遣药组方从方剂学的形成与发展论课件.ppt

1、方剂临床运用已初具规模二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 黄帝内经 载方13首剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴提出方剂分类：“七方”说提出治则：“实则泻之，虚则补之”提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。”方剂学发展简史二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 伤寒杂病论配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味 辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体“观其脉证，知犯何逆，随证治之”剂型丰富，煎服有法疗效卓著，流传千古“方书之祖方书之祖”三、魏晋南北朝时期 注重实用，略于理论 肘后备急方单方510首、复方494首多用于治疗突发急症论述简要，载录之药方“皆已试而后录 简、便

2、、廉、效小品方刘涓子鬼遗方四、隋唐时期 大部头方书的出现 千金方 备急千金要方千金翼方（孙思邈）载方7500多首病症类方，首列妇儿专辑“食治”卷收录保健、美容方四、隋唐时期 大部头方书的出现外台秘要载方6800多首保存许多散失方按科、病分类方剂 五、宋（金）元时期方剂学的全面发展1.官修方书太平惠民和剂局方第一部由政府编制的成药典载方确有效验而实用详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂用药辛温香燥2.方书由博返约博：量大而博。大型方书太平圣惠方圣济总录约：简要而约。小型方书普济本事方（许淑微）济生方（严用和）五、宋（金）元时期方剂学的全面发展3.专科方书问世小儿药证直诀（钱乙）妇人良方大全（

3、陈自明）4.方论专着产生伤寒明理论（成无已）第一部专门剖析方剂理论的专着六、明清时期方药共荣、由博返约1.载方之巨，历史之最普济方载方61739首我国现存最大的一部方书2.方论专着，层出不穷医方考医方集解删补名医方论六、明清时期方药共荣、由博返约3.专病专方，病证结合医林改错（王清任）主要针对瘀血病证温病条辨（吴瑭）针对温热病证4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂医方集解（2）治法分类方剂景岳全书（张景岳）医学心悟（程钟龄）七、近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版2、方剂工具书的大量涌现以中医方剂大辞典为杰出代表3、教材建设的不断更新4、实验方剂学的雏形出现5、中药新

4、药的研究和生产治则治则 ：防治防治疾病疾病的总体原则。的总体原则。治疗大法：治疗大法：针对某一类针对某一类证候证候(病机病机)共性所确立的共性所确立的治法。治法。具体治法：具体治法：针对具体针对具体证候证候(病机病机)所确定的治法。所确定的治法。治法具有多层次的特点辨证与论治的关系辨证与论治的关系辨证辨证目的：捕捉病机目的：捕捉病机论治论治目的：确定治法，遣药组方目的：确定治法，遣药组方 治法是指导遣药组方的原则方剂是体现和完成治法的主要手段二、从辨证论治看二、从辨证论治看 以法统方以法统方以法组方以法遣方以法类方以法释方常用治法常用治法八法的产生汗汗温温补补清清胃脘以上胃脘以上胃肠胃肠体内（气、体内（气、血、津、食、血、津、食、虫结聚虫结聚）吐吐下下消消复合病因、病证复合病因、病证和和方剂的变化形式方剂的组成与变化方名组成药物功用病机主治证候君臣佐使小承气汤大黄四两枳实三枚厚朴二两泻热通便热结便秘便秘，潮热，腹胀痛厚朴三物汤厚朴八两枳实五枚大黄四两行气通便气滞便秘便秘，腹胀痛方剂的组成与变化膏剂内服外用流浸膏浸膏煎膏软膏硬膏线剂栓剂冲剂片剂糖浆剂口服液注射液