臂丛损伤的常用手术方式和护理探讨护理讲课课件.pptx

1、C5C6C7C8T1上干上干中干中干下干下干前股前股后股后股外侧束外侧束后束后束内侧束内侧束肌皮肌皮.N尺尺.N桡桡.N腋腋.N正中正中.NC5C6C7C8T1肌皮肌皮腋腋桡桡正中正中尺尺肩胛上肩胛上顾玉东顾玉东(1989)Mcguiness(2002),王树峰王树峰(2004)王树峰王树峰(2005),顾立强顾立强(2005)Contralateral C7Nerve graftRepaired nerve健侧颈健侧颈7移位术移位术健侧颈健侧颈7经椎体前路移位术经椎体前路移位术（神经移植）（神经移植）健侧颈健侧颈7经椎体前路移位经椎体前路移位直接修复直接修复术术再生速度1mm/天男，35岁，

2、左臂丛上干损伤左臂丛上干损伤3月月一期手术一期手术健侧健侧C7椎体前移位、直接修复椎体前移位、直接修复C8T1下干下干 手指、腕屈曲手指、腕屈曲 手部尺侧半感觉手部尺侧半感觉 手内肌功能（？）手内肌功能（？）膈神经移位修复肩胛上神经膈神经移位修复肩胛上神经肩外展肩外展二期手术二期手术 股薄肌移植重建股薄肌移植重建 屈肘、伸指伸拇功能屈肘、伸指伸拇功能 （以副神经斜方肌支（以副神经斜方肌支 为缝接神经）为缝接神经）ContralateralContralateralC7C7Lower trunkLower trunkM.A.B.CM.A.B.CM.NM.NU.NU.NGraph of C7 di

3、rect Graph of C7 direct Coaptation With lower Coaptation With lower trunktrunk患侧下干分离患侧下干分离撕脱的神经根撕脱的神经根术中电生理检测术中电生理检测2.健侧颈健侧颈7分离分离Contralateral C7Length of contralateral C7 from root to anterior division76.276.212.0 mm12.0 mm（n=19n=19）to posterior division68.411.6 mm（n=19）Contralateral C7Ant.div.Post.div.Contralateral C73.健侧颈健侧颈7椎体前转位直接修复下干椎体前转位直接修复下干C8T1LTC8T1LTtrapezius branch of accessory n.2nd operation (4 12 mths after 1st-op.)