康的心身中介机制中介机制(mediating mechanism)涉及：涉及：心理心理-神经中介机制神经中介机制刺激下丘脑交感神经-肾上腺髓质轴激活肾上腺素、去甲肾上腺素释放增高心理警觉性增强骨骼肌兴奋交感神经功能亢进l心理心理-神经中介机制：主要通过交感神经神经中介机制：主要通过交感神经-肾上腺髓质轴进行调节。肾上腺髓质轴进行调节。心理心理-神经神经-内分泌中介机制内分泌中介机制l心理-神经-内分泌中介机制：主要通过下丘脑-腺垂体-肾上腺（HPA）进行调节。刺激刺激下丘脑下丘脑促肾上腺皮质促肾上腺皮质激素释放因子激素释放因子（CRH）释放）释放增高增高促肾上腺促肾上腺皮质激素皮质

5、激素（ACTH）释放增高释放增高糖皮质激糖皮质激素释放素释放（GC）腺垂体腺垂体肾上腺肾上腺血糖（血糖（CA），抑制炎症，蛋白质分解，抗，抑制炎症，蛋白质分解，抗体增加体增加应激状态下分解代谢类激素增加，合成代谢类激素减少应激状态下分解代谢类激素增加，合成代谢类激素减少下丘脑室旁核下丘脑室旁核(PVN)垂垂 体体 肾上腺皮质肾上腺皮质GCCRHACTH（躯体应激反应）（躯体应激反应）外外 周周 感感 受受 器器 蓝斑蓝斑-肾上肾上腺髓质腺髓质情情绪绪应应激激反反应应杏仁核、海马杏仁核、海马、边缘系统、边缘系统 下丘脑室旁核下丘脑室旁核边缘系统边缘系统整合信号整合信号躯体应激信号躯体应激信号垂垂

6、 体体交感交感-肾上腺髓质兴奋肾上腺髓质兴奋杏仁复合体杏仁复合体肾上腺皮质肾上腺皮质 应激的生理反应l短暂或不强的应激不影响或略增强免疫功能；短暂或不强的应激不影响或略增强免疫功能；l中度应激增强免疫应答；中度应激增强免疫应答；l强烈应激显著降低免疫功能。强烈应激显著降低免疫功能。心理心理-神经免疫机制神经免疫机制 3.应激的行为反应l退化与依赖退化与依赖 l逃避与回避逃避与回避l敌对与攻击敌对与攻击 l无助与自怜无助与自怜l物质滥用物质滥用应激反应结果应激反应结果适应功能适应功能（四）应激反应结果l应激是机体对伤害性刺激的非特异性防御应激是机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。反应。l与刺激的

7、类型无关，是机体通过兴奋下丘与刺激的类型无关，是机体通过兴奋下丘脑脑腺垂体腺垂体肾上腺皮质轴所引起的生理肾上腺皮质轴所引起的生理变化。变化。l不足：仅提到伤害性应激源；忽略了应激不足：仅提到伤害性应激源；忽略了应激的心理成分。的心理成分。（四）应激的实例(H.Selye)H.Selye(1907-1982)研究发现当人在当人在飞行跳伞、阵地作战、预期手术、飞行跳伞、阵地作战、预期手术、参加考试参加考试等应激情况下等应激情况下都有两轴系统即都有两轴系统即肾上腺皮质和肾上腺髓质肾上腺皮质和肾上腺髓质被激活被激活 小结 通过我们对应激的研究，不仅能使我们了解应通过我们对应激的研究，不仅能使我们了解应激产生的机理，表现的结果，而且还能够深入理激产生的机理，表现的结果，而且还能够深入理解神经系统、内分泌系统、和免疫系统之间的联解神经系统、内分泌系统、和免疫系统之间的联系。这样我们具有应用的潜力系。这样我们具有应用的潜力,即指导我们对应激即指导我们对应激进行行为干预进行行为干预,或进行神经精神药物治疗或进行神经精神药物治疗。此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！