《临床心理学（第2版）》课件第八章 心理干预.pptx

1、第八章 心理干预 概述 心理治疗第一节 概述一、基本概念 心理干预：在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。心理干预的内涵：是各种心理干预手段的总称，包括心理治疗、心理咨询、心理康复和心理危机干预等；随着社会生活的发展和对心理服务需求的增长，心理干预的思想、策略和对象越来越社会化，逐渐深入文化传播、公共卫生、保健、疾病控制等领域，甚至成为制定公共卫生政策的重要内容。心理干预的具体形式：针对普通人群进行健康促进教育、对心理障碍的高危人群进行预防性干预、运用心理治疗的手段对已经患有心理障碍的人进行临床干预等。第一节 概述二

2、、心理干预的种类（一）健康促进与预防 健康促进：指在普通人群中建立适应良好的行为、思想和生活方式，也称为一级干预。积极的心理健康：保护个体免遭应激损伤的能力。个体为增强自我控制感和促进个人发展而有意识地培养自己参与各种有意义活动的能力。危险因素和保护因素 危险因素：导致某一类个体较一般人群易感某种障碍的人格因素或环境因素。保护因素：能使个体发生某种心理障碍的可能性低于一般人群的人格因素、行为方式或环境因素。第一节 概述二、心理干预的种类（二）预防性干预的方式 预防性干预：指有针对性地采取降低危险因素和增强保护因素的措施，预防性干预可以起到阻抗危险因素的作用，并促进保护性因素的形成，从而阻断心理

3、障碍形成和爆发的过程。普遍性预防干预 主要是面向广大普通人群，针对某些导致整个人群发病率增加的危险因素，进行心理教育或宣传性干预。选择性预防干预 针对那些虽然还没有出现心理问题或障碍，但其发病的危险性比一般人群要高的人，如离婚家庭其子女患抑郁症、PTSD 的危险性明显更高。指导性预防干预 干预的对象是那些有轻微心理障碍先兆和体征的人群。第一节 概述三、心理咨询与心理治疗心理咨询心理咨询心理治疗心理治疗定义指受过专业训练的咨询者依据心理学理论和技术，通过与来访者建立良好的咨询关系，帮助其认识自己，克服心理困扰，充分发挥个人的潜能，促进其成长的过程。在良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者

4、运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展（钱铭怡，1994）。接受帮助者称为“当事人”，主要是在适应和发展上存在困难的正常人。可称为“病人”，主要有：（1）（康复期的）精神病人；（2）神经症病人；（3）人格障碍者或品行障碍者；（4）遭受心理创伤的人。给予帮助者（1）咨询师：在心理学系、教育心理学系或临床心理学系接受训练；（2）临床心理学家，在临床心理学系接受训练；（3）社会工作者，在社会学系或社会工作系接受训练。（1）精神科医生，主要在医学院接受训练；（2）临床心理学家，主要在心理学系或临床心理学系接受训练。第一节

5、概述三、心理咨询与心理治疗心理咨询心理咨询心理治疗心理治疗障碍的性质正常人在适应和发展方面的障碍，如人际关系问题、学业和学习问题、升学就业问题、婚姻家庭方面的问题。神经症、人格障碍、行为障碍、心身疾病、性心理异常、处在缓解期的某些精神障碍。干预的特点强调教育的原理和发展的原则，重视当事人理性的作用，重视发掘、利用当事人潜在的积极力量，自己解决问题。用时较短，从一次会谈到数十次不等。强调人格的改造、行为方式的矫正，重视症状的消除，有的治疗体系（如心理动力学和行为治疗）不重视病人理性的作用，费时较长，从数周到数年不等。第二节 心理治疗一、概述（一）心理治疗包含的基本要素 治疗者必须是经过正规培训、

6、掌握了一定的专业理论和技能、具有合法身份的专业人员。心理治疗要按一定的程序和设置进行。心理治疗是建立在密切的治疗关系基础上的职业行为。运用科学的心理学理论和技术进行治疗。心理治疗的目的是引导患者对内心世界的探索、认识。第二节 心理治疗一、概述（二）心理治疗的有效因素 情绪宣泄 认知领悟 情感转化 识别与表达 解释和揭示 整合和提升 觉察能力 关爱能力第二节 心理治疗一、概述（三）心理治疗简史 氏族社会：神灵降灾祭祀、还愿或赎罪 气功吐纳：澄观静默、呼吸疗法 人道主义 精神分析 行为与认知治疗 人本主义 家庭治疗第二节 心理治疗一、概述（四）现代心理治疗的发展趋势 精神分析的病因分析以治疗关系为

7、依托 行为与认知治疗 正念减压疗法 接纳承诺疗法 简单化 治疗手册化第二节 心理治疗二、心理治疗的过程和原则（一）心理治疗的基本过程 初期阶段：主要任务是建立治疗同盟、收集信息、评估和确认问题及制订治疗方案；中期阶段：主要是帮助患者改变不良认知、情绪和行为，建立新的适应性认知、情绪和行为模式；后期阶段：主要是处理结束干预。（二）心理治疗的原则 信赖性 整体性 发展性 个性化 中立性 保密性第二节 心理治疗三、心理治疗的基本技术（一）倾听技术（二）提问技术（三）鼓励技术（四）内容反应技术（五）情感反应技术（六）面质技术：对患者身上存在的矛盾当面提出质疑（七）解释技术（八）非言语性技巧第二节 心理

8、治疗四、心理治疗的范围（一）综合医院临床各科的心理问题 急性疾病病人：给予精神支持治疗、松弛治疗等，以帮助病人认识疾病的性质，降低心理应激反应水平，增强治疗疾病的信心；慢性疾病病人：行为矫正治疗、康复疗养病人的集体支持等；身心疾病病人：首先，通过认知治疗帮助病人消除或缓解心理应激反应；其次，心理矫正措施。第二节 心理治疗四、心理治疗的范围（二）神经症患者 如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐惧症、癔症、疑病症等，以及其他精神科疾病如恢复期精神分裂症病人等。（三）各类行为问题 各种不良行为的矫正，包括性行为障碍、人格障碍、过食与肥胖、烟瘾、酒瘾、口吃、遗尿、儿童行为障碍等。（四）社会适应不良 正常人在生活中有时也会遇到难以应对的心理社会压力，从而导致适应困难，出现自卑、自责、自伤、攻击、退缩、失眠等心理行为和躯体症状。（五）其他问题针对儿童行为问题、神经性厌食症和神经性贪食症、精神发育不全的技能训练等也属心理治疗的范围。