重疾基础知识课件.pptx
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1、12重大疾病释义重大疾病释义男性:25种,其中一类重疾为20 种,二类重疾为5种。女性:28种,增加3种女性特别疾 病,其中一类重疾为22种,二类重疾为6种。3发病特点发病特点体内组织和器官的异常细胞过度增殖称癌癌它它生长速度很快并侵犯周围组织,可能通过血液或淋巴系统扩散,在身体其他部位形成继发肿物或转移到身体任何部位我是爱(癌)虫我怕谁!4机体正常的细胞分裂产生新的细胞,以取代衰老和已损机体正常的细胞分裂产生新的细胞,以取代衰老和已损坏的细胞。当细胞分裂发生异常,就会产生病变的细胞,坏的细胞。当细胞分裂发生异常,就会产生病变的细胞,许多自身死亡,而生存下来的就成为癌细胞。机体内任许多自身死亡
2、,而生存下来的就成为癌细胞。机体内任何一个细胞的异常分裂都可能成为癌细胞。何一个细胞的异常分裂都可能成为癌细胞。癌症的出现是因为人们反复长期地接触一种或多种致癌癌症的出现是因为人们反复长期地接触一种或多种致癌物质而引起的,并从起源部位向外扩散的非正常细胞的物质而引起的,并从起源部位向外扩散的非正常细胞的无控制生长。无控制生长。例如:烟草中的焦油、某些工业化学物质、紫外线照射发病原因发病原因扩散未控制侵袭主要器官导致死亡5临床症状临床症状美国癌症协会提出的美国癌症协会提出的7种危险信号种危险信号w不正常的出血或溢液w乳腺或其他部位的肿快或局部增厚w经久不愈的溃疡w大便或排尿习惯改变w持续声音嘶哑
3、或剧烈咳嗽w消化不良或吞咽困难w肉赘或痣突然增大或颜色改变6不同部位癌症统计癌症(数据统计截止到20世纪末)发病率死亡率 肺癌 93.2/10万 129/10万 乳腺癌 191/10万 87%(5年生存率)结直肠癌 56/10万 47/10万子宫癌 40/10万 7.1/10万卵巢癌 15.3/10万 11.2/10万膀胱癌 20.7/10万 7.2/10万前列腺癌 124/10万 70%(5年生存率)胰腺癌 13.8/10万 17/10万胃癌 81.3/10万 98/10万皮肤癌 15.9/10万 5.1/10万白血病 11.2/10万 29/10万 医疗费用医疗费用520万不等,有的甚至更
4、多!万不等,有的甚至更多!7保险责任除外规定保险责任除外规定w第一期何杰金氏病(共分为4期)一种以淋巴结增大为特征的淋巴系统肿瘤,为恶性淋巴网状细胞瘤。并不多见,常侵犯年轻人,一期几乎90%的病人可完全治愈。w慢性淋巴性白血病多发病于中老年人,起病缓慢,症状轻微。最常见症状为全身性淋巴结肿大。症状不明显者不必治疗。3-10万/mm3成熟淋巴细胞为主。w原位癌是指癌细胞未突破基底膜的癌症,病变仅局限于组织某一层。w恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌基底细胞癌、鳞状细胞癌8发病原因发病原因因动脉粥样硬化及其他原因造成冠状动脉急性、机械性阻塞所致的持久而严重的心肌缺血坏死。可导致突然死亡突然死亡。受损心脏
5、受损心脏静脉静脉阻塞物阻塞物动脉动脉9诊断标准诊断标准必须同时具备下列三个条件必须同时具备下列三个条件w典型的胸痛症状(胸骨后、心前区,胸痛,伴有烦躁、出汗,休息或硝酸甘油多不能缓解)w最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死(持久异常的Q波或QSI波,持续1天以上的ST-T波改变)w心肌酶有异常增高(起初升高,继而降低,同工酶GOT增高)(责任除外:因微小梗塞所致的急性心肌梗塞在定因微小梗塞所致的急性心肌梗塞在定义范围之外)义范围之外)2.急性心肌梗塞(死)急性心肌梗塞(死)102.急性心肌梗塞(死)急性心肌梗塞(死)基本概况费用:基本费用12万,手术费5万发病突然,导致死亡率极高,占总死亡率
6、第一位!11 中风的病因中风的病因 几乎所有的中风都是脑动脉损伤造成的,下列三种病因中任何一种都可能造成这种损伤:w 血栓血栓动脉内血凝块形成动脉内血凝块形成w 血塞血塞来自体内其他部分的栓子阻塞血管来自体内其他部分的栓子阻塞血管w 出血出血动脉破裂动脉破裂3.脑中风脑中风并由此导致永久性神经功能障碍(感觉、运动、生活自理能力等)12血栓血栓血塞血塞出血出血3.脑中风脑中风图图 示示13先兆和症状先兆和症状中风之前由于血供短时中断可能出现。如:头昏,视物模糊,失明,身体发软,识数困难,吞咽不能,发音障碍中风的症状取决于脑损伤的范围和部位。如:大脑语言中枢血供中断造成说话困难 运动协调中枢的血供
7、中断造成识数困 难到永久性偏瘫。3.脑中风脑中风14预防预防控制血压和体重,控制血压和体重,健康饮食常锻炼,健康饮食常锻炼,不吸烟又少喝酒,不吸烟又少喝酒,阿斯匹林小剂量,阿斯匹林小剂量,预防中风有效果。预防中风有效果。3.脑中风脑中风154.重要器官移植重要器官移植疾 病 定 义指病人接受肾脏、心脏、肝脏、肺或骨髓这些部位的移植手术(其他器官或组织的移植不属于保险责任范围)进行器官移植手术所要承担的费用通常为820万不等,甚至更多,属于一般情况下极难承受的高消费重大疾病极难承受的高消费重大疾病16临床表现临床表现各种肾病发展到晚期都会发生慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭分三期:肾功能不全代偿期
8、,肾功能不全失代偿期,尿毒症期胃肠道表现:厌食,恶心,呕吐,腹泻胃肠道表现:厌食,恶心,呕吐,腹泻精神表现:萎靡不振,疲乏,头昏,记忆力下降,四肢精神表现:萎靡不振,疲乏,头昏,记忆力下降,四肢麻木麻木心血管系统:高血压,心肌损坏,心衰,心率失常心血管系统:高血压,心肌损坏,心衰,心率失常造血系统:严重贫血,晚期有出血倾向造血系统:严重贫血,晚期有出血倾向呼吸系统:呼出气体有尿味,支气管炎,肺炎,胸膜炎呼吸系统:呼出气体有尿味,支气管炎,肺炎,胸膜炎皮肤表现:无光泽,干燥,脱屑皮肤表现:无光泽,干燥,脱屑代谢紊乱:脱水或水中毒,电解质紊乱代谢紊乱:脱水或水中毒,电解质紊乱5.慢性肾衰竭(尿毒症
9、)慢性肾衰竭(尿毒症)17定义范围定义范围经泌尿专科医师确诊,因两个肾脏发生慢性且不可复原的衰竭,而必需接受定期透析治疗,且透析治疗持续十个星期以且透析治疗持续十个星期以上。上。透析疗法:用人工方法代替失去功能的肾脏,以维持生命。5.尿毒症尿毒症我知道,我知道,就象筛子就象筛子185.尿毒症尿毒症病因:由慢性肾炎引发的占5060%,其次由肾小A硬 化、肾硬化、慢性肾盂肾炎、红斑狼疮、肾结 核、糖尿病、结石、肿瘤、前列腺肥大引起的 下尿路梗阻;发病率:泌尿科中较多见,死亡率占疾病死亡的第8 位,达2%;费用:血透一次500元左右,手术换肾约1015万元。19发病原因发病原因6.多样硬化症多样硬化
10、症神经纤维神经纤维神经纤维神经纤维正常的髓鞘正常的髓鞘病变的髓鞘病变的髓鞘病变的反复发作造成髓鞘的疤痕硬化,这些病变的反复发作造成髓鞘的疤痕硬化,这些疤痕阻碍了神经纤维正常传递信息和冲动疤痕阻碍了神经纤维正常传递信息和冲动20临床表现临床表现因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,所谓不可逆的身体功能障碍指初次诊断为功能障碍后需持续180天以上。急性起病时有发热,头痛,眩晕,呕吐等前趋症状。常见症状有视力减退,视神经萎缩,听力下降,眼球震颤,直至失明,严重的将导致瘫痪或偏瘫,此外还可见癫痫发作,神经障碍等。6.多样硬化症多样硬化症21诊断赔付标准诊断赔付标准由神经系统科专家的明
11、确诊断必须包含下列内容:w明确出现因视神经,脑干和脊髓损伤而导致的临床表现;w散在身体损害的多样性;w由明确的上述症状及神经损伤反复恶化,减轻得病史纪录;6.多样硬化症多样硬化症22w由意外伤害或疾病引起器质性损伤,而导致双眼视力永久完全丧失。失明包括眼球缺失或摘除,或不能辨别明暗,或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02,或视野半径小于5度,并由有资格的 眼科医生出具 医疗诊断证明。7.失明失明23w因医疗的需要或意外事故所致,两肢或两肢以上自腕关节或踝关节(俗称“脚脖子”)以上完全离断。w特别注明:对于投保前已缺失一个肢体的残疾人只有同时再缺失两肢才满足赔付条件。8.
12、肢体缺失肢体缺失24w由于脑或脊髓疾病或意外伤害而导致两肢或两肢以上功能永久完全丧失,并经神经科专科医师确认(肢体运动感觉障碍)。9.瘫痪瘫痪好可怜呦!好可怜呦!25w指全身皮肤20%以上受到3度烧伤。但因被保险人自身行为所致的烧伤除外。10.严重烧伤严重烧伤现在感觉好点了吧?26烧伤深度的识别(手掌法)(手掌法)10.严重烧伤严重烧伤 烧伤深度烧伤深度 深度深度 病理病理 创面表现创面表现 愈合过程愈合过程一度(红斑)一度(红斑)达表皮角质层达表皮角质层局部血管扩张,局部血管扩张,充血,渗出充血,渗出红肿热痛感觉红肿热痛感觉过敏表面干燥过敏表面干燥23天天后痊愈,后痊愈,无瘢痕无瘢痕 达真皮
13、浅层,达真皮浅层,部分生发层健部分生发层健在在达真皮深层,达真皮深层,有皮肤附件残有皮肤附件残留留血浆渗出,积血浆渗出,积于表皮与真皮于表皮与真皮间间局部组织坏死,局部组织坏死,皮下层渗出明皮下层渗出明显显剧痛感觉过敏,剧痛感觉过敏,有水泡,基底有水泡,基底均匀发红潮湿均匀发红潮湿痛觉迟钝,由痛觉迟钝,由水泡,基底苍水泡,基底苍白,潮湿。白,潮湿。1-2周痊愈,周痊愈,无瘢痕无瘢痕3-4周痊愈,周痊愈,有轻度瘢痕有轻度瘢痕 三度(焦痂)三度(焦痂)达皮肤全层,达皮肤全层,甚至深达皮下甚至深达皮下组织肌肉骨骼组织肌肉骨骼皮肤坏死蛋白皮肤坏死蛋白凝固,形成焦凝固,形成焦痂痂痛觉消失无弹痛觉消失无弹
14、性干燥无水泡性干燥无水泡蜡百焦黄炭化蜡百焦黄炭化24周周焦痂脱焦痂脱落,须植皮落,须植皮二度 (水泡)浅二度深二度27病因及临床表现病因及临床表现w是由于控制肌肉运动的部分特殊脑细胞死亡 所致。这些脑细胞正常时产生多巴胺,这是一种携带信息从一个神经细胞到另外一个神经细胞的化学物质,多巴胺缺乏影响肌肉的控制功能。w临床表现为震颤,肌肉僵直,动作缓慢及平衡失调。w病因:可因脑炎、脑A硬化、锰或一氧化碳或二氧化碳或药物中毒、反复脑外伤引起,多发于中年以上的人群。11.帕金森氏症帕金森氏症28赔付标准赔付标准其诊断必须同时具备下列情况:w药物治疗无法控制病情;w有进行性功能障碍的表现;w被保险人在没有
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