铸造金属全冠-同济大学课件.ppt
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1、铸造金属全冠同济大学口腔医学院吴珺华铸造金属修复体-蜡型制作铸造金属修复体-蜡型制作Rubber sprue formerInvestmentPlastic sprueRing linerCasting ringWax patternWax sprue base铸圈内铸造蜡型的纵剖面铸造金属修复体-蜡型包埋铸造金属修复体-铸圈失蜡铸圈内铸造蜡型失蜡后的阴型铸造金属修复体-铸件完成铸造金属修复体-模型试戴铸造金属修复体-抛光铸造金属修复体试戴铸造金属修复体-注入粘结剂铸造金属修复体-口内粘结就位概念l全冠:full crown/complete veneer crown 用牙科修复材料制作的覆盖
2、全牙冠的修复体。是牙体缺损的主要修复形式,也是固定桥的主要固位体。l特点:与牙体接触面积大,与牙体组织接触密合、固位力强、自身强度大、对牙的保护作用好lOdonto-defect;coronal defect;tooth defect全冠全冠分类l结构、使用材料、制作工艺1.金属:金属:铸造、锤造、CAD/CAM(后牙)2.非金属:非金属:树脂、瓷3.金属非金属混合全冠:金属非金属混合全冠:金属-瓷、金属-树脂(前后牙)全冠种类金属全冠l利用合金成分完成的覆盖全牙冠的修复体l铸造金属全冠:铸造金属全冠:铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。l铸造使用金属:铸造使用金属:金合金、银合金、铜
3、合金、Ni-Cr、Co-Cr合金铸造金属全冠的适应证l后牙严重牙体缺损l需恢复后牙外形、邻接、咬合及排列关系l固定义齿固位体l活动义齿基牙缺损需保护改形者l易龋患者、存在异种金属微电流刺激l易龋患者致龋因素未去除者l金属过敏者l美观要求者l无足够抗力形、固位形者l无足够修复空间者铸造金属全冠的禁忌证金属全冠修复设计l修复材料:修复材料:生物学性能优异、避免微电流l固位力:固位力:钉、沟、洞l牙合力牙合力l老年患者:老年患者:冠根比、磨耗l抗旋转脱位:抗旋转脱位:减小旋转半径l牙冠严重缺损:牙冠严重缺损:钉、桩加固l预防食物嵌塞预防食物嵌塞l就位道就位道铸造金属全冠牙体预备l提供修复间隙、消除倒
4、凹、协调就位道提供修复间隙、消除倒凹、协调就位道l牙合面:牙合面:功能区1.5mm,非功能区1mml颊舌面、邻面:颊舌面、邻面:1mm,2-5l颈部肩台:颈部肩台:0.35-0.5mm;0.5-0.8mml边缘位置:边缘位置:龈上、龈下、平龈l牙尖功能斜面:牙尖功能斜面:自由平滑运动、修复体足够厚度l精修完成精修完成铸造金属全冠牙体预备铸造金属全冠牙体预备牙尖功能斜面牙尖功能斜面各式牙备车针各式牙备车针铸造金属全冠牙体预备铸造金属全冠牙体预备铸造金属全冠牙体预备铸造金属全冠牙体预备铸造金属全冠牙体预备铸造金属全冠牙体预备铸造金属全冠牙体预备铸造金属全冠牙体预备全程治疗无痛观念l护髓:1.牙备时
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