血小板减少课件.ppt
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- 血小板 减少 课件
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1、.血小板减少(thrombocytopenia,TP)2016.6.血小板来源、去向 来源来源:血小板是从骨髓成熟的巨核细胞的胞质裂解脱落,形成的小块胞质。正常值正常值:健康成年人血小板正常值:(100-300)109/L。妊娠、进食、运动、缺氧可使血小板增多。女性月经期血小板减少。去向去向:血小板平均寿命10天,衰老的血小板主要脾和肝内被巨噬细胞吞噬,少部分在循环过程中被破坏、还有一部分在执行功能时被消化。约1/3血小板在脾脏内暂时被扣留。血小板与粒细胞不同,在骨髓中没有储备。.血小板功能-止血和凝血在小血管破裂处,血小板聚集成血小板栓,堵住破裂口,并释放肾上腺素,5-羟色胺等具有收缩血管作
2、用的物质,促进血液凝固。血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用,使毛细血管的脆性减少,维护毛细血管壁完整性。参与动脉粥样硬化、肿瘤转移、炎症、免疫等病理情况。.血小板参考范围正常值(Platelet normal value):100-300*109/L血小板减少(thrombocytopenia):100*109/L。血小板增多(thrombocytosis):400*109/L。.血小板减少血小板减少:血液中血小板计数100109/L。血小板疾病:由于血小板数量异常(ie血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)或血小板分布异常(脾大、脾亢)导致血栓形成不良和出血而引起的。.血小板减少
3、(thrombocytopenia,TP).临床表现-出血109/L,多出现损伤后出血;109/L,可有不同程度自发性出血;血小板109/L,常有严重出血。.临床表现.临床过程中安全值 109/L 109/L 109/L 109/L 109/L.病因一、血小板生成障碍或无效生成 1.巨核细胞生成减少 2.血小板无效生成二、血小板破坏增加或消化过多三、血小板分布异常四、其他:血液被稀释、假性血小板减少.一、血小板生成障碍或无效生成1.巨核细胞生成减少(1)物理、化学因素:电离辐射,各种药物。(2)骨髓浸润性疾病:骨髓转移癌,白血病,骨髓瘤。(3)造血干细胞病变:再障,阵发性睡眠性血红蛋白尿,范可
4、尼贫血,骨髓异常增生综合征。(4)感染性疾病:风疹,麻疹,腮腺炎,登革热,艾滋病及某些病原菌引起的败血症。(5)血小板生成调控紊乱、遗传性疾病等。.血小板生成障碍或无效生成2.血小板无效生成 见于维生素B12及叶酸缺乏,部分阵发性睡眠性血红蛋白尿,急骨髓增生异常综合征等。.病因一、血小板生成障碍或无效生成 1.巨核细胞生成减少 2.血小板无效生成二、血小板破坏增加或消化过多三、血小板分布异常四、其他:血液被稀释、假性血小板减少.二、血小板破坏增加或消化过多1.免疫性破坏-继发性常见原因有(除ITP外)(1)药物相关抗体:有奎宁、奎尼丁、铋剂、金盐、洋地黄、异烟肼、甲基多巴、肝素、镇静、安眠、抗
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