卫生事业管理学课件.ppt
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- 卫生事业 管理学 课件
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1、卫生事业管理学Health Services Management 引言 管理与管理学 卫生事业管理学 管理学理论 古典管理理论 中期管理理论 现代管理理论.主要内容 在人类发展的过程中,生存的压力使得人类很早就学会了分工和合作 在现代社会中,人们的生活越来越复杂,单个的人单独生存的机会已经接近于零了 很多动物也是群居的,群体内部分工和合作的组织非常严密.引言.引言鸟类和哺乳动物的社群中,各个组成成员之间,根据个体大小、力量强弱、健康状况和凶猛程度的不同,排成等级次序,其中只有一个雄性个体是最占优势者。图中显示了一群阿尔卑斯狒狒组成的“等级社会制度”。这个群体中包括一个最占优势的雄狒狒,许多雌
2、狒狒和它们的后代,还有属于下级的雄狒狒。所谓最占优势者,主要表现在攻击行为上总是得胜者。最占优势者在社群内是“首领”,它优先享有食物和配偶,优先选择筑巢场地,其他成员对它表示顺从的姿态,对它的攻击不敢反击。这个“首领”雄狒狒,负责指挥整个社群的行动方向和对外战斗,并且与其它雄狒狒共同保卫这个群体。.Skinner designed an apparatus,called a Skinner box,that allowed him to formulate important principles of animal learning.An animal placed inside the b
3、ox is rewarded with a small bit of food each time it makes the desired response,such as pressing a lever or pecking a key.A device outside the box records the animals responses.斯金纳对动物的管理引言强化理论对管理实践有重要的指导作用:1)奖励与惩罚相结合;2)以奖为主,以罚为辅;3)及时而正确强化;4)奖人所需,形式多样。XU HL,Ph.D,Prof.引言n在很多情况下,动物界的分工和合作比人类社会要严密得多n不同的
4、是,动物个体之间的分工和合作是由本能决定的,而人类个体之间的分工和合作则必须通过“管理”来实现.引言 管理(management)的概念 目前没有一个统一的定义。强调工作任务者认为管理是协调 强调个人领导艺术者认为管理就是领导 强调决策作用者认为管理就是决策 管理是创造并保持一种环境,使组织成员能够充分发挥自己的能力,为实现组织目标而共同奋斗的过程。定义看起来简单,做起来却有说不尽的复杂和困难.管理与管理学.泰勒 法约尔 西蒙 马克斯韦伯 美国管理协会管理是艺术管理是计划组织指挥协调控制管理是决策管理是协调活动管理是通过他人的努力来达到目标管理与管理学 管理的定义 管理就是通过计划、组织、领导
5、和控制,协调以人为中心的组织资源与职能活动,以有效实现目标的社会活动。.管理定义的理解管理定义的理解 管理者与操作者 Managers are individuals in an organization who direct the activities of other people Operators are nonmanagerial personnel who work directly on a job or task and have no responsibility for overseeing the work of others 注意在现代社会中,很多人既是管理者又是操作
6、者.管理与管理学 管理者的分类 层次:高层、中层、基层管理者 工作性质:综合管理者、职能管理者 职权关系:直线管理人员与参谋人员 管理者的素质:与管理相关的内在基本属性与质量,是形成管理水平与能力的基础 管理者的基本素质,分别为 政治与文化素质,基本业务素质,身心素质 卡兹提出管理者必须具备三方面的技能:技术技能、人际技能与概念化技能(Conceptual Skills).管理与管理学 所谓所谓概念化技能概念化技能,指公共管理者所具有的宏观视野、,指公共管理者所具有的宏观视野、整体考虑、系统思考和大局把握的能力。整体考虑、系统思考和大局把握的能力。卡兹认为概念化技能包含着一个管理者认识到组织的
7、功能卡兹认为概念化技能包含着一个管理者认识到组织的功能是相互依赖的,并能够从大的背景上为组织的未来勾画远是相互依赖的,并能够从大的背景上为组织的未来勾画远景。景。一位优秀的公共管理者必须了解国内外政治、经济、社会、一位优秀的公共管理者必须了解国内外政治、经济、社会、文化发展变化的现状与趋势,从组织之中超脱出来,将组文化发展变化的现状与趋势,从组织之中超脱出来,将组织视为大环境的一个有机组成部分,进而建构远景、发展织视为大环境的一个有机组成部分,进而建构远景、发展战略,以保证组织的永续生存和发展。战略,以保证组织的永续生存和发展。.现代管理者素质的核心创新 在当今进行有效而成功的管理,最重要的管
8、理者素质就是创新。创新素质主要体现为:创新意识、创新精神、创新思维、创新能力.管理与管理学 创新意识是指人们根据社会和个体生活发展的需要,创新意识是指人们根据社会和个体生活发展的需要,引发创造前所未有的事物或观念的动机,并在创造引发创造前所未有的事物或观念的动机,并在创造活动中表现出的活动中表现出的意向、愿望和设想意向、愿望和设想。它是人类意识。它是人类意识活动中的一种积极的、富有成果性的表现形式,是活动中的一种积极的、富有成果性的表现形式,是人们进行创造活动的出发点和内在动力。是创造性人们进行创造活动的出发点和内在动力。是创造性思维和创造力的前提思维和创造力的前提。创新精神是指要具有能够综合
9、运用已有的知识、信创新精神是指要具有能够综合运用已有的知识、信息、技能和方法,提出新方法、新观点的思维能力息、技能和方法,提出新方法、新观点的思维能力和进行发明创造、改革、革新的意志、信心、勇气和进行发明创造、改革、革新的意志、信心、勇气和智慧和智慧。创新思维是一种具有开创意义的思维活动,即开拓人类认识新领域,开创人类认识新成果的思维活动,它往往表现为发明新技术、形成新观念,提出新方案和决策,创建新理论。创新能力是运用知识和理论,在科学、艺术、技术创新能力是运用知识和理论,在科学、艺术、技术和各种实践活动领域中不断提供具有经济价值、社和各种实践活动领域中不断提供具有经济价值、社会价值、生态价值
10、的新思想、新理论、新方法和新会价值、生态价值的新思想、新理论、新方法和新发明的能力。创新能力是民族进步的灵魂、经济竞发明的能力。创新能力是民族进步的灵魂、经济竞争的核心;争的核心;当今社会的竞争,与其说是人才的竞争,当今社会的竞争,与其说是人才的竞争,不如说是人的创造力的竞争不如说是人的创造力的竞争。管理与管理学 管理的性质 管理的两重性 自然属性:组织生产力,协作劳动,人、财、物的合理配置,以实现生产力的科学组织 社会属性:维护和巩固生产关系,为维护生产资料所有者的利益,需要调整人们之间的利益分配,协调人与人之间的关系,因此,反映的是生产关系与社会制度的性质.XU HL,Ph.D,Prof.
11、n管理的社会属性管理的社会属性n管理从来就是为统管理从来就是为统治阶级、为生产资治阶级、为生产资料的占有者服务的。料的占有者服务的。管理是一定社会生管理是一定社会生产关系的反映。产关系的反映。为统治阶级等级制服务 管理的特点 管理既是科学又是艺术 具有科学性的特点:客观规律性,实践性,理论系统性,真理性,发展性 符合艺术的特点:强调灵活性与创造性 管理的必然性 管理是共同劳动的产物 管理在社会化大生产条件下得到强化和发展 管理广泛适用于社会的一切领域 管理已成为现代社会极为重要的社会机能.管理与管理学 管理的作用 管理可以维持组织的存在 将个人或部门利益与组织利益有机地结合起来 管理可以提高组
12、织的效率 组织的效率是指组织活动达到组织目标的有效性 以最低的成本、最快的速度实现组织目标XU HL,Ph.D,Prof.管理与管理学管理与管理学 管理机制 以客观规律为依据,以组织的结构为基础,由若干子机制有机组合而成 运行机制:指组织基本职能的活动方式、系统功能和运行原理 动力机制:是指管理系统动力的产生与运作的机理包括利益驱动、政令驱动、社会心理推动 约束机制:是指对管理系统行为进行限定与修正的功能与机理。约束机制主要包括以下四个方面的约束因素 约束机制的四个方面 管理方法 是指管理者为实现组织目标,组织和协调管理要素的工作方式、途径或手段,是管理机制的实现形式。分类 按作用原理:经济方
13、法、行政方法、法律方法和社会心理方法 按管理方法适用的普遍程度:一般管理方法、具体管理方法 按方法的定量化程度:定性管理方法和定量管理方法.管理与管理学 管理的职能 计划工作:决定做什么,如何做,在哪里做,什么时候做和由谁做(即5W);是管理最基本的职能 组织工作:设计合理的组织结构,并使组织结构有效地运转起来,为成功地实现既定目标而采取行动的全过程。.管理与管理学 指导和领导工作:对组织内个体和群体的行为进行引导和施加影响的活动过程。主要涉及激励、领导模式和方法 控制:Controlling including monitoring,comparing,and correcting the
14、organizations performance 协调(to coordinate):指组织的一切工作者要和谐地配合,以便于组织经营的顺利进行,并且有利于组织取得成功.管理与管理学决策决策 decision 计划计划 planning组织组织 organizing 用人用人 staffing指导指导 directing 指挥指挥 commanding领导领导 leading 协调协调 coordinating沟通沟通 communicating 激励激励 motivating代表代表 representing 监督监督 supervising检查检查 checking 控制控制 contro
15、lling创新创新 innovating.管理的三个层次 对全社会的管理:即宏观管理 对社会部门的管理或区域的管理:中观管理 对组织(或机构)的管理:微观管理.管理与管理学 基本概念 卫生事业:是一项社会事业,是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,以追求社会效益为目的,其最终目的是增进全体社会成员的健康;由政府领导并提供必要的经费补助。卫生事业管理:研究卫生事业发展规律及其影响因素,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务,把卫生资源和科学技术进行合理分配并提供给全体居民,最大限度地保障人民健康的一门应用科学。.卫生事业与卫生事业管理
16、 我国卫生事业的性质“政府实行一定福利政策的社会公益事业”(中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定,1997)政府、市场、社会共同发挥作用.卫生事业与卫生事业管理 我国卫生事业的特点 政府在卫生事业中发挥主导作用 以维护和增进人民健康为目的 服务全体人民 卫生事业的系统性和复杂性.卫生事业与卫生事业管理 卫生事业管理的对象 各种卫生机构以及相关机构 卫生服务的提供者以及相关人员 卫生系统管理活动 医疗服务管理:对医疗机构、医务人员及服务过程进行监督与管理 公共卫生服务管理:环境卫生,传染、慢非传的控制与预防,卫生检测与监督,妇幼保健,突发公共卫生事件应急 基层卫生服务管理 医疗保健制度 基本
17、药物制度.卫生事业与卫生事业管理 我国卫生工作的方针(中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定,1996)以农村为重点 预防为主 中西医并重 依靠科技与教育 动员全社会参与 为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务XU HL,Ph.D,Prof.卫生事业与卫生事业管理人员素质不高,缺乏高水平的人才;人员素质不高,缺乏高水平的人才;设备不齐全,缺乏必要的检测检验设施;设备不齐全,缺乏必要的检测检验设施;乡村两级缺乏稳定的疾控专业人员;乡村两级缺乏稳定的疾控专业人员;经费保障机制不完善,约有一半的经费靠机经费保障机制不完善,约有一半的经费靠机构自己创收。构自己创收。.我国卫生事业面临的挑战我国卫生
18、事业面临的挑战 2010年,结核病患者人数约年,结核病患者人数约450万,列世界第二位,其万,列世界第二位,其中传染性肺结核病人约中传染性肺结核病人约200万。乙型肝炎病毒携带者估万。乙型肝炎病毒携带者估计占全世界三分之一。血吸虫病患者约有计占全世界三分之一。血吸虫病患者约有85万人。新发万人。新发传染病的流行。传染病的流行。2010年,年,18岁以上居民高血压患病率为岁以上居民高血压患病率为18.8%;2012年,年,糖尿病患病率城市为糖尿病患病率城市为11.6%,农村为,农村为8.2%。患恶性肿瘤。患恶性肿瘤和心脑血管病死亡的人数已经列在我国人口死因的第一和心脑血管病死亡的人数已经列在我国
19、人口死因的第一位和第二位。精神障碍者约位和第二位。精神障碍者约1600万人,患病率达万人,患病率达13.47。出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病出现了急性传染病和慢性严重疾病同时并存的多重疾病负担的状况。负担的状况。.我国卫生事业面临的挑战我国卫生事业面临的挑战 突发公共卫生事件的特点:一是突然发生,猝不及防;突发公共卫生事件的特点:一是突然发生,猝不及防;二是二是涉及面广,影响巨大,极易引起社会恐慌,对经济发展、社涉及面广,影响巨大,极易引起社会恐慌,对经济发展、社会稳定和人民生活产生严重影响。会稳定和人民生活产生严重影响。2003年非典疫情的蔓延,暴露了我国公共卫生事业发展滞
20、后,年非典疫情的蔓延,暴露了我国公共卫生事业发展滞后,公共卫生体系存在缺陷,应对突发公共卫生事件机制不健全,公共卫生体系存在缺陷,应对突发公共卫生事件机制不健全,重大疫情信息监测报告网络不完善,卫生部门敏感性不强,重大疫情信息监测报告网络不完善,卫生部门敏感性不强,应急救治能力不足等问题。应急救治能力不足等问题。.我国卫生事业面临的挑战我国卫生事业面临的挑战 原因:原因:卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展 13亿人口,占世界总人口的亿人口,占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界卫,而卫生总费用仅占世界卫生总费用的生总费用的2%。优质卫生资源严重
21、不足,是长期存在的突出。优质卫生资源严重不足,是长期存在的突出问题。问题。医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变况没有完全改变 医疗保障体系不健全,医疗救助问题、农民工基本医疗等、医疗保障体系不健全,医疗救助问题、农民工基本医疗等、医保支付制、异地就医结算等医保支付制、异地就医结算等 公立医疗机构运行机制市场化倾向,公益性质淡化公立医疗机构运行机制市场化倾向,公益性质淡化XU HL,Ph.D,Prof.我国卫生事业面临的挑战我国卫生事业面临的挑战 药品在供大于求的情况下,价格应该下降。但我药品在供大于求的情况下,价格应
22、该下降。但我国的药品却仍出现价格上升,越贵越好卖的反常国的药品却仍出现价格上升,越贵越好卖的反常情况。情况。一些企业违规操作,特殊利益链;一些企业违规操作,特殊利益链;虽然,虽然,2012年公立医院改革取消药品加成,但问题仍然突年公立医院改革取消药品加成,但问题仍然突出;出;替代药品泛滥。替代药品泛滥。.我国卫生事业面临的挑战我国卫生事业面临的挑战 执行医疗机构分类管理制度不严格,民营医院难执行医疗机构分类管理制度不严格,民营医院难以与公立医院开展公平竞争;以与公立医院开展公平竞争;卫生部门思想不够解放,一些大中型公立医院的卫生部门思想不够解放,一些大中型公立医院的股份制改造存在困难;股份制改
23、造存在困难;一些社会资金进入医疗领域的目的是追求利润,一些社会资金进入医疗领域的目的是追求利润,收费过高,不符合广大群众要求;收费过高,不符合广大群众要求;一些民营医疗机构,管理不善。一些民营医疗机构,管理不善。.我国卫生事业面临的挑战我国卫生事业面临的挑战 坚持走适合我国国情的发展道路不能变;坚持走适合我国国情的发展道路不能变;坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变;能变;政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变。变。.卫生事业改革与发展的基本原则卫生事业改革与发展的基本原则预防重大传染病
24、的流行和蔓延,有效预防重大传染病的流行和蔓延,有效应对突发公共卫生事件应对突发公共卫生事件为群众提供基本医疗保障,维护人民为群众提供基本医疗保障,维护人民身体健康身体健康加强卫生行业监管,维护群众就医安加强卫生行业监管,维护群众就医安全全加强健康宣传教育,减少疾病发生加强健康宣传教育,减少疾病发生 .卫生事业改革与发展的基本思路卫生事业改革与发展的基本思路 加强重大传染病防治,重点控制艾滋病、肝炎、结核、加强重大传染病防治,重点控制艾滋病、肝炎、结核、血吸虫病等重大疾病的发生和流行血吸虫病等重大疾病的发生和流行 加强健康教育和预防知识宣传,做好计划免疫工作,防加强健康教育和预防知识宣传,做好计
25、划免疫工作,防止传染病流行止传染病流行 做好疫情监测,准确掌握疫情,有针对性采取防治措施做好疫情监测,准确掌握疫情,有针对性采取防治措施 坚决落实国家制订的一系列防治政策,务求落实到基层,坚决落实国家制订的一系列防治政策,务求落实到基层,落实到患者身上。落实到患者身上。.卫生事业改革与发展的基本思路卫生事业改革与发展的基本思路 启动农村卫生基础建设规划,逐步改善医疗卫生条件启动农村卫生基础建设规划,逐步改善医疗卫生条件 推行新型农村合作医疗制度,提高农民医疗保障水平推行新型农村合作医疗制度,提高农民医疗保障水平 研究建立适应农民承受能力的农村医药价格管理体系研究建立适应农民承受能力的农村医药价
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