药学基础知识课件.pptx
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1、药学基础知识药学基础知识2014年年4月月主要内主要内 容容 药品标签与说明书的有关规定药品标签与说明书的有关规定 药品的定义及药品相关概念药品的定义及药品相关概念 药品的特殊性与质量管理药品的特殊性与质量管理 药品批准文号、批号与效期管理药品批准文号、批号与效期管理 药品包装标志药品包装标志 合理用药常识合理用药常识 假劣药品识别假劣药品识别一、药品的定义及药品相关概念一、药品的定义及药品相关概念药品定义药品定义药品(Drug,Medicine):指用于预防、治疗、诊断人指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主
2、治、用法、用量的物质。症或功能主治、用法、用量的物质。中药材中药材中药饮片中药饮片中成药中成药化学原料药及其制剂化学原料药及其制剂抗生素抗生素生化药品生化药品放射性药品放射性药品血清疫苗血清疫苗血液制品血液制品诊断药品诊断药品2015年年7月月药品定义药品定义 主要有三层含义:-规定了是人用药品 区别于兽用药和农药 -规定了使用目的和使用方法 区别于医疗器械医疗器械、保健食品、化妆品等 -规定了传统药和现代药均为药品 发扬我国医药特色 药品是可供临床直接使用的上市药品,一般都必须有明确的剂型、剂量、适应证、用法和用量。药品药品1.1.有一定的生物活性及有一定的生物活性及适应症或功能主治。适应症
3、或功能主治。听诊器听诊器药品药品2.2.有一定的剂型。有一定的剂型。药品药品NaCl 药物药物食物食物毒物毒物3.3.一定剂量与毒性一定剂量与毒性高血压患者高血压患者药品分类药品分类按药品来源划分按药品来源划分2015年年7月月药品分类药品分类按药品安全性来划分按药品安全性来划分2015年年7月月处方药(处方药(R RX X)非处方药非处方药(OTCOTC,Over The CouterOver The Couter),指不需要凭执指不需要凭执业医师或执业助理医师处方,消费者可自行判断、购买业医师或执业助理医师处方,消费者可自行判断、购买和使用的和使用的药品药品。甲类非处方药专有标识甲类非处方
4、药专有标识乙类非处方药专有标识乙类非处方药专有标识须在药店由药师或执业药师的指导下须在药店由药师或执业药师的指导下购买和使用购买和使用除在药店销售外,可在经食药监部门除在药店销售外,可在经食药监部门批准的超市、宾馆等处销售批准的超市、宾馆等处销售类别类别处方药(处方药(RX)非处方药(非处方药(OTC)取药凭据取药凭据执业医师或执业助理医师执业医师或执业助理医师的处方的处方不需要处方,消费者有权自己选购不需要处方,消费者有权自己选购宣传对象宣传对象医生、药师等专业人士医生、药师等专业人士消费者、医生、药师消费者、医生、药师警示语警示语凭医师处方凭医师处方销售、购买和使用!销售、购买和使用!请仔
5、细阅读药品使用说明书并按请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使说明书使用或在药师指导下购买和使用!用!广告广告专业性医药报刊专业性医药报刊经相关部门审批后可在经相关部门审批后可在大众媒介(报纸、电视、广播)宣传大众媒介(报纸、电视、广播)宣传疾病类型疾病类型病情较重需医生确诊病情较重需医生确诊小伤、病或解除症状小伤、病或解除症状疾病疾病诊断者诊断者医生医生患者自我认识和辨别、自我选择患者自我认识和辨别、自我选择2015年年7月月处方药与非处方药的区别比较处方药与非处方药的区别比较药品分类药品分类按药品特殊性来划分按药品特殊性来划分2015年年7月月特殊管理药品麻醉麻醉药品
6、药品精神精神药品药品医疗用医疗用毒性药品毒性药品放射性药放射性药品品麻醉药品和精神药品管麻醉药品和精神药品管理条例理条例(国务院令第(国务院令第442442号)号)例如罂粟壳只能用于中药例如罂粟壳只能用于中药饮片和中成药的生产以及饮片和中成药的生产以及医疗配方使用。医疗配方使用。例如吗啡、阿片、海洛因、大麻等例如吗啡、阿片、海洛因、大麻等一类精神药品(苯丙胺、氯一类精神药品(苯丙胺、氯胺酮等)胺酮等)二类精神药品(如地西泮、二类精神药品(如地西泮、芬氟拉明、曲马多等)芬氟拉明、曲马多等)例如阿托品、生川乌等例如阿托品、生川乌等癌痛镇痛三阶梯疗法癌痛镇痛三阶梯疗法2015年年7月月轻度疼痛轻度疼
7、痛 中度疼痛中度疼痛 重度疼痛重度疼痛 阿司匹林、阿司匹林、布洛芬、布洛芬、吲哚美辛等吲哚美辛等解热镇痛抗解热镇痛抗炎药炎药可待因、可待因、曲马朵等曲马朵等弱阿片类弱阿片类吗啡、哌替啶、吗啡、哌替啶、二氢埃托啡等二氢埃托啡等强阿片类强阿片类尽量选择口服给药途径尽量选择口服给药途径有规律按时给药有规律按时给药剂量个体化剂量个体化可加抗抑郁药、抗焦虑药可加抗抑郁药、抗焦虑药可采用针灸止痛可采用针灸止痛药品分类药品分类按药品社会价值来划分按药品社会价值来划分2015年年7月月工伤和生育工伤和生育保险药品保险药品国家基本医疗国家基本医疗保险药品保险药品国家基本药物国家基本药物新药 在我国,新药是“指未
8、曾在中国境内上市销售的药品”。S代表生物制品肝肾功能不全的患者禁用或慎用药品批号可以追溯和审查该批药品的生产历史。例如拜尔医药保健生产的阿司匹林肠溶片,产品批号为BJ20298。药品批号是用于识别一个特定批次的具有唯一性的数字和(或)字母的组合。合理用药 处方点评制度中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果调节人体的功能(如维生素);由生产厂商命名并向国家食品药品监督管理局注册的药品名称。药品是可供临床直接使用的上市药品,一般都必须有明确的剂型、剂量、适应证、用法和用量。目前国家食品药品监督管理局开始启用的电子监管码为20位,由一组规则排列的
9、线条与空白以及对应数字字符“码”按照一定的编码规则组合起来的表示一定信息的药品标识符号。中国电子监管码仅适用于特殊管理药品、国家基本药物、中药注射剂等药品,涵盖面不够宽。同一种药品只能有一个通用名,但可有多个商品名。2015年年7月月药品分类药品分类按药品社会价值来划分按药品社会价值来划分国家基本药物目录国家基本药物目录(2012(2012年版年版)于于20132013年年5 5月月1 1日起执行日起执行 制订制订国家基本药物目录国家基本药物目录的的目的主要用于指导临床医师合理选目的主要用于指导临床医师合理选择用药品种,通过引导药品生产企择用药品种,通过引导药品生产企业的生产方向,保证基本药物
10、的市业的生产方向,保证基本药物的市场供应。场供应。药品分类药品分类按药品社会价值来划分按药品社会价值来划分2015年年7月月国家基本医疗保险药品(甲类、乙类)国家基本医疗保险药品(甲类、乙类)甲类药品 将按照基本医疗保险的规定报销,不得再另行设定个人自付比例,甲类可以100%报销。乙类药品 可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按规定报销(90%)。药品分类药品分类按药品社会价值来划分按药品社会价值来划分2015年年7月月 国家基本药物目录国家基本药物目录内的治疗性药内的治疗性药品全部列入品全部列入药品目录药品目录甲类药品,应按甲类药品,应按基本医疗保险规定支付,不得另行设定个基本医
11、疗保险规定支付,不得另行设定个人自付比例。人自付比例。西药部分和中成药部分用准入法,规定西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品,基本医疗保险基金准予支付费用的药品,基本医疗保险支付时区分甲、乙支付时区分甲、乙类;工类;工伤保险和生育保伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类,按规定全额报销。险支付时不分甲、乙类,按规定全额报销。中药饮片部分用排除法,规定基金不予中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品支付费用的药品。四川省四川省基本医疗基本医疗保险、工保险、工伤保险和伤保险和生育保险生育保险药品目录药品目录(20102010年年版)版)药品分类药品分类按剂型来划分按剂型来划
12、分2015年年6月月 药物剂型系将药物加工制成适合患者需要的给药方式。药物剂型系将药物加工制成适合患者需要的给药方式。包括片剂、胶囊、注射剂、软膏、气雾剂、栓剂、浸出包括片剂、胶囊、注射剂、软膏、气雾剂、栓剂、浸出制剂等常规剂型,也包括缓(控)释制剂、靶向制剂等制剂等常规剂型,也包括缓(控)释制剂、靶向制剂等新型制剂。新型制剂。气雾剂、喷雾剂气雾剂、喷雾剂固体制剂:固体制剂:片剂片剂、胶囊胶囊、颗粒剂颗粒剂、丸剂丸剂等等注射剂注射剂口服制剂口服制剂液体制剂:液体制剂:糖浆剂糖浆剂、乳剂乳剂、口服液口服液等等粉针剂粉针剂、大输液大输液等等外用制剂外用制剂软膏剂软膏剂、栓剂栓剂、眼用制剂(滴眼液眼
13、用制剂(滴眼液、眼膏眼膏)等)等新剂型:缓释与控释制剂、脂质体等新剂型:缓释与控释制剂、脂质体等片剂片剂2015年年7月月普通压制片普通压制片包衣片包衣片 糖衣片糖衣片 薄膜衣片薄膜衣片 肠溶衣片肠溶衣片缓控释片缓控释片分散片分散片咀嚼片咀嚼片含片含片泡腾片泡腾片2015年年6月月药品相关概念药品相关概念现代药与传统药现代药与传统药传统药 也可称为民族药,是人类在与疾病作斗争的漫长历史过程中,发现、使用并在传统医学、药学理论指导下用于疾病治疗的物质。我国的中药、蒙药、藏药、维药等均属于传统药。2015年年6月月药品相关概念药品相关概念现代药与传统药现代药与传统药现代药也称为西药,是用化学技术、
14、生物学技术等现代科学技术手段发现或获得的,且在现代医学、药学理论指导下,用于诊断、预防、治疗疾病的物质。2015年年7月月药品相关概念药品相关概念现代药与传统药现代药与传统药中药与西药的区别在于应用的医学理论不同盐酸小檗碱片盐酸小檗碱片 盐酸小檗碱片是按现代医学理论和方法筛选作为盐酸小檗碱片是按现代医学理论和方法筛选作为抗菌药抗菌药使用,应属于现代药(西药),收载于使用,应属于现代药(西药),收载于中国药典中国药典(二部)。(二部)。复方黄连素片复方黄连素片 按中医理论配方使用,用于清热燥湿,行气止痛,按中医理论配方使用,用于清热燥湿,行气止痛,止痢止泻止痢止泻,复方黄连素片应属于中药,收载于
15、,复方黄连素片应属于中药,收载于中国药典中国药典(一部)。(一部)。2015年年7月月药品相关概念药品相关概念新药与上市新药与上市(注册注册)药品药品新药新药 在我国,新药新药是“指未曾在中国境内上市销售的药品”。已上市药品改变剂型、改变给药途径或增加新适应症,将不能再按照新药管理,不再视为新药注册审批,只能按照新药申请程序申报。我国未生产过的我国未生产过的药品药品(19851985年)年)未曾在中国境内未曾在中国境内上市销售的药品上市销售的药品(20012001年)年)国内外均未上市国内外均未上市的创新药用物质的创新药用物质 设计设计 合成合成 筛选筛选 初步安全初步安全 有效性研究有效性研
16、究 候选候选化合物化合物 临床前临床前 安全有效性安全有效性 药物制剂药物制剂 I I期临床试验期临床试验 IIII期临床试验期临床试验 期临床试验期临床试验 申请证书申请证书 上市上市 新药研制过程新药研制过程The Long Road to a New Medicine 3三原则:安全、有效、适宜(包括经济)。未来可能涉及药品辅料与包装材料的质量管理规范擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的药品内、外标签及说明书的内容是否齐全,符合有关规定;有效期至年月 有效期至2014年09月例如140106或20140106,即2014年1月第6批生产。可加抗抑郁药、抗焦虑药游医和地摊药贩、街头
17、墙上张贴的广告由于抗生素的过度使用,导致耐药菌不断增多,全球范围内减少其使用成为大趋势。直接接触药品的包装材料和容器未经批准的国内外均未上市的创新药用物质均一性-应具备工艺稳定,由质量标准来控制各批产品间的均一、稳定等条件。促成了一系列规范的诞生擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的适当的剂量:根据药物作用强弱,安全系数的大小,个体化给药需要。1 15 Years 产品产品 Phase IIIPhase III Pre-clinicalPre-clinical 筛选数百万化合物筛选数百万化合物 临床前药理学临床前药理学 临床药理学临床药理学 PhasePhasePhasePhase201
18、5年年7月月新药特点审批严格:一个新药是否真正达到安全、有效的标准,必须经过严格的审查过程,一个新药的上市必须要有充分的科学数据证明该药品是安全有效。新药有一定的风险性。可能出现未曾预见的毒副作用;新药有监测期(不超过5年)。例如美国默克公司生产万络(通用名为罗非昔布)长期或大剂量服用会增加心脏病和中风的发病几率。合理使用新药。2015年年7月月药品相关概念药品相关概念上市上市(注册注册)药品药品上市药品上市药品又称为注册药品,指国家食品药品监督管理部门审查批准并发给生产(或试生产)批准文号或进口注册证(包括中国香港、澳门和台湾地区的制药厂商为医药产品注册证)的药品。药品相关概念药品相关概念
19、专利药品与原研药品专利药品与原研药品p专利药品指拥有化合物专利及有效成分组合物专利的药品。对专利期内药品,因知识产权保护及质量占优而享有单独定价等政策保护。p原研药品是在药品管理中逐渐形成的约定俗称的概念,一般指获得化合物专利及有效成分组合物专利的药品过了专利保护期的原研药。根据我国现行药品价格政策,已过专利保护期的原研制药品比仿制药品,注射剂差价率不超过35%,其它剂型差价率不超过30%。但由于药品降价的原因,仿制药品降得多,原研药品降得少,造成原研药品与仿制药品的价格出现较大的差距。2015年年7月月药品相关概念药品相关概念仿制药品仿制药品p仿制药品是指仿制国家食品药品监督管理局已批准上市
20、的已有国家标准的药品。仿制药申请,是指生产国家食品药品监督管理局已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请;但是生物制品按照新药申请的程序申报。受国家行政保护的品种不得仿制(例如中药品种保护条例)。p2013年2月16日,国家食品药品监督管理局正式颁布仿制药质量一致性评价工作方案,对2007年修订的药品注册管理办法实施前批准的临床常用仿制药,分期分批进行一致性评价,评估其内在物质和临床疗效上与原研产品的一致性,旨在提高仿制药品的质量。2015年年7月月二、药品的特殊性及质量管理二、药品的特殊性及质量管理2015年年7月月药品的特殊性药品药品特殊性特殊性专属性专属性两重性两重性检验检验专业性专业性
21、生产生产规范性规范性时效性时效性质量质量严格性严格性药品的特殊性p药品两重性-治疗作用,不良反应 药品发挥治疗作用的同时,不可避免出现毒副作用。怎样让药物在治疗中发挥最大的治疗作用,而把毒副作用降到最低程度。2015年年7月月 含有马来酸氯苯那敏(扑尔敏)嗜睡嗜睡:开车、高空作业、操作机器设备等容易发生意想不到的危险。感冒流鼻涕、打喷嚏药物新康泰克胶囊泰诺片复方氨酚烷胺片药物的两重性药物的两重性药物作用药物作用治疗作用治疗作用对对因因治治疗疗对对症症治治疗疗不良反应不良反应副副作作用用毒毒性性反反应应变变态态反反应应后后遗遗效效应应继继发发性性反反应应特特异异质质反反应应急则治其标,缓则治其本
22、急则治其标,缓则治其本药品的不良反应药品的不良反应(ADR)(ADR)合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。关的或意外的有害反应。排除用药过量、用药不当所致的药物反应。应排除用药过量、用药不当所致的药物反应。应注意与以下情况相区别:药物滥用(吸毒)、超注意与以下情况相区别:药物滥用(吸毒)、超量误用、假劣药品、差错、事故(未按规定方法量误用、假劣药品、差错、事故(未按规定方法用药)。用药)。药品不良反应报告和药品不良反应报告和监测管理办法监测管理办法卫生部令第卫生部令第8181号号自自20112011年年7 7月月1 1日起施
23、行日起施行 国家实行药品不良反应报告制国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业(包括进口药度。药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)、药品经营品的境外制药厂商)、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。告所发现的药品不良反应。药品包装上及标签所印的药品生产日期、生产批号及有效期是否齐全,以及该药品是否在有效期以内。促成了一系列规范的诞生合理用药是以系统的医学、药学及管理学知识,安全、有效、经济、适当地使用药物。须在药店由药师或执业药师的指导下一类精神药品(苯丙胺、氯胺酮等)调节人体的功能(如维生素);固体制剂:片剂、胶囊、颗粒剂、丸剂等肝肾
24、功能不全的患者禁用或慎用药品非临床质量管理规范未来可能涉及药品辅料与包装材料的质量管理规范药品批号可以追溯和审查该批药品的生产历史。游医和地摊药贩、街头墙上张贴的广告国家食品药品监督管理明令禁止的药品北京、天津、福建等省相继制定药品分类与代码规范。311家可以在网上向消费者零售药品药品的药品的“不良反应事件不良反应事件”20062006年年“欣弗欣弗”事件事件 安徽华源生物药业生产的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(商品名为“欣弗”),患者用药后出现胸闷、心悸、过敏性休克、肝肾功能损害等临床症状,涉及12个省份,10多人死亡。调查结果调查结果 未按批准的工艺参数灭菌,无菌检查和热原检查项不符合规定。
25、定性为“不良事件不良事件”。处罚决定处罚决定 安徽省食药监局安徽省食药监局没收该企业2006年6月以来生产已销售“欣弗”药品违法所得,并处以货值两倍两倍罚款;企业停产整顿,收回其大容量注射液药品GMP证书。国家食药监局国家食药监局撤销该企业“克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液”(欣弗)药品的批准文号。追究相关人员的行政责任行政责任,未追究刑事责任;患者无法刑事责任;患者无法获得民事赔偿获得民事赔偿。药物即毒物,利弊并存药物即毒物,利弊并存,必须权衡,正确应用,必须权衡,正确应用2015年年7月月药品质量的严格性药品质量:是指能满足规定需求和需要药品质量:是指能满足规定需求和需要特性的特性的总和。总和。
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