解剖生理学基础—第十三章生殖系统课件.ppt

1、第七章 生殖与衰老 一、一、生殖系统的组成和功能生殖系统的组成和功能 内生殖器内生殖器外生殖器：男：阴茎、阴囊外生殖器：男：阴茎、阴囊 女：女阴女：女阴生殖腺生殖腺:产生生殖细胞，产生生殖细胞，繁衍新个体；分泌性激素繁衍新个体；分泌性激素生殖管道：输送生殖细生殖管道：输送生殖细胞胞附属腺体附属腺体功能功能：产生生殖细胞繁殖后代和：产生生殖细胞繁殖后代和形成并保持第二性征，分为男性形成并保持第二性征，分为男性生殖系统和女性生殖系统生殖系统和女性生殖系统第一节 概述生殖系统生殖系统男、女有别男、女有别第二性征第二性征 男：喉结、胡子、体格健男：喉结、胡子、体格健 壮、肌肉发达、壮、肌肉发达、声音低

2、沉声音低沉 女：乳房发育、皮下脂肪女：乳房发育、皮下脂肪 增厚、声音高尖增厚、声音高尖二、性征导入：传说中男性结扎手术后就会像古代的太监，你认为呢？一、男性生殖系统一、男性生殖系统睾睾 丸丸 生殖腺生殖腺输精管输精管附附 睾睾射精管射精管男性尿道男性尿道生殖管道生殖管道前前 列列 腺腺精精 囊囊 尿道球腺尿道球腺附属腺体附属腺体（一）睾丸（一）睾丸 为男性生殖腺，产生精子与雄性激素为男性生殖腺，产生精子与雄性激素位置：位置：位于阴囊内、左右各一位于阴囊内、左右各一形态形态：微扁的椭圆形，微扁的椭圆形，上下两端上下两端上端附睾头遮盖，下端游离上端附睾头遮盖，下端游离前后两缘前后两缘后缘有血管、神

3、经、淋巴管后缘有血管、神经、淋巴管 与附睾、输精管睾丸部相连；前缘游离与附睾、输精管睾丸部相连；前缘游离内外两侧面内外两侧面外侧面隆凸，与阴囊壁相外侧面隆凸，与阴囊壁相 贴；内侧面平坦，与阴囊中隔相依贴；内侧面平坦，与阴囊中隔相依表面光滑表面光滑鞘膜腔 睾丸除后缘外，均被有腹膜，称睾丸鞘膜 鞘膜壁层：附于阴囊的内面脏层：紧贴睾丸的表面在睾丸后缘处相互移行，构成一个封闭的囊腔，称鞘膜腔，腔内含少将浆液，润滑作用2.睾丸的构造睾丸的构造白膜：白膜：为表面一层坚厚的纤维膜为表面一层坚厚的纤维膜睾丸纵隔：睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸睾丸小叶：睾丸小叶：睾丸小隔呈扇形伸

4、入睾丸实质睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分成并与白膜相连，将睾丸实质分成100-200100-200个睾丸小叶，含个睾丸小叶，含1 14 4条盘曲的精曲小管条盘曲的精曲小管睾丸网：睾丸网：由精直小管进入睾丸纵隔后交织由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成形成睾丸输出小管：睾丸输出小管：由睾丸网发出，约由睾丸网发出，约12-1512-15条，经睾丸后缘上部进入附睾条，经睾丸后缘上部进入附睾QUESTION精子从产生到输出精子从产生到输出睾丸的过程睾丸的过程附睾头附睾头精曲小管（产生）精曲小管（产生）精直小管精直小管睾丸网睾丸网睾丸输出小管睾丸输出小管精曲小管 是产生精子的部位 支持

5、细胞 对生殖细胞有支持和营养作用 生殖细胞 是一系列不同发育阶段的男性生殖细胞的总称精子 形似蝌蚪，分头、尾两部分。顶体内含透明质酸酶、蛋白分解酶等。尾能摆动 使精子向前游动不同精子睾丸间质 为精曲小管之间富含血管和淋巴管的疏松结缔组织 能合成分泌雄激素，有促进生殖器官发育、精子形成以及激发和维持第二性征的作用。1.附睾附睾位置位置：紧贴睾丸的上端和后缘而略：紧贴睾丸的上端和后缘而略 偏外侧偏外侧形态形态 附睾头附睾头由睾丸输出小管由睾丸输出小管 弯曲盘绕弯曲盘绕 附睾体附睾体 附睾尾附睾尾向上弯曲移行为输精管向上弯曲移行为输精管功能：功能：储存并促进精子的成熟以及使精子储存并促进精子的成熟以

6、及使精子 获得营养和较强的运动能力获得营养和较强的运动能力 附睾为临床好发结核的器官附睾为临床好发结核的器官2.输精管输精管睾丸部：睾丸部：起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附 睾内侧上行至睾丸上端睾内侧上行至睾丸上端精索部：精索部：睾丸上端与腹股沟管皮下环，睾丸上端与腹股沟管皮下环，输精管结输精管结 扎部位扎部位腹股沟部腹股沟部:腹股沟的精索内腹股沟的精索内盆部：盆部：经腹股沟管腹环出腹股沟管，越髂外动、静经腹股沟管腹环出腹股沟管，越髂外动、静 脉，沿盆侧壁向后下，跨输尿管末端前内方脉，沿盆侧壁向后下，跨输尿管末端前内方 至膀胱底的后面，两侧输精管在此逐渐

7、接近至膀胱底的后面，两侧输精管在此逐渐接近 并膨大成输精管壶腹并膨大成输精管壶腹输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管精索：精索：睾丸上端和腹股睾丸上端和腹股沟管腹环间的一对柔软沟管腹环间的一对柔软 的圆索状结构。其内主的圆索状结构。其内主要为：输精管和要为：输精管和 睾丸动睾丸动脉、曼状静脉丛、神经脉、曼状静脉丛、神经和淋巴管和淋巴管射精管：射精管：输精管的末端输精管的末端和精囊的排泄管合成，和精囊的排泄管合成，开口于尿道的前列腺部开口于尿道的前列腺部附属腺附属腺精囊腺：膀胱底后方，输精管壶精囊腺：膀胱底后方，输精管壶腹腹 外侧，参与组成精液外侧，参与组成精

8、液 前列腺前列腺：位于膀胱颈的下方，有位于膀胱颈的下方，有尿道和射精管穿过尿道和射精管穿过尿道球腺：成对的豌豆大的球形尿道球腺：成对的豌豆大的球形腺体腺体前列腺前列腺形态：形态：腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器 官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱 颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的 后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥前列腺肥 大时，此沟消失。大时，此沟消失。分叶：分叶：分分5叶叶 前、中、后、两侧叶前、中、后、两侧叶 后叶：前列腺肿瘤的好发部

9、位后叶：前列腺肿瘤的好发部位发育：小儿的较小，到青春期腺组织迅发育：小儿的较小，到青春期腺组织迅速生长，速生长，24岁左右到达高峰，岁左右到达高峰，50岁以后，岁以后，腺组织开始萎缩，体积逐渐缩小，若腺腺组织开始萎缩，体积逐渐缩小，若腺内组织仍继续增生，引起前列腺肥大内组织仍继续增生，引起前列腺肥大前列腺增生 尿频 尿急、尿失禁 夜尿增多 排尿困难 残余尿量增多尿道球腺尿道球腺：豌豆大的球形腺体，位于外豌豆大的球形腺体，位于外阴深横肌内。腺的排泄管开口于尿道球阴深横肌内。腺的排泄管开口于尿道球部，其分泌物参与精液的形成，有利于部，其分泌物参与精液的形成，有利于精子的活动精子的活动精液：精液：输

10、精管道各部及附属腺，特别输精管道各部及附属腺，特别是前列腺和精囊腺的组成；健康男性是前列腺和精囊腺的组成；健康男性一次射精量一次射精量2-5ml2-5ml，含有精子，含有精子3-53-5亿个，亿个，总数少于总数少于404010106 6是少精症，致男性不是少精症，致男性不育育外生殖器外生殖器阴囊：皮肤和肉膜阴囊：皮肤和肉膜肉膜：为浅筋膜，含平滑肌纤维随肉膜：为浅筋膜，含平滑肌纤维随外界温度变化而舒缩，调节阴囊的外界温度变化而舒缩，调节阴囊的温度，有利于精子的发育与生存温度，有利于精子的发育与生存阴茎阴茎分头、体、根分头、体、根阴茎海绵体阴茎海绵体2 2尿道海绵体尿道海绵体1 1：前端膨大为阴茎

11、头：前端膨大为阴茎头尿道球：尿道海绵体后端膨大尿道球：尿道海绵体后端膨大阴茎包皮阴茎包皮包皮系带包皮系带男性尿道男性尿道功能：功能：排尿、排精排尿、排精 兼有排尿和排精功能，是尿液和精兼有排尿和排精功能，是尿液和精液排出体外所经过的管道液排出体外所经过的管道三部三部:前列腺部前列腺部:后壁有一纵行隆后壁有一纵行隆 起为尿道嵴起为尿道嵴膜部膜部：穿尿生殖隔部，最短：穿尿生殖隔部，最短临床上将前列腺部和膜部合称为后尿临床上将前列腺部和膜部合称为后尿道道海绵体部海绵体部：穿尿道海绵体的部分，：穿尿道海绵体的部分，尿道球内的尿道最宽，称尿道球部尿道球内的尿道最宽，称尿道球部临床上称前尿道。临床上称前尿

12、道。男性尿道男性尿道 尿道内口狭窄尿道内口狭窄 膜部狭窄膜部狭窄尿道外口狭窄尿道外口狭窄三个狭窄三个狭窄男性尿道男性尿道 两个弯曲两个弯曲 耻骨下弯耻骨下弯 耻骨前弯耻骨前弯二、睾丸的生理功能 主要是产生精子和分泌雄激素（一）睾丸的生精功能 精子的发育次序：精原细胞 初级精母细胞 次级精母细胞细胞 精子。在附睾内储存并进一步成熟，才能获得运动潜力。易受放射线、酒精和睾丸温度增高等理化因素影响，导致精子畸形或功能障碍。（二）睾丸的内分泌功能 睾丸间质细胞分泌雄激素，其主要成分为睾酮。生理作用：1.促进男性生殖器官的发育、生长和精子的生成。2.促进男性副性征出现 3.促进蛋白质的合成 4.促进红细

13、胞生成 三、睾丸功能活动的调节 下丘脑腺垂体性腺轴调节QUESTIONv睾丸产生的精子经过哪些结构排出体睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？外？v男性患者肾结石由肾排出体外需经几男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？个狭窄？男性的生殖腺是（）A、睾丸 B、附睾 C、精囊腺 D、前列腺 E、尿道球腺男性结扎的部位（）A、射精管 B、前列腺 C、睾丸 D、附睾 E、输精管精索部睾丸产生的精子经过睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？哪些结构排出体外？睾丸睾丸 睾丸输出管睾丸输出管 附睾附睾 输精管（睾丸部、精索部、部腹股输精管（睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部）沟部、盆部）射精管射精管 男男尿道（

14、尿道前列腺部、膜部、海绵尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵体部）体部）尿道外口体外尿道外口体外尿液从肾乳头孔流出后尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？依次经哪些结构排出？肾乳头孔肾乳头孔肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道体外体外男性患者肾结石由肾男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？排出体外需经几个狭窄？输尿管的三个狭窄输尿管的三个狭窄1.输尿管起始处输尿管起始处2.输尿管与髂血管交叉处输尿管与髂血管交叉处3.输尿管壁内段输尿管壁内段尿道三个狭窄尿道三个狭窄1.尿道内口尿道内口2.尿道膜部尿道膜部3.尿道外口尿道外口第三节 女性生殖系统 导入：俗话说，男人四十一朵花

15、，女人四十豆腐渣，你以为呢？又是为什么哦？一、女性生殖系统的组成一、女性生殖系统的组成卵卵 巢巢生殖腺生殖腺输卵管输卵管子子 宫宫阴阴 道道生殖管道生殖管道前庭大腺前庭大腺附属腺体附属腺体卵巢卵巢 为女性生殖腺，产生卵细胞，分泌女性激素为女性生殖腺，产生卵细胞，分泌女性激素位置位置：左右各一，盆腔左右各一，盆腔卵巢窝，卵巢窝，相当于髂内、外动脉夹角处相当于髂内、外动脉夹角处形态形态：扁卵圆形，前缘借卵扁卵圆形，前缘借卵巢细膜连阔韧带，为卵巢细膜巢细膜连阔韧带，为卵巢细膜缘，中部有血管缘，中部有血管 神经出入神经出入为卵巢门为卵巢门发育发育：幼女的较小，表面光滑，：幼女的较小，表面光滑，性成熟期

16、体积最大，此后由于性成熟期体积最大，此后由于多次排卵，卵巢表面形成许多多次排卵，卵巢表面形成许多疤痕，疤痕，35-4035-40岁卵巢开始缩小，岁卵巢开始缩小，5050岁以后则逐渐萎缩，月经随岁以后则逐渐萎缩，月经随之停止之停止卵巢的微细结构卵巢皮质：周围部，含有不同发育阶段的卵泡、黄体和白体卵巢髓质：中央部，由疏松结缔组织、血管、淋巴管和神经等构成两口两口：子宫口、腹腔口子宫口、腹腔口四部四部子宫部：贯穿子宫壁的部分子宫部：贯穿子宫壁的部分峡部：峡部：输卵管结扎部位输卵管结扎部位壶腹部：壶腹部：卵子受精部位卵子受精部位漏斗部：输卵管末端膨大部分，漏斗末端中央漏斗部：输卵管末端膨大部分，漏斗末

17、端中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。输卵管伞：输卵管腹腔口周围，输卵管末端的输卵管伞：输卵管腹腔口周围，输卵管末端的边缘形成许多细长的突起边缘形成许多细长的突起卵巢排卵卵巢排卵腹膜腔腹膜腔输卵管伞输卵管伞输卵管输卵管输卵管输卵管 是输送卵细胞的肌性弯曲管道，是输送卵细胞的肌性弯曲管道，左右各一左右各一 输卵管妊娠的结局会如何发展？输卵管妊娠的结局会如何发展？女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？子宫子宫形态形态:倒置梨形。分三部：底、体、颈倒置梨形。分三部：底、体、颈阴道上部阴道上部阴道部阴道部子宫峡：子宫颈阴道上部的上端与子宫峡：子

18、宫颈阴道上部的上端与子宫体相接狭细的部分。子宫体相接狭细的部分。产科常在产科常在此实施剖腹取胎手术此实施剖腹取胎手术子宫内腔子宫内腔子宫腔子宫腔子宫颈管子宫颈管子宫口：未产妇呈圆形，经产妇为横裂形子宫口：未产妇呈圆形，经产妇为横裂形子宫颈子宫颈位置位置盆腔中央盆腔中央,坐骨棘平面以上坐骨棘平面以上,前下方邻前下方邻膀胱膀胱,后方邻直肠，下端接阴道，两后方邻直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢（子宫附件）侧有输卵管和卵巢（子宫附件）前倾前屈位前倾前屈位前倾：前倾：子宫长轴与阴道长轴之间向前子宫长轴与阴道长轴之间向前形成一个向前开放的钝角形成一个向前开放的钝角前屈：前屈：子宫体与子宫颈不在一直线上

19、，子宫体与子宫颈不在一直线上，两者形成一个向前开放的钝角两者形成一个向前开放的钝角直肠子宫陷凹，直肠子宫陷凹，膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹子宫阔韧带子宫阔韧带-限制向两侧方移动限制向两侧方移动子宫圆韧带子宫圆韧带-维持子宫前倾维持子宫前倾子宫主韧带子宫主韧带-防止子宫下垂防止子宫下垂子宫骶韧带子宫骶韧带-维持子宫前屈维持子宫前屈子宫的韧带及其作用子宫的韧带及其作用子宫壁子宫壁外层外层 浆浆 膜膜中层中层 平滑肌平滑肌（很厚）（很厚）内层内层 粘粘 膜膜子宫子宫内膜内膜浅层称功能层，自青春期至绝经期有周期性脱落的特点深层为基底层，不发生周期性脱落，有增生、修复功能层的能力阴道阴道 月经排出和胎儿娩出

20、的管道月经排出和胎儿娩出的管道形态：壁薄，但富有伸展性，形态：壁薄，但富有伸展性，前壁较短，后壁较长前壁较短，后壁较长阴道穹：阴道上端宽阔，包绕子宫阴道穹：阴道上端宽阔，包绕子宫颈阴道部，二者之间形成一个环形颈阴道部，二者之间形成一个环形凹陷，分前部、后部及两侧部凹陷，分前部、后部及两侧部阴道后穹穿刺：阴道后穹穿刺：直肠子宫陷凹有积直肠子宫陷凹有积液时，可经此穿刺助诊断和引流液时，可经此穿刺助诊断和引流阴道口：未婚女子周围有阴道口：未婚女子周围有处女膜处女膜阴道的位置和形态位置：盆腔的中央，后面紧贴直肠，前面与膀胱和尿道相邻阴道黏膜的结构特点 形态：淡红色，许多横行皱襞。自净功能：阴道内含有大

21、量糖原，在阴道杆菌的作用下转变为乳酸，使阴道内保持酸性，有防止细菌的侵入和繁殖的作用。老年人血液的雌激素含量降低，阴道内糖原减少，可引起致病菌繁殖而感染。阴道脱落细胞学检查已广泛应用于临床生殖道的疾病检查。女阴（自学）组成：由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭和阴蒂等组成 阴道前庭阴道前庭位于两侧小阴唇之间的裂隙，位于两侧小阴唇之间的裂隙，有四个开口有四个开口。阴蒂阴蒂分头、体、脚三部分头、体、脚三部前庭大腺前庭大腺 形如碗豆，位于前庭球后端的深形如碗豆，位于前庭球后端的深面，开口于阴道前庭，阴道口两面，开口于阴道前庭，阴道口两侧，分泌液润滑阴道侧，分泌液润滑阴道临床多见因导管阻塞而致囊肿。临床多

22、见因导管阻塞而致囊肿。女外阴女外阴 二、卵巢的生理功能 产生卵子和分泌雌性激素（雌激素和孕激素）卵泡的发育 1、原始卵泡 2、生长卵泡 3、成熟卵泡排 卵在生育年龄，一般每隔28天排卵一次，发生于月经周期的第12-16天每次排出一个次级卵母细胞，排出2个或2个以上的较少见黄体的形成与退化 黄体的功能：分泌孕酮及少量的雌激素，孕酮促进子宫内膜增生，腺体分泌、乳腺发育和抑制子宫平滑肌收缩等作用 黄体的分类 妊娠黄体：受精 维持6个月 月经黄体：未受精 维持14天 退化后逐渐被结缔组织取代，变成白体子宫内膜的周期性变化及其与卵巢周期性变化的关系子宫内膜的周期性变化及其与卵巢周期性变化的关系月经周期：

23、自青春期到绝经期子宫内膜在卵巢分泌激素的影响下，呈现周期性变化，表现为每28天左右，发生一次内膜脱落和出血，这种周期性变化，称月经周期分为三期：1、月经期：第1-4天，历时3-5天子宫螺旋动脉破裂出血和坏死的功能层随阴道流出体外2、增生期：第5-14天 雌激素作用下，基底层增生修补。末期卵巢排卵3、分泌期：第15-28天 孕酮和雌激素共同作用于子宫内膜。适于胚泡的植入和发育 卵子排出和胎儿分娩途径卵子排出和胎儿分娩途径卵巢排卵卵巢排卵 以破溃的方式突破卵巢表面以破溃的方式突破卵巢表面 排排至腹膜腔至腹膜腔 进入输卵管进入输卵管 在输卵管壶受精，在输卵管壶受精，形成受精卵形成受精卵 移行至子宫腔

24、移行至子宫腔 植入子宫内膜植入子宫内膜着床着床 发育成为胎儿发育成为胎儿 通过子宫口通过子宫口 经阴道经阴道娩出娩出学习方法学习方法动态动态 受精卵（细胞）受精卵（细胞）人体人体第四节 生殖过程人体发生三个阶段人体发生三个阶段 精子精子 卵子卵子 受精受精 受精至受精至 胚卵期胚卵期 卵裂、分化卵裂、分化 第第1 1周末周末 早期胚胎发育早期胚胎发育 第第2 2周至周至 胚胎期胚胎期 器官原基形成器官原基形成 第第8 8周末周末 初具人形初具人形 第第9 9周至周至 胎儿期胎儿期 器官发育完善器官发育完善 第第3838周末周末 分娩分娩 胎儿生长胎儿生长 新个体新个体 266天天减数分裂与配子

25、发生过程减数分裂与配子发生过程卵原细胞卵原细胞46,XX46,XX极体极体23,X23,X第一次减数分裂第一次减数分裂初级精母细胞初级精母细胞46,XY初级卵母细胞初级卵母细胞46,XX46,XX精原细胞精原细胞46,XY次级精母细胞次级精母细胞23,X精子细胞精子细胞精子精子23,X23,X23,Y23,Y次次级卵母细胞级卵母细胞23,X23,X卵子卵子23,X23,X第二次减第二次减数分裂数分裂23,Y极体极体23,X23,X一一.受精受精 定义定义 精子和卵子自发融合成为精子和卵子自发融合成为 受受 精卵（合子）的过程精卵（合子）的过程 地点地点 输卵管壶腹部输卵管壶腹部 时间时间 排卵

26、后排卵后24小时内小时内 准备准备 成熟的精子和卵子成熟的精子和卵子 （条件）（条件）精子获能及顶体反应精子获能及顶体反应 精子发生精子发生（睾丸生精小管）（睾丸生精小管）精子成熟精子成熟（附睾）（附睾）卵子卵子 发发育育 精子获能精子获能（女性生殖道）（女性生殖道）成熟成熟 精子活化精子活化（输卵管）（输卵管）受精受精 过程过程 精子与卵子识别和接触精子与卵子识别和接触 精子穿越放射冠和透明带精子穿越放射冠和透明带 透明带反应透明带反应 卵膜阻断现象卵膜阻断现象 次级卵母细胞完成次级卵母细胞完成 第二次成熟分裂（卵原核）第二次成熟分裂（卵原核）两性原核融合形成受精卵两性原核融合形成受精卵受精

27、过程模式图受精过程模式图（3 3）获能精子与透明带结合并发生）获能精子与透明带结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带。顶体反应，释放水解酶溶解透明带。透明带透明带卵丘细胞卵丘细胞（2 2）获能精子在接触）获能精子在接触放射冠后发生顶体反放射冠后发生顶体反应，释放水解酶溶解应，释放水解酶溶解放射冠细胞间质。放射冠细胞间质。（1 1）获能精子接）获能精子接近卵冠丘复合体近卵冠丘复合体（5 5）卵母细胞发生皮质反）卵母细胞发生皮质反应。皮质颗粒胞吐，颗粒应。皮质颗粒胞吐，颗粒内容物扩散至细胞表面和内容物扩散至细胞表面和透明带，阻止多精受精。透明带，阻止多精受精。（4 4）精子进）精子进入卵周腔与入

28、卵周腔与卵母细胞融卵母细胞融合，精子细合，精子细胞核和部分胞核和部分细胞器进入细胞器进入卵母细胞。卵母细胞。放射冠放射冠极体极体皮质颗粒皮质颗粒卵母细胞卵母细胞 意义意义 物种延续物种延续 合子更富有活力合子更富有活力 决定胎儿性别决定胎儿性别 二二.卵裂和胚泡形成卵裂和胚泡形成 受精卵受精卵 卵裂卵裂 卵裂球卵裂球 2 细胞期细胞期 16细胞期（细胞期（桑椹胚桑椹胚）30小时，输卵管小时，输卵管 72小时，近子宫腔小时，近子宫腔 内细胞群内细胞群 胚泡胚泡 滋养层滋养层 第第5天，子宫腔天，子宫腔 胚泡腔胚泡腔 卵裂与胚泡形成（第卵裂与胚泡形成（第1 1周）周）内细胞群内细胞群2.2.雌原核

29、与雄原核融合雌原核与雄原核融合3.3.卵裂开始卵裂开始4.24.2细胞期细胞期极体极体透明带透明带极体极体卵裂球卵裂球受精卵受精卵原核原核卵周腔卵周腔5.45.4细胞期细胞期6.86.8细胞期细胞期滋养层滋养层7.7.桑椹胚桑椹胚胚泡腔胚泡腔8.8.胚泡胚泡1.1.雌原核与雄原核形成雌原核与雄原核形成 三三.植入植入 定义定义 胚泡逐渐埋入子宫内膜胚泡逐渐埋入子宫内膜 的过程的过程 时间时间 受精后受精后6-7天开始，天开始，11-12天完成天完成 部位部位 子宫体、子宫底子宫体、子宫底排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图子宫子宫内膜内膜子宫肌层

30、子宫肌层子宫外膜子宫外膜卵巢卵巢发育中的卵泡发育中的卵泡阔韧带阔韧带受精受精 受精卵进行受精卵进行卵裂并逐渐向卵裂并逐渐向子宫运行子宫运行 胚 泡胚 泡开 始 脱开 始 脱离 透 明离 透 明带带 胚泡与子胚泡与子宫内膜接触准宫内膜接触准备植入备植入 桑椹胚桑椹胚进入子宫进入子宫输卵管壶腹部输卵管壶腹部卵泡破裂排卵卵泡破裂排卵输卵管输卵管子宫子宫 过程过程 极端滋养层极端滋养层 分泌蛋白水解酶分泌蛋白水解酶 细胞滋养层（内层）细胞滋养层（内层）滋养层分化滋养层分化 合体滋养层（外层）合体滋养层（外层）子宫内膜子宫内膜 滋养层细胞形成突起滋养层细胞形成突起 上皮修复上皮修复 （绒毛）（绒毛）滋养

31、层滋养层 绒毛膜绒毛膜 人胚植入过程子宫腺子宫腺子宫蜕膜子宫蜕膜毛细血管毛细血管合体滋养层合体滋养层内细胞群内细胞群细胞滋养层细胞滋养层胚泡腔胚泡腔上胚层上胚层羊膜腔羊膜腔下胚层下胚层内膜上皮内膜上皮羊膜囊羊膜囊卵黄囊卵黄囊ACB胚外中胚层胚外中胚层胚外体腔胚外体腔初级绒毛干初级绒毛干二二胚层胚胚层胚盘盘D 异位妊娠异位妊娠 输卵管输卵管 宫外（宫外孕）宫外（宫外孕）卵巢卵巢 腹腔腹腔 宫内宫内 前置胎盘前置胎盘三、妊娠及预产期的推算 蜕膜形成蜕膜形成 基蜕膜基蜕膜 植入植入 子宫内膜子宫内膜 蜕膜蜕膜 包蜕膜包蜕膜 壁蜕膜壁蜕膜胚胎与子宫蜕膜的关系胚胎与子宫蜕膜的关系基蜕膜基蜕膜壁蜕膜壁蜕膜

32、包蜕膜包蜕膜胚胎胚胎阴道阴道子宫颈子宫颈子宫腔子宫腔三胚层的形成三胚层的形成二胚层胚盘的形成二胚层胚盘的形成（第（第2周）周）（羊膜腔）（羊膜腔）外胚层外胚层 内细胞群内细胞群 胚盘胚盘 （胚体发生原基）（胚体发生原基）内胚层内胚层 （卵黄囊）（卵黄囊）细胞滋养层增生，充满胚泡腔细胞滋养层增生，充满胚泡腔 胚外中胚层胚外中胚层 体蒂：连接羊膜腔与绒毛膜的细胞体蒂：连接羊膜腔与绒毛膜的细胞羊膜囊羊膜囊绒毛绒毛体蒂体蒂上胚层上胚层卵黄囊卵黄囊下胚层下胚层胚外胚外中胚层中胚层胚外体腔胚外体腔绒毛膜绒毛膜第第2 2周末胚的剖面周末胚的剖面第第3 3周初胚的剖面周初胚的剖面羊膜囊羊膜囊体蒂体蒂外胚层外胚

33、层卵黄囊卵黄囊内胚层内胚层中胚层中胚层胚外胚外中胚层中胚层胚外体腔胚外体腔原沟原沟原条原条二胚层二胚层 卵黄囊卵黄囊 羊膜腔羊膜腔 内胚层内胚层 外胚层外胚层 胚盘胚盘 胚外中胚层（脏层、壁层）胚外中胚层（脏层、壁层）胚外体腔胚外体腔 体蒂体蒂 绒毛膜绒毛膜三胚层胚盘的形成（第三胚层胚盘的形成（第3周）周）（羊膜腔）（羊膜腔）外胚层外胚层 原条原条 胚盘胚盘 中胚层中胚层 脊索（脊柱原基）脊索（脊柱原基）内胚层内胚层 （卵黄囊）（卵黄囊）三胚层发生模式图三胚层发生模式图下胚层下胚层上胚层上胚层原沟原沟原结原结原凹原凹原结原结原条原条原结原结原结原结原结原结胚盘背侧面观胚盘背侧面观上胚层上胚层原

34、条原条(内卷中的上胚层内卷中的上胚层)原沟原沟原结原结下胚层下胚层形成中的内胚层形成中的内胚层 形成中的中胚层形成中的中胚层（三）胚体形成和三胚层分化（三）胚体形成和三胚层分化（第（第4-8周）周）1.胚体形成胚体形成 中轴中轴 边缘边缘 生长生长 外胚层外胚层 内胚层内胚层 背背 腹腹 速度速度 头尾头尾 左右左右 头头 尾尾 不均衡不均衡 羊膜腔羊膜腔 卵黄囊卵黄囊 头褶头褶 口咽膜、生心区移至腹侧口咽膜、生心区移至腹侧 尾褶尾褶 体蒂、泄殖腔移至腹侧体蒂、泄殖腔移至腹侧 侧褶侧褶 扁平的胚盘扁平的胚盘 圆柱状胚体圆柱状胚体2.三胚层分化三胚层分化外胚层外胚层 表皮、附属器官、牙釉表皮、附

35、属器官、牙釉质质 角膜、内耳迷路角膜、内耳迷路胚体外表胚体外表 腺垂体、口鼻、肛门上腺垂体、口鼻、肛门上皮皮三胚层胚盘模式图三胚层胚盘模式图内胚内胚层层外胚层外胚层切缘切缘脊索脊索中胚层中胚层原条原条羊膜羊膜切缘切缘泄殖腔膜泄殖腔膜口咽膜口咽膜脊索脊索内胚层内胚层外胚层外胚层羊膜腔羊膜腔中胚层中胚层（2 2）第）第1818天胚盘的背侧观天胚盘的背侧观（1 1）中胚层形成）中胚层形成及其细胞的迁移方及其细胞的迁移方向向（3 3）胚盘头端横切）胚盘头端横切原条原条 外胚层尾端中轴外胚层尾端中轴 意义意义 胚内中胚层胚内中胚层 头、尾头、尾 中轴中轴脊索脊索口咽膜口咽膜泄殖腔膜泄殖腔膜神经板神经板神

36、经沟神经沟神经褶神经褶神经嵴神经嵴神经管神经管中枢神经系统中枢神经系统神经垂体神经垂体 视网膜视网膜松果体松果体外胚层外胚层周围神经周围神经肾上腺髓质肾上腺髓质神经管和神经嵴形成模式图神经管和神经嵴形成模式图外胚层外胚层神经褶神经褶神经嵴神经嵴神神经经管管神经板神经板神经沟神经沟神经沟神经沟神经褶神经褶外胚层外胚层神经管神经管神经管神经管中胚层中胚层1、轴旁中胚层、轴旁中胚层2、间介中胚层、间介中胚层3、側中胚层、側中胚层1、轴旁中胚层（内）、轴旁中胚层（内）体节体节（42-44对）对）真皮、中轴骨骼、骨骼肌真皮、中轴骨骼、骨骼肌 2、间介中胚层、间介中胚层(中中)泌尿、生殖系统的主要器官泌尿

37、、生殖系统的主要器官 3、側中胚层、側中胚层 体壁中胚层（背侧）体壁中胚层（背侧）骨骼肌肉、结缔组织骨骼肌肉、结缔组织 原始体腔（头原始体腔（头 尾）尾）心包腔、胸膜腔、腹膜腔心包腔、胸膜腔、腹膜腔 脏壁中胚层（腹侧）脏壁中胚层（腹侧）消化、呼吸道肌肉、结缔组织消化、呼吸道肌肉、结缔组织 间充质：间充质：骨骼、肌肉、结缔组织、血管骨骼、肌肉、结缔组织、血管胚层分化与胚体形成过程模式图胚层分化与胚体形成过程模式图神经沟神经沟原条生心区生心区羊膜羊膜神经板神经板胚外中胚层胚外中胚层脊索脊索神经褶神经褶羊膜腔羊膜腔卵黄囊卵黄囊尿囊尿囊脊索体蒂神经管神经管前神经前神经孔孔后神经后神经孔孔口咽膜口咽膜心

38、管心管头折头折后肠后肠前肠前肠轴旁中胚层（体节）轴旁中胚层（体节）背主动脉背主动脉间介中胚层间介中胚层侧板中胚层侧板中胚层外胚层外胚层神经管中肠中肠前神经孔前神经孔后神经孔后神经孔心脏心脏泄殖腔膜泄殖腔膜体腔体腔脏壁中胚层脏壁中胚层体壁中胚层体壁中胚层脏壁中胚层脏壁中胚层背主动脉背主动脉原始消化管原始消化管卵黄蒂卵黄蒂体腔体腔体蒂体蒂羊膜羊膜侧折侧折脑脑神经管神经管脊索脊索口咽膜口咽膜泄殖腔膜泄殖腔膜A.胚横切面胚横切面b.第22天a.第19天c.第第25天天d.第28天B.胚正中矢状切面胚正中矢状切面泄殖腔膜泄殖腔膜心包腔心包腔心包腔心包腔卵黄囊卵黄囊间介中胚层间介中胚层侧板中胚层侧板中胚层

39、内胚层内胚层 前肠前肠 原始消化管原始消化管 中肠中肠：与卵黄囊相通与卵黄囊相通 后肠后肠 消化管消化管 消化腺消化腺 上皮、中耳、甲状腺、甲状上皮、中耳、甲状腺、甲状下呼吸道下呼吸道 旁腺、胸腺、膀胱、阴道旁腺、胸腺、膀胱、阴道 肺肺（三）胎膜与胎盘（三）胎膜与胎盘 受受 分裂分裂 胎胎 儿儿 卵黄囊卵黄囊 精精 尿囊尿囊 卵卵 分化分化 胎膜胎膜 羊膜羊膜 脐带脐带 绒毛膜绒毛膜 胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系A A 第第7 7周周B B 第第4 4月月C C 第第4 4月月羊膜羊膜胚盘胚盘卵黄囊卵黄囊绒毛膜绒毛膜体蒂体蒂体蒂体蒂胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊羊膜

40、羊膜绒毛膜脐带脐带平滑绒毛膜平滑绒毛膜羊膜羊膜胚体胚体尿囊尿囊卵黄囊卵黄囊丛密绒毛膜丛密绒毛膜 胎膜胎膜1.胎胎 膜膜 卵黄囊卵黄囊 内胚层内胚层+胚外中胚层胚外中胚层卵黄囊顶的内胚层卵黄囊顶的内胚层 原始消化管原始消化管 （Meckel憩憩室）室）内胚层内胚层 原始生殖细胞原始生殖细胞 脏壁中胚层脏壁中胚层 血岛血岛(造血干细胞造血干细胞)尿囊尿囊 内胚层内胚层+胚外中胚层胚外中胚层卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管盲管尿囊血管尿囊血管 脐血管脐血管羊膜羊膜 单立上皮+胚外中胚层壁层胚外中胚层壁层羊膜腔内充满羊水羊膜腔内充满羊水(10001500ml)羊水：羊水

41、：羊膜上皮细胞分泌羊膜上皮细胞分泌(早期早期)胎儿尿液胎儿尿液(晚期晚期)羊水过多：羊水过多：2000 ml 羊水过少：羊水过少：500 ml保护保护,缓冲，防肢体粘连；扩展宫颈缓冲，防肢体粘连；扩展宫颈羊膜穿刺羊膜穿刺 诊断先天性畸形、遗传性疾病诊断先天性畸形、遗传性疾病 脐带脐带胎儿脐部与胎盘间的索条状结构胎儿脐部与胎盘间的索条状结构 （50-75cm）羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成2根脐动脉根脐动脉+1根脐静脉根脐静脉脐带过短：脐带过短：120cm 打结或缠绕胎体打结或缠绕胎体 绒毛膜绒毛膜滋养层滋养层+胚外中胚层胚外中胚层丛密绒毛膜丛密绒毛膜（+子宫底蜕膜

42、子宫底蜕膜 胎盘）胎盘）平滑绒毛膜平滑绒毛膜（与子宫包蜕膜相邻）与子宫包蜕膜相邻）初级绒毛干初级绒毛干 次级绒毛干次级绒毛干 三级绒毛干三级绒毛干绒毛膜上绒毛变性绒毛膜上绒毛变性 水泡状胎块水泡状胎块 （葡萄胎）（葡萄胎）绒毛干的发生绒毛干的发生A A 初级绒毛干初级绒毛干B B 次级绒毛干次级绒毛干C C 三级绒毛干三级绒毛干细胞滋养层细胞滋养层胚胎毛细血管胚胎毛细血管绒毛绒毛间隙间隙胚外中胚层胚外中胚层合体滋养层合体滋养层子宫蜕膜子宫蜕膜蜕膜血管蜕膜血管 2.胎盘胎盘 结构结构 覆有羊膜覆有羊膜 胎儿面胎儿面 丛密绒毛膜丛密绒毛膜 连有脐带连有脐带 胎盘胎盘 绒毛绒毛 (固定、游离固定、游

43、离)母体面母体面 底蜕膜底蜕膜 胎盘隔胎盘隔 (绒毛间隙：母血绒毛间隙：母血)胎盘结构与血液循环模式图胎盘结构与血液循环模式图血流方向：血流方向：富含营养与富含营养与O2O2的血，的血，含含代谢废物与代谢废物与CO2CO2的血的血脐动脉脐动脉脐静脉脐静脉绒毛干绒毛干羊膜羊膜平滑绒毛膜平滑绒毛膜壁蜕膜壁蜕膜胎盘隔胎盘隔子宫肌层子宫肌层子宫螺旋动脉子宫螺旋动脉子宫静脉子宫静脉细胞滋养层壳细胞滋养层壳基蜕膜基蜕膜脐带脐带绒毛间隙绒毛间隙 人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第2周开始在母体尿中出现。早孕诊断。胎盘的血液循环胎盘的血液循环 胎血：胎血：脐动脉脐动脉 绒毛内毛细血管绒毛内毛细血管 脐静脉

44、脐静脉 母血：母血：螺旋动脉螺旋动脉 绒毛间隙绒毛间隙 子宫静脉子宫静脉胎盘膜（胎盘屏障）胎盘膜（胎盘屏障）母母 体体 营养物质营养物质 O2 合体滋养层合体滋养层 细胞滋养层及其基膜细胞滋养层及其基膜 绒毛结缔组织绒毛结缔组织 绒毛毛细血管内皮基膜及内皮细胞绒毛毛细血管内皮基膜及内皮细胞 代谢产物代谢产物 CO2 胎胎 儿儿 功能功能1、物质交换物质交换2、屏障作用屏障作用3、内分泌功能、内分泌功能（合体滋养层）（合体滋养层）蛋白类激素蛋白类激素 绒毛膜促性腺激素（绒毛膜促性腺激素（HCG）绒毛膜促乳腺生长激素绒毛膜促乳腺生长激素 类固醇激素类固醇激素 孕激素孕激素 雌激素雌激素 双胎，多胎

45、和联胎双胎，多胎和联胎 双胎双胎 单卵双胎单卵双胎 一个卵裂球分为两个胚泡一个卵裂球分为两个胚泡 一个胚泡内出现两个内细胞群一个胚泡内出现两个内细胞群 一个胚盘上出现两个原条一个胚盘上出现两个原条 双卵双胎双卵双胎 双卵孪生双卵孪生单卵孪生单卵孪生卵裂球分离卵裂球分离内细胞群分离内细胞群分离原条分离原条分离胎盘胎盘胎盘胎盘羊膜囊羊膜囊羊膜囊羊膜囊 双胎形成机制双胎形成机制 多胎多胎 单卵单卵 多卵多卵 混合性混合性 联胎联胎 单卵双胎时一个胚盘上出现单卵双胎时一个胚盘上出现 两个原条后分离不完全两个原条后分离不完全胸腹联胎胸腹联胎臀联胎臀联胎头联胎头联胎寄生胎寄生胎 联胎种类联胎种类先天性畸形

46、先天性畸形 遗传因素遗传因素 染色体畸变染色体畸变 基因突变基因突变 环境因素环境因素 生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟其它因子：酗酒和吸烟 致畸敏感期致畸敏感期 第第39周周 致畸敏感度高，致畸敏感度低 人胚胎主要器官的致畸敏感期胚胎发育时期（周，受精龄）胚胎发育时期（周，受精龄）87 76 65 53820121094 43 32 21 1无脑儿无脑儿 短肢畸形短肢畸形(上、下肢上、下肢)脊柱裂脊柱裂 先天性髋关节脱位先天

47、性髋关节脱位脑积水脑积水畸形足畸形足腭裂腭裂多指与并指多指与并指(趾趾)全部唇裂全部唇裂血管瘤血管瘤先天性心血管病先天性心血管病色素痣色素痣食管闭锁及狭窄食管闭锁及狭窄唐氏综合征唐氏综合征直肠及肛门闭锁直肠及肛门闭锁幽门肥大幽门肥大内脏外翻内脏外翻膈疝膈疝尿道上、下裂尿道上、下裂我国监测的我国监测的1919种先天畸形种先天畸形 （四）预产期的推算 按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。（阳历）四、分娩 成熟胎儿自子宫娩出母体的过程。约280天（从末次月经周期第一天算起）五、授乳 直接有乳腺提供婴儿乳汁的过程。第五节第五节 衰老和寿命衰老和寿命一、衰老的概念一、衰老的概念 1、衰老 衰

48、老、老化：是指生物体进入成熟期后随着年龄的递增，整个机体的形态、结构和功能逐渐衰退现象的总称 衰老也是生命发展的一个阶段，这个阶段一般是指5060以后。国外将4060岁称为渐衰期，6074岁为近老年期，7589岁为老年期，90岁以上就是长寿者。2、寿命与相关因素 影响人类寿命的因素有很多，但总的归纳认为是：遗传环境因素个人生活习惯有些学者把一个的遗传、环境因素和个人因素比喻为一个三角形，将此三角形称之为寿命三角形。遗传 遗传因素总是相对稳定的，生物物种不同，寿命长短亦不同，遗传程序决定了寿命。有人去观察，父母享有高寿，其子女往往也是高寿者。另一个很明显的证据，就是孪生双胞胎寿命的相似性。通过人

49、的平均寿命的考察，证实女人总是比男人寿命长，中国大部分地区的高龄女性远比男性多，在90岁以上的老人中，女性为男性的3.47倍。环境因素环境因素包括了人的生活方式、精神因素、社会因素和自然因素，范围比较广，属于后天的影响。世界上五大著名长寿地区的存在多集中在山区，也说明人类的寿命与生活的环境因素有关。个人生活习惯烟酒对健康的与寿命的影响，世界上关于这方面的研究报告极多，经调查一个长期大量吸烟的人，肺的老化要比一个不吸烟的人提前810年。运动与寿命也是密切相关的，长期不运动组织器官就会发生退行性改变，机能衰退。坚持运动可改善人们的心理状态，使其精力旺盛，永葆青春活力。返返 回回人类寿命的发展状况人

50、类寿命的发展状况1、人类寿命的历史与现状、人类寿命的历史与现状黄帝内经曾记载“尽其天年，度百岁乃去”秦始皇为求长生不老曾派数千童男童女前往东海求取长生不老药人们对健康长寿的向往，几乎是伴随着人类文明活动而开始的。中国平均寿命发展历史2007年2月发布的中国可持续发展总纲提出，到2050年，中国人口的平均预期寿命可以达到85岁 2、人类的最高寿命、人类的最高寿命 寿命寿命：是指从出生到死亡的存活时间。同一种生物的不同个体寿命是有长有短，但大多不会超过一个最长的时限，这个时限就是该种生物的最高寿命，称寿限或天年称寿限或天年。彭祖800岁 达摩老祖228岁 张三丰211岁2008年被吉尼斯世界记录认