《老龄工作管理》课件第六章 老年人的健康.pptx

1、第六章 老年人的健康第一节 老年期健康的复杂性 老年人健康门户网站-黄昏老年网：http:/ 障和医护方面的诸多服务“硬件”，而心理和社会结构方面的“软件”则容易被 忽视。二、老年期健康状况的特点职业、文化程 度、收入等经济特征是成年期人群差异的主导因素，而健康状态则是造成老年人群 内部异质性的重要因素，不同社会经济特征的人群之间的差异在老年期反而有所弱化。三、健康状况的影响因素三、健康状况的影响因素人类的健康状况是多种综合因素共同作用的结果。世界卫生组织指出：在影 响健康长寿的诸多因素中，遗传因素占，社会经济因素占，与医疗服 务技术有关的占，受气候影响的为，而取决于个人因素（个人生活 习惯、

2、卫生行为、精神面貌、保健意识等）。范赫克（）则从生态学角度对所有影响个体健康的因素进行了整 合，按照生态学观点，有个小环境对个体的身心健康有影响：一是社会文化环 境，包括性别、年龄、社会经济地位、教育水平及文化背景等。二是人际环境，包括正式与非正式的社会关系网络。三是个人环境，主要指日常生活中个人与其 生活环境的关系及个人的特征等。四是当时情境，就是事件发生时的即刻情境。这个环境从不同层次对老年人老化过程的身心健康产生影响。第二节 老年期健康的测量在当前的老龄工作 和老年研究中，对于老年人健康的评价主要是从生理和心理的维度来进行的，常 用的具体指标包含了疾病诊断、功能表现和主观感受等几方面的内

3、容。一、老年人生理健康的常用测量指标（一）综合患病状况慢性疾病的患病率和患病数量（二）老年人的躯体功能状态二、老年人心理健康的常用测量指标（一）老年期心理健康的综合评估（二）认知测度和老年痴呆筛查（三）抑郁症筛查抑郁症老年期可以出现任何情绪障碍，以抑郁、焦虑和背痛最为普遍，其中又以抑郁最为常见，严重者为老年抑郁症。抑郁症老年抑郁症有九种核心症状，即心情沮丧、睡眠障碍、对活动缺乏兴趣和爱好、感到自身没有价值并产生负罪感、疲乏、无 法集中注意力和作出决定、厌食或体重降低、精神运动兴奋或延迟，以及有自杀倾向等。如果近两周有上述五种以上症状，就可以诊断为老年抑郁症。三、其他常用测量指标除了上述具体的指

4、标之外，在有些调查中受问卷内容和调查时间的限制，也 会采用一些主观问题对健康进行综合性评价，如健康状态自评（，）和综合性的失能状态评估（人口普查）。三、其他常用测量指标健康状态自评通过被访者对自身健康状况的主观判断，包括对整体健康状况 的综合评价和被访者过去的健康状态、与周围同龄人的健康状况比较，来获知他 们对于健康状况的主观感受。三、其他常用测量指标综合性的失能状态评估常见于大规模人口调查，该评估综 合评价被访老年人的健康状况，将其分为“健康”“基本健康”“不健康，但生活 能自理”“生活不能自理”四个类别。第三节 老年人的失能和失智一、失能状态的界定世界卫生组织（）将失能解释为：一个人在日常

5、生活中主要活动能力或生活能力 的丧失或受限，是个体健康测量的重要指标。一、失能状态的界定我国关于失能的定义仍然基于医 学模式，即“在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人”（中华人民共和国残疾 人保障法），规定仍将正常的工作和生活能力的丧失作为失能状态判定的依据。一、失能状态的界定由此可见，无论是 还是我国的 残疾人保障法，对失能的界定都是 面向全人群进行的，但是对于已经逐步退出工作岗位、社会交往和活动逐步减弱 的老年人而言，这种对失能状态的评估标准过于严格，测量的难度较大，在实践 中评估老年人失能状态的可操作性大大降低，并不适合对

6、大规模人群的失能状态 进行普遍评测。二、老年人失能状态的评估（一）大型调查中的常用标准二、老年人失能状态的评估（二）民政部评估标准三、老年人失能的影响因素个体宏观四、老年人的失智实际上不仅生理机能的改变和躯体功能的退化会导致老年人独立生活能力的 丧失，失智也会影响到他们的日常活动能力。（一）失智症的表现随着年龄的增长，痴呆已经成为影响老年人身心健康的重大疾病之一。随着 病情的发展，老年人逐渐丧失认知功能和生活自理能力，越来越需要接受他人的照料。痴呆是由脑部疾病引起的获得性智能损害综合征，所以又被称为“失智症”2010年全球大约有3560万老年痴呆患者，预计到2050年将会达到11540万。中国

7、的痴呆发病率由于没有全国性的调研资 料而尚未达成一致认识，据估计，我国65岁及以上的老年人的痴呆患病率大约为5%。Some data阿尔茨海默病（，）阿尔茨海默病（，）是所有老年痴呆病中最常见的一 种类型。故事链接-阿尔茨海默症：一场几无胜算的暮年战争人物：http:/ 钝，需要别人提醒和监督。在中度痴呆时，他们的生活自理能力有较明显的下降，日常生活需要他人协助。晚期的失智症患者生活完全不能自理，吃饭需要他人喂食，穿衣需要他人帮助，大小便失禁。（二）失智者的照料大约有90的失智者存在一些特殊的行为问题，这也是导致这部分人群照料难度较大的主要原因。课后思考题未来中国失能老年人照料资源状况如何？阅读文献郭桂芳老年护理学北京：人民卫生出版社，